このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

健康な成人における経口ホスホマイシン トロメタミンの 2 つの投薬レジメンの PK/PD および安全性/忍容性 (PROOF)

2019年7月9日 更新者:Vance Fowler, M.D.

健康な成人参加者における経口ホスホマイシントロメタミンの2つの投薬計画の薬物動態、薬力学、および安全性/忍容性を評価するための第I相研究

ホスホマイシン トロメタミン (Monurol™) の経口投与レジメンは、cUTI の治療には確立されていません。 文献で最も一般的で推奨されている成人用の投与計画は、合計 3 回の投与で 1 日おきに投与される 3 グラム相当のホスホマイシン (QOD) を含む単回投与の小袋です。

現在、臨床現場で使用されているさまざまな経口ホスホマイシン投与レジメンが無数にあり、最大 3 グラムを 1 日 2 回、7 ~ 21 日間経口投与するなどがありますが、これらのレジメンは、確固たる薬物動態、薬力学、または安全性の根拠に基づいていません。 経口ホスホマイシン トロメタミンで行われた初期の薬物動態研究では、主に単回投与レジメンが調査され、現代の生物分析または薬物動態技術は使用されませんでした。 多剤耐性病原体の増加に伴い、ホスホマイシンの使用がより普及するにつれて、その継続的な使用をサポートするためのより集中的な投薬レジメンには、さらなる薬物動態および安全性データが必要です。

この研究の理論的根拠は、経口ホスホマイシン トロメタミンには、適切で安全な代替経口投与レジメンを特定するための最新の薬物動態-薬力学研究が必要であるということです。 この研究は、耐性病原体が関与するさまざまな種類の感染症の治療に適用される可能性のある 2 つの経口投与レジメンに関する安全性/忍容性および臨床薬理学に関する情報、または他の経口抗菌薬の選択肢が利用できない場合に提供されました。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この研究は、合計 18 人の評価可能な健康な成人参加者を与えるために、予想脱落率が 25% を超えない最大 24 人の無作為化参加者を含む無作為化双方向クロスオーバー試験として設計されました。 研究は各参加者に十分に説明され、インフォームド コンセントが得られ、研究手順が開始される前に IRB 承認のインフォームド コンセント フォームに署名されました。 すべての参加者は、試験への登録の適格性を判断するために、最初の投与の 30 日以内にスクリーニング評価を受けました。 すべての参加者は、包含および除外基準を満たし、完全な病歴、身体検査、臨床検査パラメータの評価(化学および血液学)、ECG、および妊娠検査(出産の可能性のある女性のみ)を含むスクリーニング手順を受けました。

無作為化は、並べ替えられたブロックを使用して、性別によって層別化されました。 各性別内で、適格な参加者は、表3に示す2つの治療シーケンスのいずれかに等しい確率で無作為化されました。 参加者が無作為化された順序に従って、参加者は最初にホスホマイシンの 2 つの経口投与レジメンのいずれかを受け取りました。 最初の投薬レジメンの完了後、各参加者は他の投薬レジメンを受けるためにクロスオーバーされた。 次の投与レジメンを開始する前に、最低 5 日間、推奨される最大 14 日間のウォッシュアウト期間がありました。 血液と尿のサンプルは、各参加者の詳細な薬物投与と有害事象のデータだけでなく、研究全体で収集されました。

ホスホマイシン トロメタミン サシェ (Monurol™) がこの研究で使用されました。 各参加者は、1 回分量のサシェを 3 ~ 4 オンスの水にかき混ぜて溶かし、水に溶かした直後に各分量を服用する方法を指示されました。 コンプライアンスは、参加者のインタビュー (2 日ごと) と空のサシェの数によって評価されました。

参加者は、研究基準の見直し、臨床評価、およびホスホマイシン投与前の臨床検査をスクリーニングするための採血のために、-30 日目から -1 日目に外来研究センターに報告しました。 各参加者は、最大 120 日間の研究に参加しました (すなわち、スクリーニング訪問; 臨床評価と採血のための -1 日目; ホスホマイシン投与とサンプル収集期間のための 1-7 日; フォローアップ評価のための 8-10 日; クロス他の投与計画とイベントのスケジュールを受け取ります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois at Chicago

