Manejo Comunitário da Hipertensão no Nepal (COBIN)

A hipertensão contribui para uma carga significativa de doenças cardiovasculares (DCVs) em países de baixa e média renda; no entanto, as respostas às DCVs são inadequadas, principalmente devido à falta de evidências conclusivas sobre a abordagem baseada na população para o controle da hipertensão. Este é um estudo randomizado de cluster baseado na comunidade envolvendo educação em saúde familiar por meio de mulheres voluntárias de saúde comunitária no Nepal. Pessoas ≥25 anos de idade e que estão listadas na lista de eleitores de 2006 da Comissão Eleitoral do Nepal que eram hipertensas, pré-hipertensas ou normotensas são elegíveis para participação no estudo. Um código aleatório gerado por computador será usado para dividir os grupos em tratamento e braço de controle. Os FCHVs realizarão educação em saúde com base na família e medições de pressão arterial no braço de tratamento versus nenhuma intervenção no braço de controle. Avaliadores independentes conduzirão a avaliação inicial e final da intervenção. A intenção de tratar a análise e a análise por protocolo serão usadas na análise para detectar diferenças significativas entre os participantes do grupo de tratamento e controle na linha de base e no acompanhamento. Serão utilizados testes t de Student para variáveis ​​normalmente distribuídas e testes qui-quadrado para variáveis ​​categóricas. Caso a randomização não controle as diferenças entre os grupos de tratamento e controle nas características basais, os investigadores controlarão estatisticamente essas diferenças na análise subsequente dos efeitos do programa. O resultado final será modelado usando análise de regressão linear múltipla. Os investigadores esperam que, se os resultados da intervenção mostrarem efeitos positivos no braço do tratamento, essa abordagem possa ser adotada no sistema de prestação de cuidados de saúde existente no Nepal. A avaliação da capacidade dos FCHVs pode contribuir ainda mais para o desenvolvimento de uma política que pode ser ampliada a nível nacional. As lições aprendidas com este projeto também podem ser replicadas em áreas rurais e ambientes semelhantes em outras partes do mundo.