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膣抗体安全性試験: 単純ヘルペスウイルス (HSV) およびヒト免疫不全ウイルス (HIV) の膣感染を減らすためのモノクローナル抗体の安全性研究 (VAST)

2023年11月10日 更新者:KBio Inc

MB66 の安全性を評価するための第 1 相、単一施設研究

この研究の目的は、単純ヘルペスウイルス (HSV) およびヒト免疫不全ウイルス (HIV) の伝染を潜在的に減らすために開発されている膣適用用のモノクローナル抗体フィルムである MB66 の安全性と薬物動態を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、MB66 膣フィルムの安全性を評価するための単一センター、第 1 相、無作為化、単一盲検、プラセボ対照、2 セグメントの研究です。 適切なスクリーニングの後、約 43 人の健康な女性が登録されます。 スタディは 2 つの連続するセグメントに分割されます。 最初のセグメント A は、シングル アーム、単回投与、非盲検デザインです。 セグメント A の参加者 8 名は、MB66 フルフィルム 1 本を 1 回分受け取ります。 投与後、被験者は性的禁欲を維持するよう求められ、1日目(MB66投与後24時間)に直接、3日目または4日目に電話で、6〜10日目に直接評価されます。被験者は、最後にフィルムに露出してから 3 週間後まで、研究で提供されたコンドームを使用して性的活動を再開することが許可されます (残留薬物製品への男性の露出を避けるため)。 プラセボ フィルムの毒性のリスクが非常に低いため、セグメント A で観察された毒性が MB66 フィルムの活性剤 (mAb) に誤って起因するとは考えにくいため、プラセボ アームはセグメント A に含まれません。 この結論は、市販のポリビニル アルコール (PVA) ベースの膣フィルム (VCF®) で使用される非常に類似したビヒクルの既知の耐性、および非常に敏感なウサギ モデルにおける MB66 プラセボ フィルムの毒性の欠如に基づいています。投与強度と期間。

セグメント A が完了し、セグメント A の有害事象の安全性が確認されると、セグメント B、反復投与、無作為化、2 アーム、単盲検、プラセボ対照デザインが開始されます。 被験者は 1:1 で 2 つのグループ (グループあたり 15 人の評価可能な被験者) に無作為に割り付けられ、1 日 1 回、MB66 フィルム 1 枚またはビヒクル コントロール プラセボ フィルム 1 枚で連続 7 日間治療されます。 投与期間の前の5日間、および投与期間の後の7日間、被験者は性的禁欲期間を維持するよう求められます。 被験者は、0日目(MB66の臨床投与後1時間および4時間)に直接評価され、1日目(投与後24時間)に再度、3〜4日目に電話で評価され、7日目に再び直接評価されます-8、その後、被験者は最後のフィルム挿入から3週間後まで、コンドームを使用して性的活動を再開することが許可されます. 被験者は、12〜16日目の出口訪問で最後に評価されます。

