薬物使用頻度の高い女性の HIV 予防を維持するためのテキストメッセージ介入

この研究の最も重要な目的は、テクノロジーを活用した行動介入である Mujer Segura Siempre (Healthy Woman Forever: MSS) の有効性を評価することです。この介入は、短期間の 1 セッションの性的リスク低減介入 (Mujer) の効果を維持するように設計されています。マス・セグラ：MMS）は、ティファナとシウダー・フアレスの薬物使用者および非薬物使用者のメキシコ人女性セックスワーカー（FSW）のHIVおよび性感染症（STI）の発生率を減らすのに有効であることが証明されました。 MMS の有効性にもかかわらず、健康行動の治療効果が減退し、新しい健康行動の順守が乏しいことが多く、6 か月以内の再発率が最大 50% 以上であることはよく知られています。これはおそらく、行動獲得を担う構造が異なるためと考えられます。行動の変化を維持するものから。 この革新的な行動維持介入である Mujer Segura Siempre (MSS) は、テキスト メッセージングを使用して配信されます。 これには、前向きな行動変化を維持するために重要であると理論化された概念が組み込まれており、他の健康行動（禁煙、減量など）に焦点を当てた介入において重要であった維持に特化した内容とスキルに基づいています。 この研究に登録されたすべての女性は、FSWであることに加えて静脈内薬物使用者（IDU）である女性のための具体的な情報を含むムジェル・マス・セグラ（MMS）カウンセリングを受けることから始まります。 私たちの研究施設では、注射剤および非注射剤の高レベルの使用がFSWとその男性顧客によって報告されており、初期の行動変容プログラムとテキストベースの維持プログラムの両方で、より安全な注射実践に取り組むことが不可欠となっています。

この研究の実験部分を構成するテキストメッセージは、自己規制の焦点、維持の自己効力感、再発予防計画など、行動維持に関与すると理論化されている維持に特有の行動および認知の構成に基づいています。 MSS テキスト メッセージングのメンテナンス介入は、一般的な健康テキスト メッセージへの時間相当の曝露と比較されます。 私たちの具体的な目標は次のとおりです。

目的 1: MSS 介入 (MMS カウンセリング + 24 か月の行動維持テキスト メッセージ - グループ 1) が、時間相当対照条件 (カウンセリング + 24 か月) と比較して、HIV/STI 発生率 (主要アウトカム) の有意な減少と関連しているかどうかを判断する一般的な健康テキスト メッセージの割合 - グループ 2) ティファナとカドミウムの薬物使用者と非薬物使用者の FSW 間。 フアレス。

目的 2: MSS 介入が、男性顧客との膣およびアナルセックスにおけるコンドームの使用の増加、定期的に予定されている STI スクリーニングへの出席率の向上、FSW-IDU の注射器具の共有の減少 (二次的結果) と時間との関係があるかどうかを判断する-同等の制御条件。

目的 3: 構造的および環境的危険因子 (例:コンドーム、職場の薬物）、維持構造（例：再発予防計画、自己効力感の維持）、個人的特性（例：年齢、性的虐待、うつ病）。

目的 4: メキシコにおける対照条件、ムヘル・マス・セグラ単独 (先行研究のデータに基づく)、および通常のケアと比較した MSS の費用対効果を評価する。

これらの目的を達成するために、研究者らは600人のHIV陰性FSW（ティファナで300人、カドミウムで300人）にMSSを提供する予定である。 Juarez)、過去 6 か月間に少なくとも 1 人のクライアントとの危険なセックスを報告し、それらを 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てます: グループ 1 (n=300)、カウンセリング後 24 か月間 MSS テキストベースのメンテナンス プログラム。またはグループ 2 (対照条件、n=300) カウンセリング後 24 か月間にわたる一般的な健康テキスト メッセージ。 両方のグループは、カウンセリング後 6、12、18、および 24 か月後に評価されます。