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進行性核上性麻痺に対する若年者の血漿輸血

2020年8月7日 更新者:University of California, San Francisco

進行性核上性麻痺に対する毎月の若い健康な男性ドナー血漿輸血の6か月間の非盲検パイロット無益臨床試験

これは、PSP患者における若年(30歳未満)の健康な男性ドナー血漿輸血の安全性、忍容性、薬力学、および予備的有効性に関する第1相多施設非盲検試験です。 最大 10 人の被験者が、健康な若い男性ドナー血漿の月 1 回 4 ユニット輸血を 6 か月間受けます。

調査の概要

詳細な説明

これは、PSP患者における若年(30歳未満)の健康な男性ドナー血漿輸血の安全性、忍容性、薬力学、および予備的有効性に関する第1相多施設非盲検試験です。 最大 10 人の被験者が、健康な若い男性ドナー血漿の月 1 回 4 ユニット輸血を 6 か月間受けます。

セクション7.19で定義されているように、3人以上の被験者が薬物制限毒性(DLT)を経験した場合、研究は終了します。 DLTを経験した被験者は、治験薬によるさらなる治療を中止します。

5人の被験者が6か月の治験薬治療を完了した後、中間無益性分析が行われます。 このプロトコルのセクション 9.3 に記載されている基準が満たされている場合、追加の 5 人の被験者が試験に登録されます。 そうでない場合、トライアルは終了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • University of California, San Francisco, Memory and Aging Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. AL-108-231 ダブネチド試験 (Boxer et al. 2014) 用に修正された、国立神経疾患および脳卒中研究所 - 進行性核上性麻痺 (NINDS-SPSP) の可能性のあるまたは可能性のある PSP 基準 (Litvan et al. 1996b) を満たしています。 ;
  2. 50 歳から 85 歳まで (両端を含む);
  3. スクリーニング時の MRI は PSP と一致している (微小出血が 4 つ以下で、大きな脳卒中や重度の白質疾患がない)。
  4. -スクリーニング時のMMSEスコアは14〜30(両端を含む)です。
  5. -食品医薬品局(FDA-)が承認したアルツハイマー病(AD)薬およびパーキンソン病薬を含む、スクリーニング前の2か月間の安定した薬;
  6. 被験者をよく知っており、すべての治験訪問に被験者に同行し、アンケートに参加することをいとわない研究パートナーの利用可能性;
  7. 3 つの MRI に同意します。
  8. -CSF 検査のための 2 回の腰椎穿刺に同意します。
  9. 現地のIRB規制に従って、対象者および対象者の介護者から得られた署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント;
  10. 男性およびすべての WCBP は、試験期間中および試験薬の最終投与後 30 日間、セックスを控えるか、適切な避妊法を使用することに同意します。

    • 適切な避妊法には、不妊の可能性があるパートナーとの性交を完全に禁ずる方法や、二重バリア法(殺精子剤を使用したコンドーム)など、一貫して正しく使用した場合、失敗率が低いもの、つまり年間 1% 未満のものがあります。パートナーによる子宮内避妊器具 (IUD)、殺精子剤を含む横隔膜、経口避妊薬、避妊パッチまたは膣リング、経口避妊薬、注射避妊薬または埋め込み避妊薬の使用との併用。
    • この研究では、外科的に不妊手術を受けた女性、または2年以上無月経の状態にある女性は、出産の可能性がないと見なされます.

除外基準:

  1. 国立老化研究所-アルツハイマー病協会ワークグループのアルツハイマー病の可能性に関する基準を満たしています (McKhann et al. 2011)。
  2. -認知障害の原因となる可能性のあるPSP以外の病状(例:活動性発作障害、脳卒中、血管性認知症);
  3. レボドパ療法に対する顕著な持続的な反応;
  4. -重大な心血管、血液、腎臓、または肝臓の疾患の病歴(またはその実験的証拠);
  5. -主要な精神疾患または未治療のうつ病の病歴;
  6. 好中球数 <1,500/mm3、血小板 <100,000/mm3、血清クレアチニン >1.5 x 正常上限 (ULN)、総ビリルビン >1.5 x ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) >3 x ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >3 x ULN、またはスクリーニング評価で INR >1.2;
  7. 治験責任医師の意見では、安全上のリスクをもたらすか、研究データの適切な解釈を妨げる、スクリーニングまたはベースライン評価に関する臨床的に重要な所見の証拠;
  8. -臨床的に重要な細菌、真菌、またはマイコバクテリア感染の現在または最近の履歴(スクリーニング前の4週間以内);
  9. 現在の臨床的に重要なウイルス感染;
  10. スクリーニング前4週間以内の大手術;
  11. -ワルファリンなどの抗凝固薬の使用を含む、スクリーニング時の腰椎穿刺に対する禁忌または許容できない。 スクリーニング前の 30 日間、用量が安定している限り、81 mg アスピリンの毎日の投与が許可されます。
  12. 以下を含むがこれらに限定されない毎月の血漿輸血の禁忌:重大な輸血合併症の病歴; b. 必要に応じて医療援助を要請できる有能な成人が家にいない。 c. 緊急要員に連絡するための電話がない、または緊急車両に簡単にアクセスできない。 d. 互換性のあるプラズマ ユニットはありません。 e. -静脈内(IV)液に対する以前の不耐性; f. スクリーニング時の病歴または検査所見による IgA 欠損症; g. 尿毒症または出血; h. -抗凝固療法の同時使用。 スクリーニング前の 30 日間、用量が安定している限り、81 mg アスピリンの毎日の投与が許可されます。 抗血小板薬は許容されます。
  13. -スクリーニングから3か月以内の別の治験薬による治療または別の介入臨床試験への参加;
  14. -スクリーニング前の6か月間または試験中のIV免疫グロブリンを含むヒト血液製剤による治療;
  15. 妊娠中または授乳中;
  16. -スクリーニングまたはベースラインでの陽性妊娠検査(1日目);
  17. -スクリーニングから5年以内のがん。ただし、ベースラインから1年以内に重大な罹患率または死亡率を引き起こすとは予想されない非転移性皮膚がんまたは非転移性前立腺がんを除きます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:新鮮凍結血漿
新鮮凍結血漿[若い(30歳未満の)健康な男性ドナー]
新鮮凍結血漿[若い(