安全対策に加えて、両方のセグメントで 0 日目、1 日目、7 日目に薬物動態評価が行われ、さらにセグメント B では 14 日目に行われます。具体的には、この研究では MB66 フィルムの溶解速度、膣内濃度、 MB66抗体の、およびMB66抗体の全身吸収の程度。 MB66フィルムを投与した後の参加者からの頸膣洗浄液中のex vivoでのMB66抗体の抗ウイルス効果の評価、pHを使用した頸膣微生物環境に対するMB66およびプラセボフィルムの効果の評価を含む、多くの探索的目的も評価されます。 Nugent スコア、および細菌リボソーム DNA ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)、および Luminex および ELISA アッセイによる頸膣免疫メディエーターに対する MB66 およびプラセボ フィルムの効果の比較。 セグメント B の参加者は、7 日間の使用後に MB66 膣フィルムの受容性を評価するよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02906
        • The Miriam Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング時の18歳から45歳まで(両端を含む)
  2. -スクリーニングされ、研究に登録される書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
  3. -スクリーニング時に適切なロケーター情報を提供することができ、喜んで提供する
  4. で研究スタッフが実施した検査に基づく HIV 非感染
  5. サイトの臨床医が判断した一般的な健康状態
  6. -訪問2(登録訪問)の5日前から最後の研究訪問(研究フィルムの最後の投与の1週間後)まで、製品、膣洗浄、大人のおもちゃなどのデバイス、または陰茎または口腔性交を含む、膣への挿入を控えることに同意する. 月経中のタンポンと、臨床的に必要な検鏡検査のみが許可されます。
  7. スタディフィルムを最後に使用してから1週間後からスタディフィルムを最後に使用してから3週間後まで、スタディスタッフが提供するコンドームを使用することに同意する
  8. -すべての研究関連の評価を受け、すべての研究関連の手順に従う意欲
  9. -現在、登録時に効果的な避妊方法を使用している(参加者の自己報告によって決定されたように、過去60日間継続的に使用され、良好なコンプライアンスで使用されている)研究期間を通して使用を継続する計画。 許容される方法には、任意のホルモン法が含まれます (膣リングを除く)。登録の少なくとも90日前に挿入された子宮内器具(IUD);女性の不妊;過去 60 日間、男性パートナーとの性行為を控えている。精管切除されたパートナーとの性行為;女性とのみセックスをします。
  10. 21 歳以上の参加者の場合、登録訪問前の 36 暦月の Pap の結果は、殺微生物剤研究で使用するための女性生殖器等級表に従って、等級 0 と一致します。 -米国コルポスコピーおよび子宮頸部病理学会(ASCCP)のガイドラインまたは地域の標準的なケアに従って、グレード0以外のPap結果の治療を必要としない、登録前の過去36か月以内。 注: 18 ~ 21 歳の参加者の場合、米国コルポスコピーおよび子宮頸部病理学会が 21 歳でスクリーニングを開始することを推奨しているため、グレード 0 または適切に評価された異常なパップスメアは必要ありません。
  11. -スクリーニングおよび登録時に、この試験に登録している間、薬物、医療機器、または膣製品を含む他の調査研究に参加しないことに同意します-

除外基準:

  1. -スクリーニング時の更年期障害(別の病因のない無月経または1年以上の不規則な期間と定義)
  2. 子宮摘出術
  3. -研究製品のいずれかに対する既知の有害反応(これまで)
  4. ラテックスに対する既知の有害反応(これまで)
  5. -スクリーニング前の12か月間の非治療的注射薬の使用
  6. -スクリーニング前の90日間の骨盤を含む外科的処置(拡張および掻爬または避難、および凍結手術を含む;異常なパップスメアまたはIUD配置の評価のための子宮頸部生検は含まない)
  7. -スクリーニング前の30日間の薬物、殺精子剤および/または殺菌剤の研究への参加、または次の8週間の治験薬研究への参加が予想される
  8. スクリーニング前90日以内の妊娠
  9. 授乳中
  10. 避妊のための横隔膜、ヌーバリング®、または殺精子剤の使用
  11. PIによって決定されるように、月経によって中断されることなくフォローアップの訪問をスケジュールすることが困難になる程度の月経周期の不規則性
  12. -過去6か月間の活発な性感染症または性感染症の治療の記録。クラミジア、淋病、梅毒、トリコモナス、子宮頸管炎または骨盤内炎症性疾患、または現在活動中のHSV病変またはその他の痛みを含むがこれらに限定されない。 (HSVの血清反応陽性またはHSVの病歴のある参加者は、現在活動中の病変は除外されません。)
  13. -歴史上、HIVに感染したパートナーとコンドームを使用しない性交を行った女性、またはセックスをお金、避難所、または贈り物と交換した女性、または研究者の意見では、調査期間中にHIVに感染するリスクがある可能性がある女性
  14. 過去 3 か月以内に 1 人以上のセックス パートナー
  15. -参加者がHIV血清陽性であることがわかっている現在の性的パートナー
  16. -HIV感染に対する曝露前予防の現在または計画中の使用
  17. -現在活動中の生殖器 HSV 病変、または他の生殖管上皮の破壊または炎症
  18. -抗ヘルペス抑制療法の現在または一時的な使用
  19. -登録から14日以内の尿路感染症、症候性カンジダ症、または症候性細菌性膣炎、または現在その症状が残っている注:スクリーニング時にこれらの感染症に罹患している女性は、感染症の治療と解決後に登録できます。
  20. -登録から7日以内の抗生物質または抗真菌療法(膣または全身)
  21. -登録後4週間以内の全身免疫調節薬の使用
  22. -登録時の月経またはその他の膣出血*、または登録後10日以内に月経を期待している(セグメントA参加者)または登録後16日(セグメントB参加者の場合)

