フォンタン手術を受ける小児患者における周術期トレプロスチニル

この研究の目的は、胸腔ドレナージの期間 (日) を短縮するために、周術期の無窓心臓外フォンタン患者におけるトレプロスチニル (TRE) の有効性をテストすることです。

フォンタン手術は、肺動脈への受動的な体静脈還流と単心室のみが全身出力を提供する一連の循環を作成するための最終的な緩和として、単心室生理機能を持つ患者に対して実行されます。

心臓外フォンタンを受けている患者は、血圧を維持するために追加の輸液投与を必要とする手術による炎症を伴う手術直後にフォンタン圧が上昇する傾向があります。 フォンタン圧の上昇と体液の過負荷により、胸腔ドレナージが長引きます。

仮説は、肺動脈を拡張するプロスタサイクリン薬であるトレプロスチニルが、手術直後のフォンタン圧を改善するというものです。 トレプロ​​スチニルは、この使用について FDA の承認を受けていません。 逸話的かつ小規模な症例シリーズでは、プロスタサイクリン療法は、患者の一酸化窒素からの移行を支援することが示されています。 研究者らは、この血行動態の改善により、胸腔ドレナージの期間が短縮され、結果として入院期間が短縮されると考えています。