幻肢痛の治療のための直接神経刺激による義手の使用 (EPIONE)

幻肢痛 (PLP) は切断の結果生じることが多く、治療が難しいことで知られています。 切断は通常、患者の生存のために四肢の喪失が必要な場合に、血管疾患、糖尿病、骨髄炎または腫瘍に続く外傷または手術に続きます。 手足やその他の体の一部を失うと、通常、失った体の一部がまだ存在し、それを感じることができるという感覚が続きます。 これらの現象は、それぞれ幻覚意識と幻覚感覚と呼ばれています。 切断者の 50 ～ 80% では、幻肢痛 (PLP) とも呼ばれる失われた肢に神経障害性疼痛が発生します。 PLP は、幻肢の特定の位置または動きに関連している可能性があり、さまざまな物理的要因によって誘発または悪化する可能性があります (例: 天候の変化や断端への圧力) および心理的要因 (例: 精神的ストレス）。 薬理学的、外科的、麻酔的、心理学的など、今日 PLP に利用できるほとんどの治療法が無効であることはよく知られています。 今日、幻肢痛は大脳皮質の変化に関連している可能性があると考えられています。 これらの変化は、切り株または切断ゾーンに感覚入力を提供することにより、調整されたり、逆になったりする可能性があるという証拠があります. 例えば、手のプロテーゼを激しく使用した後の切断者では、皮質の再編成と幻肢痛の軽減が観察されています。 ただし、どのタイプの末梢感覚フィードバックが皮質可塑性に影響を与えるのに効果的であるか、または感覚フィードバックを最適に適用する方法について、一貫した知識はありません。 提案された研究の目的は、感覚フィードバック（つまり、 表面または神経電気刺激) と幻肢痛を軽減し、皮質の神経可塑性変化を回復する効果。