    *注: 月経周期のある女性の場合、これらの参加者を月経周期の前半に登録するようあらゆる試みが行われます。 予定された登録来院時に性器出血があった女性は、再検査のために別の日に戻ってきて、まだスクリーニングウィンドウ内にあり、すべての基準を満たしている場合、登録される可能性があります。

  23. -研究製品の信頼できる室温保存を可能にする安定した生活条件の欠如(セグメントBの参加者のみ)
  24. -登録時に、エイズ部門(DAIDS)の成人および小児の有害事象の重症度を評価するための表、バージョン2.0、2014年11月ごとに、次の検査室異常のいずれかがあります。

    • グレード1以上のAST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)またはALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)
    • グレード1以上のクレアチニン
    • グレード2以上のヘモグロビン
    • グレード 1 以上の血小板 注: それ以外の場合、除外検査を受ける資格のある参加者は、スクリーニング プロセス中に 1 回再検査される場合があります。
  25. -主任研究者(PI)によって決定されたように、重大な制御されていないアクティブまたは慢性の心血管、腎臓、肝臓、血液、神経、胃腸、精神、内分泌、呼吸器、免疫障害または感染症、ワルファリンまたはヘパリンによる抗凝固療法を有する被験者。または、治験責任医師の意見では、同意の提供を妨げる、治験への参加を危険にする、治験結果データの解釈を複雑にする、または治験目的の達成を妨げるその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セグメント A: 単一の MB66 管理
MB66 フィルムあたり 10 mg の HSV8-N および 10 mg の VRC01-N モノクローナル抗体
MB66 フィルムあたり 10 mg の HSV8-N および 10 mg の VRC01-N モノクローナル抗体
他の名前:
  • 治験薬
プラセボコンパレーター:セグメント B: 反復投与 プラセボ フィルム
プラセボ フィルムは、モノクローナル抗体を含まない MB66 と同じ賦形剤で構成されています。
プラセボ フィルムは、モノクローナル抗体を含まない MB66 と同じ賦形剤で構成されています。
他の名前:
  • プラセボ
実験的:セグメント B: 反復投与 MB66
MB66 フィルムあたり 10 mg の HSV8-N および 10 mg の VRC01-N モノクローナル抗体
MB66 フィルムあたり 10 mg の HSV8-N および 10 mg の VRC01-N モノクローナル抗体
他の名前:
  • 治験薬

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究製品に関連するとみなされるグレード2以上の有害事象の発生率
時間枠:セグメント A、7 日目までの累積イベント。セグメント B、10 日目までの累積イベント
グレード2以上の有害事象
セグメント A、7 日目までの累積イベント。セグメント B、10 日目までの累積イベント

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
検鏡検査中のフィルム溶解度の肉眼視覚評価
時間枠:投与後1、4、24時間後
検鏡検査中の視覚的評価
投与後1、4、24時間後
Tear Flo (濾紙) ウィックで採取した膣液中の MB66 抗体の濃度を酵素免疫吸着法 (ELISA) で測定
時間枠:投与前、投与後 1 時間および 4 時間、1 日目、6 ~ 10 日目、および 12 ~ 16 日目(セグメント B のみ)
膣液中の MB66 抗体の濃度
投与前、投与後 1 時間および 4 時間、1 日目、6 ~ 10 日目、および 12 ~ 16 日目(セグメント B のみ)
ELISAによる血清中のMB66抗体濃度
時間枠:スクリーニング来院、1日目、6~10日目、12~16日目(セグメントBのみ)
血清中のMB66抗体の濃度
スクリーニング来院、1日目、6~10日目、12~16日目(セグメントBのみ)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2018年7月1日

研究の完了 (実際)

2018年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月15日

最初の投稿 (推定)

2015年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月10日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MB66-01
  • U19AI096398 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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