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 参加者は、病歴、身体検査、臨床検査、血圧、心拍数などの医学的評価で特定された臨床的に重大な異常がなく、サイト調査員によって健康であると判断されました。
  2. 18 歳から 55 歳までの男女の参加者。
  3. -出産の可能性のある女性参加者(外科的に不妊化されておらず、初潮から閉経後1年の間)は、登録時に妊娠検査で陰性でなければならず、治験薬を服用している限り、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。その後1ヶ月。 スクリーニング訪問中、参加者は、研究中およびその後の1か月間、プロトコルに従って2番目の信頼できる避妊方法を使用するように指示されます。 医学的に許容される避妊薬には次のものがあります。

    • 外科的滅菌(卵管結紮または子宮摘出術など)
    • 承認されたホルモン避妊薬(経口避妊薬、パッチ、インプラント、注射など)
    • 殺精子剤を使用したバリア法(コンドームや横隔膜など)、または
    • 子宮内避妊器具 (IUD)。 私。注: Plan B™ などの避妊手段は、無防備なセックスの後に緊急に使用するために販売されており、日常的に使用する方法としては受け入れられません。
  4. 非喫煙者は、研究への登録前の過去 6 か月間の禁煙と定義されています。
  5. 研究固有の手順 (スクリーニング手順を含む) の前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  6. 体重≧50kg
  7. 体格指数 (BMI) 18.5-29.9 キロ/平方メートル

除外基準:

  1. -重大な過敏症反応またはホスホマイシントロメタミンに対する不耐症の病歴 サイト調査員の意見では、研究への参加を禁忌とする。 さらに、薬物動態学的サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の病歴を持つ参加者は登録しないでください。
  2. -重大な心臓、神経、甲状腺、筋肉、または免疫障害の病歴。
  3. -米国保健社会福祉省のAEの共通用語基準(CTCAE)に従って定義されたグレード2以上の検査室異常.26
  4. -推定クレアチニンクリアランス(CLCR)<60 ml /分(Cockcroft-Gault式で決定)
  5. 陽性の血清妊娠検査。
  6. 現在授乳中。
  7. -スクリーニングから6か月以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴:定期的なアルコール消費の履歴は、女性の場合は週に7杯以上、男性の場合は週に14杯以上です。 1 ドリンクは 12g のアルコールに相当します = 5 オンス (150 mL) のワインまたは 12 オンス (360 mL) のビールまたは 1.5 オンス (45 mL) の 80 プルーフ蒸留酒。
  8. 処方薬(経口避妊薬または女性のホルモン補充を除く)またはハーブや栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む非処方薬を7日以内(または薬物が酵素誘導物質である可能性がある場合は14日以内)の使用または5 半減期 (いずれか長い方) 治験薬の最初の投与前に、治験責任医師の意見では、薬が治験手順を妨げたり、参加者の安全性を損なったりしない場合を除きます。
  9. -参加者は臨床試験に参加し、最初の投与前30日以内に薬物または新しい化学物質を受け取りました 研究薬。
  10. -研究への参加が56日以内に500 mLを超える血液を提供する範囲で献血した参加者。
  11. サイト調査者の意見では、研究手順を遵守しないリスクがある人。
  12. -フレデリシア補正を伴うQTc間隔> 450msまたはその他の臨床的に関連する心電図異常

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ホスホマイシン - 3回QoD/7回QD
ホスホマイシンを 3 gm の用量で 1 日おきに 3 回投与し、続いて 3 gm の用量を 1 日 1 回 7 回投与します。
広域抗生物質
実験的:ホスホマイシン - 7回QD/3回QoD
ホスホマイシンを 3 gm の用量で 1 日 1 回 7 回投与した後、3 gm の用量を 1 日おきに 3 回投与します。
広域抗生物質

