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免疫学的研究のための末期肝疾患(ESLD)患者からの白血球除去製品の調達

2019年8月22日 更新者:Josh Levitsky、Northwestern University
胸腺および/または末梢由来の制御性 CD4+CD25+ T 細胞 (Treg) は、自己抗原および同種抗原に対する免疫応答性を制御できます。 しかし、単離されたTregの治療的可能性を利用して、固形臓器レシピエントにおける移植片拒絶反応を制御し、移植寛容を誘導する試みはほとんど行われていない。 Treg が臨床治療として使用されるためには、次の特性が必要です: ex vivo で十分な数の細胞が生成されること、in vivo で抗原反応部位へ遊走すること、同種抗原特異的に拒絶反応を抑制する能力、および生存/注入後の拡張。 彼ららは、1) ex vivoでTregを増殖させる実現可能性、2) これらの細胞がin vitroで同種免疫応答を下方制御する能力、および3) 動物モデルにおける同種移植片拒絶の予防に対するTregの有効性を実証した。 腎臓移植において、研究者らは、この細胞療法の臨床応用を可能にする、白血球除去製品から天然に存在するヒトTreg(nTreg)を体外で増殖させる戦略を開発した。 研究者らは、肝移植(LT)を受ける末期肝疾患(ESLD)患者に対するこのアプローチにも興味を持っている。 私たちの中心的な仮説は、抑制作用を持つアロ反応性ヒト nTreg を ESLD 患者から ex vivo で増殖させることができ (この提案)、肝移植拒絶反応の予防と、薬物による免疫抑制の最小化と中止の促進の両方に使用できる (将来の提案) というものです。 この出願は、ESLDにおけるヒトCD4+CD25+CD127-FOXP3+nTregs細胞のエクスビボ増殖のための効率的な方法をさらに定義し検証する。 研究者らは、本明細書の研究者らは、ESLD患者から得た白血球除去製品を使用して、Tregの増殖プロトコルをさらに改良し、最適化することを提案している。 増殖した細胞の抑制機能は、同種反応性の in vitro アッセイ (混合リンパ球培養) を使用して評価されます。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

胸腺および/または末梢由来の制御性 CD4+CD25+ T 細胞 (Treg) は、自己抗原および同種抗原に対する免疫応答性を制御できます。 しかし、単離されたTregの治療的可能性を利用して、固形臓器レシピエントにおける移植片拒絶反応を制御し、移植寛容を誘導する試みはほとんど行われていない。 Treg が臨床治療として使用されるためには、次の特性が必要です: ex vivo で十分な数の細胞が生成されること、in vivo で抗原反応部位へ遊走すること、同種抗原特異的に拒絶反応を抑制する能力、および生存/注入後の拡張。 我々および他の研究者は、1) ex vivoでTregを増殖させる実現可能性、2) これらの細胞がin vitroで同種免疫応答を下方制御する能力、および3) 動物モデルにおける同種移植片拒絶の予防に対するTregの有効性を実証した。 腎臓移植では、この細胞療法の臨床応用を可能にする、白血球除去製品から天然に存在するヒトTreg(nTreg)を体外で増殖させる戦略を開発しました。 私たちは、肝移植(LT)を受ける末期肝疾患(ESLD)患者におけるこのアプローチにも興味を持っています。 私たちの中心的な仮説は、抑制作用を持つアロ反応性ヒト nTreg を ESLD 患者から ex vivo で増殖させることができ (この提案)、肝移植拒絶反応の予防と、薬物による免疫抑制の最小化と中止の促進の両方に使用できる (将来の提案) というものです。 この出願は、ESLDにおけるヒトCD4+CD25+CD127-FOXP3+nTregs細胞のエクスビボ増殖のための効率的な方法をさらに定義し検証する。 我々はここで、ESLD患者から得た白血球除去製品を使用して、Tregの増殖プロトコルをさらに改良し、最適化することを提案します。 増殖した細胞の抑制機能は、同種反応性の in vitro アッセイ (混合リンパ球培養) を使用して評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University Comprehensive Transplant Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上、
  • ESLD メルド <25、
  • 最近の感染はありませんが、
  • 肝臓の代償不全はなく、
  • HIV感染歴はなく、
  • 体重 > 110ポンド、
  • 血小板 > 50,000、
  • HGB >10、
  • 過去に臓器移植を行っていない

除外基準:

  • 肝移植の適応とならない患者、
  • 研究手順がなぜ行われるのか理解していない患者、
  • すべての包含基準を満たさない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:末期肝疾患患者の白血球除去療法
白血球除去療法。 すべての被験者は同じ治療群を受けます。

カテーテルの留置は約1時間行われます。 研究看護師は、カテーテル留置の翌日に白血球除去療法を予定します。

白血球除去当日は、採血により血球数、腎機能、肝機能、血液凝固能が監視されます。 介入中にバイタルサインが 3 回チェックされます。

処置中、血液は抗凝固剤と混合され、分離されます(つまり、血液は抗凝固剤と混合されます)。 赤血球、白血球、血小板、血漿)。 1 ~ 1.5 カップの白血球が収集されます。 白血球除去療法は3~6時間続きます。

100 ~ 200 ml の血漿を除いた残りの成分は、カテーテルを通して戻されます。 カテーテルの抜去時期を決定するために、小さじ 2 杯の血液が採取されます。 介入のこの部分は約 2.5 ~ 4 時間続きます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ESLD患者の末梢血150mlから得られた制御性CD4+CD25+T細胞の数
時間枠:21日
ESLD患者からの白血球除去産物(処理血液150ml)から21日間培養した後の制御性CD4+CD25+T細胞の数。
21日
増殖した細胞の抑制機能は、同種反応性の in vitro アッセイ (混合リンパ球培養) を使用して評価されます。
時間枠:21日
アッセイ試験 - 増殖した細胞の抑制機能は、同種反応性の in vitro アッセイ (混合リンパ球培養) を使用して評価されます。 in vitro アッセイでは、増殖した Treg が抑制機能を保持するかどうかをテストします。
21日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2016年7月1日

研究の完了 (実際)

2016年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年4月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月14日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月22日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STU00097231

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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