ネパールにおける地域密着型の糖尿病管理 (COBIN-D)

2 型糖尿病は世界中で最も大きな懸念となっており、これは特にネパールを含む発展途上国で顕著です。 糖尿病の負担が増大し慢性化しているにもかかわらず、ネパールではこの病気の予防と管理は十分な状況とは程遠い。 さらに、糖尿病患者の血糖値を下げる集団アプローチの有効性と手頃な価格についての証拠は不足している。 この研究の主な目的は、ネパールのコミュニティレベルでの成人の血糖値に対する女性地域保健ボランティア（FCHV）主導の家族ベースの健康教育とスクリーニングの効果を測定することです。 これは、ネパールにおける FCHV を通じた家族ベースの健康教育を含む、地域ベースのクラスターランダム化対照試験です。 地域ベースの高血圧管理（COBIN）研究にリストされている 25 歳以上の糖尿病患者は、研究に参加する資格があります。 FCHV は、対照群では介入を行わず、治療群では家族ベースの健康教育と空腹時血糖測定を実施します。 独立した評価者が介入のベースライン評価とエンドライン評価を実施します。 治療意図分析とプロトコールごとの分析は、ベースラインおよびフォローアップ時に治療群と対照群の参加者間の有意差を検出するための分析に使用されます。 個々の結果については、カイ二乗検定を使用して割合が比較され、t 検定を使用して連続測定が比較されます。 ランダム効果混合回帰分析は、年齢と性別に応じて調整されます。 研究ではランダム化はクラスター レベルで行われるため、クラスター効果を説明するためにランダム効果モデルが使用されます。 介入の有効性は共分散分析によってテストされ、グループ間のベースラインの違いを調整できるようになります。 この研究により、糖尿病管理を改善するための革新的な方法の有効性、受け入れ可能性、実現可能性に関する貴重な情報が得られることが期待されています。 糖尿病に対処するFCHVの能力を評価することは、国家レベルに拡大できる政策の開発に貢献する可能性がある。