キュービタル トンネル リリースのための技術の前向き比較

目的：

この研究の目的は、肘部トンネル リリースのさまざまな手法を比較することです。

具体的な目的:

1. 肘部トンネルの解放に使用されるさまざまな手法間で、患者主導の結果スコアに違いがあるかどうかを判断します。
2. 肘部トンネルの解放に使用されるさまざまな技術間で術後の痛みのスコアに違いがあるかどうかを判断します。
3. 肘部トンネルリリースに使用される異なるテクニック間で、可動域や握力スコアなどの客観的な測定値に違いがあるかどうかを判断します。
4. 肘部トンネルのリリースに使用されるさまざまな手法の間で合併症に違いがあるかどうかを判断します。

バックグラウンド：

肘の尺骨神経の圧迫 (肘部管症候群) は、2 番目に多い上肢の圧迫性神経障害です (手根管が最も一般的です)。 保存的治療（活動の修正、添え木、投薬）に失敗した患者には、肘部トンネル解放が提供されます。 肘の尺骨神経を減圧する方法は複数ありますが、理想的な解放方法は特定されていません。 これらの技術は、単純な神経の減圧 (in-situ リリース、内視鏡的リリース) から、神経を減圧して前方に動かして神経の緊張を取り除く (皮下転位、筋膜下転位、筋肉下転位)、および一部の除去までさまざまです。内側上顆の（内側上顆切除術）。 各手順には、利点があり、合併症の可能性もあります。 単純な in-situ リリースには、手術時間が短く、外科的解剖が少ないという利点がありますが、手術後に神経が亜脱臼し、持続的な痛みを引き起こす可能性があります。 神経を動かす処置（皮下転位、筋膜下転位、筋肉下転位）は、亜脱臼を防ぎ、神経の緊張を取り除きますが、より多くの解剖、より大きな切開、および神経の部分的な血管除去も必要とします。 内側上顆切除術は、亜脱臼を防ぎ、神経を減圧しますが、一部の患者は、骨の一部を切除するため、回復が長引いたり、持続的な痛みを感じる場合があります。

意義：

この研究の結果は、肘部トンネル減圧のための特定の技術が患者の転帰の改善および/または合併症の減少をもたらすかどうかを判断するための高レベルの証拠を提供する可能性があります.