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物制限毒性(DLT)を経験している患者数
時間枠:6ヵ月
進行性核上性麻痺 (PSP) 患者における 6 か月間の若年 (30 歳未満) 健康な男性ドナー血漿の月 1 回 4 単位輸血の安全性と忍容性を判断すること。 以下のように定義される薬物制限毒性(DLT)を経験している患者の数: 2) 臨床的に重要であると考えられ、サルサレートがイベントを引き起こした合理的な可能性がある神経系障害の CTCAE システム臓器クラスのグレード 2 AE、または 3) グレード 2 以上の治療関連の有害事象支持療法ですぐに解決しない投与中の事象
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される運動機能の変化
時間枠:6ヵ月
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される運動機能は、日常活動 (病歴による)、行動、眼球運動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線の 6 つのカテゴリの 28 項目で構成されます。低いスコアはより良い結果を反映しています。
6ヵ月
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される認知の変化
時間枠:6ヵ月
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される認知機能は、日常活動 (病歴による)、行動、眼球運動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線の 6 つのカテゴリの 28 項目で構成されます。低いスコアはより良い結果を反映しています。
6ヵ月
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される日常生活動作の変化
時間枠:6ヵ月
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される日常生活活動は、6 つのカテゴリの 28 項目で構成されます: 日常活動 (病歴別)、行動、眼球運動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線 利用可能な合計スコアの範囲は 0 から100;低いスコアはより良い結果を反映しています。
6ヵ月
進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される行動の変化
時間枠:6ヵ月
6 つのカテゴリの 28 項目で構成される進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される行動: 日常活動 (履歴による)、行動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線 利用可能な合計スコアは 0 から 100 の範囲です。低いスコアはより良い結果を反映しています。
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳容積の変化
時間枠:6ヶ月
脳容積の変化 [T1 強調体積磁気共鳴画像法 (vMRI)]、脳ネットワークの機能的および構造的接続性と灌流 [安静時機能的磁気共鳴画像法 (rsfMRI)、拡散テンソル画像法 (DTI)、および動脈スピンラベリング (ASL)灌流磁気共鳴画像法(MRI)]
6ヶ月
脳脊髄液(CSF)バイオマーカーの濃度変化
時間枠:6ヵ月
神経変性の脳脊髄液 (CSF) バイオマーカー [ニューロフィラメント軽鎖 (NfL)、総タウ、およびリン酸化タウ] の濃度の変化
6ヵ月
運動機能の変化
時間枠:6ヵ月
Schwab and England Activities of Daily Living scale (SEADL)、PSP-Quality of Life によって測定される運動機能。 スコアは、完全に独立した個人を示す 100 パーセントから、もはや機能していない個人を示す 0 パーセントまでの範囲です。
6ヵ月
認知の変化
時間枠:6ヵ月
Schwab and England Activities of Daily Living scale (SEADL)、PSP-Quality of Life によって測定される認知。 スコアは、完全に独立した個人を示す 100 パーセントから、もはや機能していない個人を示す 0 パーセントまでの範囲です。
6ヵ月
日常生活動作の変化
時間枠:6ヵ月
Schwab and England Activities of Daily Living scale (SEADL)、PSP-Quality of Life によって測定される日常生活活動。 スコアは、完全に独立した個人を示す 100 パーセントから、もはや機能していない個人を示す 0 パーセントまでの範囲です。
6ヵ月
行動の変化
時間枠:6ヵ月
Schwab and England Activities of Daily Living scale (SEADL)、PSP-Quality of Life によって測定される行動。 スコアは、完全に独立した個人を示す 100 パーセントから、もはや機能していない個人を示す 0 パーセントまでの範囲です。
6ヵ月
サッカード眼球運動の変化
時間枠:6ヵ月
過去のデータと比較して、スクリーニングから 3 月末および 6 月末までのサッケード潜時、速度、および振幅 [赤外線眼球測定法] の変化に対する 1 日 2,250 mg のサルサレートの効果を調べること
6ヵ月
睡眠の変化
時間枠:6ヵ月
行動指標の変化
6ヵ月
活動レベルの変化
時間枠:6ヵ月
行動指標の変化
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Richard Tsai, MD, MBA、University of California, San Francisco Memory and Aging Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年5月1日

一次修了 (実際)

2017年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月1日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月7日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

新鮮凍結血漿の臨床試験

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