プロテウス症候群の小児および成人におけるMK-7075の用量設定試験
プロテウス症候群の小児および成人におけるMK-7075の第1相用量設定試験
バックグラウンド:
プロテウス症候群 (PS) は、AKT1 遺伝子の変異によって引き起こされます。 この遺伝子は、体内の他のタンパク質と通信して細胞を成長させるタンパク質を作ります。 AKT1 変異は、体内の化学シグナルを変化させ、過剰増殖を引き起こします。 PSは致命的です。 薬 MK-7075 は、AKT1 タンパク質からのシグナルを減少させます。 これにより、PS患者の過成長の一部が軽減または安定する可能性があります. 研究者は、PS患者の組織への影響に基づいて、MK-7075の最適な用量を見つけたい.
目的:
PS患者におけるMK-7075の安全性、忍容性、および推奨用量を決定すること。
資格:
6 歳以上の PS 患者
デザイン:
参加者は、病歴、身体検査、血液および尿検査でスクリーニングされます。
参加者は、MK-7075 を 1 日 1 回、最大 12 28 日間のサイクルで経口摂取します。
参加者は、NIH 臨床センター (CC) への毎週の訪問のために、最初のサイクル全体の間、NIH 臨床センター (CC) の近くに滞在する必要があります。 サイクル 2 では、2 週間ごとに訪問します。 彼らは、サイクル 3 と 4 の前に 1 回、サイクル 5 と 11 の他のサイクルの前に 1 回来院します。 最後の訪問は、サイクル 12 の終わりになります。 訪問には次のものが含まれます。
少量の皮膚サンプルを採取。
ECG: 皮膚の柔らかい電極が心臓信号を記録します。
心エコー検査: 胸部に取り付けた小さなプローブで心臓の写真を撮ります。
MRI: 参加者は身体の写真を撮る機械に横になります。
関節および可動機能のテスト。
参加者は、電話および対面でアンケートに回答します。
参加者は、毎日の投薬と症状の日記をつけます。
...
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
- PSの公開された臨床基準を満たしています。
- 測定可能な疾患:患者は、体積MRIまたは写真CCTNのために少なくとも1つの測定可能な病変を持っている必要があります。
- モザイク AKT1 c.49G>A 変異の存在を示す CLIA 検証済みレポートがあります。
- 6歳以上。 小児期と思春期は病気の進行の最大のリスクであると考えられており、MK-7075 はこの若い患者グループに最大の利益をもたらす可能性があるため、小児と青年を含む年齢制限が選択されました。 さらに、この研究の重要な目的は、成人でよりよく研究されているため、小児集団におけるMK-7075の薬物動態を特徴付けることです。
- -NIHCC薬剤師によってレビューされた、AKT / PI3K経路に影響を与えることが知られている薬物(エベロリムスなど)を使用していないか、過去6か月以内に使用していません。
- パフォーマンスステータス: 16 歳以上の患者は Karnofsky パフォーマンスレベルが 40% 以上である必要があり、6 ~ 16 歳の青年は Lansky パフォーマンスが 40% 以上である必要があります。
- 必要に応じて、外部の医療提供者を特定し、私たちが連絡を取ることを許可します。
- 肝機能:ビリルビンは正常上限の1.5倍以下、SGPT(ALT)は正常上限の2.5倍以下でなければなりません。
- 心機能:心エコー図による年齢の正常限界を伴う駆出率が必要です。
- 年齢に応じて患者調査/ QOL評価を完了する認知能力が必要です。または、知的障害のある成人の場合、これらの措置を完了することができる適切な代理意思決定者または保護者が必要です。
-腎機能:年齢調整された正常な血清クレアチニン(下の表を参照)またはクレアチニンクリアランスが60 mL / min / 1.73以上 m^2。
- 年齢(年):15歳以下。血清クレアチニン (mg/dl): 1.2 以下
- 年齢 (歳): > 15;血清クレアチニン (mg/dl): 1.5 以下
- 体表面積0.5m^2以上
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性は、治験薬の胎児および催奇形性有害事象の潜在的なリスクのために除外されます。 妊娠検査は、すべての女性でこの研究に登録する前に取得する必要があります。 生殖能力のある男性または女性は、効果的な避妊法を使用することに同意しない限り、参加できません。 禁欲は避妊の許容可能な方法です。
- DLT評価期間中の外科的介入はアドヒアランスの分析に影響を与え、および/または対象を評価不能にする可能性があるため、最初の3サイクル(3か月)以内に外科的介入の必要性が予想される患者。
- -過去6か月以内の治験薬。
- 進行中の放射線療法、化学療法、疾患に対するホルモン療法、免疫療法、または生物学的療法。
- -重大な感染症、肝臓、腎臓、またはその他の臓器機能障害などの臨床的に重要な無関係の全身性疾患で、主治医または副治験責任医師の判断で、この試験で使用される薬剤に耐える患者の能力を損なうか、干渉する可能性があります研究手順または結果。
- I型またはII型糖尿病であるか、インスリンまたは経口血糖降下薬で治療されている。
- 心エコー図で異常なLVEF。
- -病気の既知の広範な腸病変または吸収不良の証拠がある患者 研究者の意見では、薬物吸収を損なう可能性があります。
- -研究者の意見では、研究の安全性モニタリング要件を順守できない可能性がある患者。
- -MRI / CTを受けることができない、および/またはMRIプロトコルに従ったMRI検査の禁忌。 -MRIでの標的病変の体積分析を妨げるプロテーゼまたは整形外科または歯科用装具。
