術後の空気漏れに対するOK-432胸膜癒着の有効性
この研究の目的は、(1) 48 時間にわたって空気が漏れる胸部手術後の OK-432 胸膜癒着術の成功率 (2) OK-432 胸膜癒着術の副作用と治療法です。
[方法]本研究は、肺切除後の持続性空気漏れに対するOK-432胸膜癒着術の有効性を評価するための前向き、無作為化、非盲検、対照研究であった。 成人患者は、胸部手術後48時間以上持続する空気漏れがあり、OK-432胸膜癒着術(OK-432グループ)または生理食塩水胸膜癒着術(NSグループ)に無作為に割り付けられます。 この試験は、2015 年 5 月 25 日から 2018 年 5 月 25 日まで、医療センターである国立台湾大学病院の外科で実施されます。 研究プロトコルは、病院の治験審査委員会によって承認されました。 合計80例、対象は病院の胸部外科病棟と外来患者プログラムです。 適格な被験者:成人(最低年齢> 20歳、最高年齢≦70歳)胸部手術を受け、48時間以上連続して空気漏れがあった患者。 除外基準には、ペニシリンアレルギー、原発性気胸、食道がん、免疫不全、同意書に署名できない方、妊娠中または授乳中の方、尿毒症や肝硬変などの重篤な合併症がある方が含まれます。 研究の手順: 適格な患者は、コンピューターで生成された乱数に従ってランダム化されます。1:1 の比率で、研究にマスクされた研究看護師によって、連続番号が付けられた封印された封筒に入れられます。 無作為化封筒を開封し、インフォームドコンセントを得た後、研究看護師が無作為化を行った。 適格な入院患者は、OK-432 グループまたは生理食塩水 (NS) グループに無作為に割り付けられ、各グループは 40 例です。
すべての被験者は、必要に応じて空気漏れの停止時間、胸部チューブの取り外し時間、退院時間、外来胸部 X 線、肺機能検査について、研究にマスクされた医師によって観察されました。 空気漏れが 7 日以上持続する場合は、主治医が再度胸膜癒着術を行うか、手術または他の治療を受けるかを決定します。 最後に、グループを知らない研究者は、診断、手術部位、手術の開始と終了時間、抗生物質の使用、不快感の問題(痛み、胃の不快感、咳、発熱>38℃、アレルギー反応や呼吸困難)、術後のエア漏れ時間、エア漏れ停止時間、胸腔チューブ抜去時間、退院時間、データはSPSS20.0を使用 統計ソフトウェア パッケージのバージョン、および T 検定、ペア T 検定、Anova、分析のための線形相関統計手法。
結果の測定: OK-432 の成功率、OK-432 の副作用、空気漏れ時間、胸腔チューブの取り外し時間、入院期間。
調査の概要
詳細な説明
【背景と目的】 :胸部手術後の空気漏れはよくある現象です。胸腔ドレーンの留置が長引くと、膿胸や感染症、長期入院や死に至ることもあります。 2010 年に多くの研究者が、肺切除の発生率が約 8 ~ 26% (Singhal et al., 2010)、さらには最大 50% (Mueller & Marzluf, 2014) の空気漏れを引き起こすと報告しました。効果的な治療方法はまだ明らかではありません。化学的胸膜癒着術は、空気漏れの管理に有効なオプションです。テトラサイクリンやミノサイクリン、タルク、タウロリジン、ブレオマイシン、ヨードポビドン、ピシバニル (OK-432)、硝酸銀、キナクリンなど、胸膜癒着のための化学薬品がいくつかあります。 どのような化学物質が効果的かは議論の余地があります。 原発性自然気胸に対する胸腔鏡下手術後の化学的胸膜癒着術の安全性と有効性を、ミノサイクリンと OK-432 との比較で評価した研究。 一次治療としての OK-432 胸膜癒着術 (患者 19 人) と一次成功率は 95% でした。長期にわたる空気漏れの治療のための硬化症 (タルク、ブレオマイシン、ミノサイクリン、ドキシサイクリン) は、41 人の患者のうち 40 人で成功しました (成功率 97.6%) (Liberman et al., 2010)。 主要な肺切除後の長期にわたる空気漏れは、まだ臨床研究の経験的治療を受けていません。