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験薬との関係に関係なく、グレード 2 以上の AE の数 (%)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
1 日目: 血漿 PK 濃度 [mg/L]
時間枠:1日目:投与から0、1、1.5、2、3、4、6、8、12および24時間
投与から 0、1、1.5、2、3、4、6、8、12、24 時間後の 1 日目の平均および標準偏差血漿濃度 [mg/L]
1日目:投与から0、1、1.5、2、3、4、6、8、12および24時間
5 日目: 血漿 PK 濃度 [mg/L]
時間枠:5日目:投与から0、1、1.5、2、3、4、6、8、12および24時間
投与から 0、1、1.5、2、3、4、6、8、12、および 24 時間後の 5 日目の平均および標準偏差血漿濃度 [mg/L]
5日目:投与から0、1、1.5、2、3、4、6、8、12および24時間
最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:24時間
健康な成人参加者における経口投与されたホスホマイシントロメタミンの定常状態でのホスホマイシン薬物動態パラメータの最大血漿濃度(Cmax)を推定する
24時間
1 日目: 濃度時間曲線下の領域 (AUC 0-無限大)
時間枠:24時間
健康な成人参加者における経口投与されたホスホマイシントロメタミンの定常状態でのホスホマイシン薬物動態パラメータの血漿中濃度-時間曲線 (AUC 0-無限大) を推定する
24時間
5 日目: 集中時間曲線下の面積 (AUC Tau-infinity)
時間枠:24時間
健康な成人参加者における経口投与されたホスホマイシントロメタミンの定常状態でのホスホマイシン薬物動態パラメータの血漿中濃度-時間曲線 (AUC 0-タウ) を推定する
24時間
治験薬を途中で中止した被験者の数
時間枠:投与期間:7日間
投与期間:7日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トータル ボディ クリアランス (CL)
時間枠:24 時間プール: 1 日目
24 時間プール: 1 日目
みかけの流通量(Vss)
時間枠:1 日目と 5 日目に 24 時間プール
1 日目と 5 日目に 24 時間プール
除去率定数 (z)
時間枠:1 日目と 5 日目に 24 時間プール
1 日目と 5 日目に 24 時間プール
消失半減期 (t½)
時間枠:1 日目と 5 日目に 24 時間プール
1 日目と 5 日目に 24 時間プール
腎クリアランス (CLR)
時間枠:1 日目と 5 日目に 24 時間プール
1 日目と 5 日目に 24 時間プール
尿中排泄量(Ae)
時間枠:1 日目と 5 日目に 24 時間プール
1 日目と 5 日目に 24 時間プール
大腸菌ATCC 25922の尿中殺菌(UBT)力価
時間枠:3ヶ月
大腸菌用UBT ATCC 25922
3ヶ月
尿中殺菌動態 (UBK)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
尿中ホスホマイシン濃度 [mg/L]
時間枠:1日目: 24時間
尿ホスホマイシン濃度[mg/L]
1日目: 24時間
UBT時間曲線 (AUBT24)
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
病原体 E. coli ATCC 25922、E. coli ATCC BAA-2323、K. pneumoniae ATCC 33495、K. pneumoniae ATCC 700603、P. mirabilis ATCC 35659
1 日目と 5 日目の 24 時間
尿中ホスホマイシン濃度 [mg/L]
時間枠:5日目: 24時間
尿ホスホマイシン濃度[mg/L]
5日目: 24時間
E. Coli ATCC BAA-2323 の尿中殺菌 (UBT) 力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
UBT for E. Coli ATCC BAA-2323
1 日目と 5 日目の 24 時間
K. Pneumoniae ATCC 33495の尿中殺菌(UBT)力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
E.coli K. Pneumoniae ATCC 33495 用の UBT
1 日目と 5 日目の 24 時間
K. Pneumoniae ATCC 700603 の尿中殺菌 (UBT) 力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
K. Pneumoniae ATCC 700603 の UBT
1 日目と 5 日目の 24 時間
P. Mirabilis ATCC 35659 の尿中殺菌 (UBT) 力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
P. Mirabilis ATCC 35659 用の UBT
1 日目と 5 日目の 24 時間
大腸菌ATCC 25922の尿抑制(UIT)力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
大腸菌ATCC 25922用UIT
1 日目と 5 日目の 24 時間
大腸菌ATCC BAA-2323の尿抑制(UIT)力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
E. Coli ATCC BAA-2323用UIT
1 日目と 5 日目の 24 時間
K. Pneumoniae ATCC 33495の尿抑制(UIT)力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
E.coli K. Pneumoniae ATCC 33495 の UIT
1 日目と 5 日目の 24 時間
K. Pneumoniae ATCC 700603の尿抑制(UIT)力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
K. Pneumoniae ATCC 700603 の UIT
1 日目と 5 日目の 24 時間
P. Mirabilis ATCC 35659 の尿抑制 (UIT) 力価
時間枠:1 日目と 5 日目の 24 時間
P. ミラビリス ATCC 35659 の UIT
1 日目と 5 日目の 24 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2016年9月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月9日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Pro00066102
  • 1UM1AI104681-01 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する