仮説: 患者は 48 時間の胸部手術後に持続的な空気漏れがあり、OK-432 胸膜癒着を行います。胸腔チューブの時間と入院期間を短縮することができます。 拡張アプリケーションは、医療費と人員を大幅に削減し、OK -432 胸膜癒着の副作用と治療を調査することができます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Test2
-
Taipei、Test2、台湾、test3
- 募集
- National Taiwan University Hospital
-
コンタクト:
- Jin-Shing Chen
- 電話番号:65178 886-2-23123456
- メール:chenjs@ntu.edu.tw
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢が 20 歳以上 70 歳未満で、胸腔ドレナージ ボトルからの空気漏れが 48 時間以上持続する胸部手術を受けている患者は、この研究に適格でした。
除外基準 :
- ペニシリンアレルギー、原発性気胸、食道がん、免疫不全、同意書に署名できない方、妊娠中・授乳中の方、その他尿毒症や肝硬変などの重篤な合併症のある方。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:OK-432 胸膜癒着術
ピシバニル ( OK-432 ) 、OK-432 (KE Z Klinische Einbeit; 1 KE には 0.1 mg の乾燥球菌が含まれます; 中外製薬の浮島工場; 日本).
|
1.鎮痛剤(禁忌がない場合) 30分前。ベイン(IM、0.15mg / kg)。 2. 患者を仰臥位にする 3. 患者の胸腔チューブの体の近くで、アルコール性ベタジンとアルコールを 3 回繰り返して注射部位を消毒する。
2%リドカイン塩酸塩(400mg)20ccを胸腔チューブ5より胸腔内に注入した。
5KEのOK-432(KE Z Klinische Einbeit;1KEは0.1mgの乾燥球菌を含む)を含む生理食塩水30ccの溶液。
20 cc の空気を注入します。 7. 注射部位を手術部位で覆い、胸腔チューブと胸腔ボトルを接続するゴムチューブを患者の 40 ~ 60 cm 上に上げて、硬化剤を閉じ込めますが、空気は通過させます。 8. 患者の体位を変えます(左右)2時間30分毎
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:生理食塩水胸膜癒着術
(生理食塩水)、等張性塩化ナトリウム溶液
|
患者を仰臥位にし、患者の胸部チューブの体の近くに、アルコール性ベタジンとアルコールによる注射部位の消毒を3回繰り返します。
生理食塩水 30 cc の溶液を 20 cc の空気で胸部ゴムチューブに注入し、生理食塩水が胸部に完全に入るようにします。注射部位は手術部位で覆われ、ゴム製胸部チューブに輪ゴムを使用します高さ 40 ~ 60 cm の患者の体にぶら下げるため。患者は 2 時間で 30 分ごとに位置を変えます(左右)
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
OK-432 成功率
時間枠:48時間
|
OK-432 の成功率は、咳をしたときに泡が出ない胸のボトルと定義され、胸膜癒着の翌日に CXR が行われ、空気の漏れが止まった後、胸腔チューブが取り外されました。
|
48時間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
OK-432の副作用
時間枠:48時間
|
OK-432 を用いた処置の主な副作用は、発熱と胸痛であり、非ステロイド性抗炎症薬によって十分に制御されていました。
OK-432 の副作用は、温度、ビジュアル アナログ スケールによって評価されます。
数と頻度 (%) として表示されます。
|
48時間
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
術後の空気漏れの臨床試験
-
Dr.Mahak Mehta完了Proseal LMA vs Air-Q LMA vs Ambu AurGain LMA
OK-432 胸膜癒着術の臨床試験
-
University of OklahomaNational Cancer Institute (NCI)募集
-
Acrobio Healthcare Inc.わからない