- 化学療法または放射線療法による治療を必要とする腫瘍またはその他のがんの証拠。
- -ベースライン(治療前)のQTcFがECGで470msを超える患者。
- 知的障害のある成人の場合、承認された法定後見人または承認された代理意思決定者が不在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的
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MK-7075 または miransertib (以前の ARQ 092) は、AKT を効果的に阻害する低分子です。
プロテウス症候群は、AKT1 のモザイク活性化変異によって引き起こされます。
これは、プロテウス症候群におけるミランセルチブの有効性を決定する、その後の試験の推奨用量を決定するための第 I 相試験です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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組織薬物レベル
時間枠:サイクル 3 の終了
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組織薬物レベルは、ベースライン、サイクル 1/14 日目、およびサイクル 4/1 日目に評価されます。
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サイクル 3 の終了
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組織ホスホAKTレベル
時間枠:サイクル 3 の終了
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組織組織ホスホ-AKT は、ベースライン、サイクル 1/14 日目、およびサイクル 4/1 日目に評価されます。
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サイクル 3 の終了
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忍容性/副作用
時間枠:進行中
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忍容性と副作用は継続的に評価されます。
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進行中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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忍容性と副作用
時間枠:進行中
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忍容性と副作用は継続的に評価されます。
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進行中
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ours CA, Sapp JC, Hodges MB, de Moya AJ, Biesecker LG. Case report: five-year experience of AKT inhibition with miransertib (MK-7075) in an individual with Proteus syndrome. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2021 Dec 9;7(6):a006134. doi: 10.1101/mcs.a006134. Print 2021 Dec.
- Keppler-Noreuil KM, Sapp JC, Lindhurst MJ, Darling TN, Burton-Akright J, Bagheri M, Dombi E, Gruber A, Jarosinski PF, Martin S, Nathan N, Paul SM, Savage RE, Wolters PL, Schwartz B, Widemann BC, Biesecker LG. Pharmacodynamic Study of Miransertib in Individuals with Proteus Syndrome. Am J Hum Genet. 2019 Mar 7;104(3):484-491. doi: 10.1016/j.ajhg.2019.01.015. Epub 2019 Feb 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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MK-7075(ミランセルチブ)の臨床試験
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Merck Sharp & Dohme LLC積極的、募集していないPIK3CA 関連過成長スペクトル (PROS)/プロテウス症候群 (PS)アメリカ, オーストラリア, ブラジル, イタリア, イギリス
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ArQule, Inc. (a wholly owned subsidiary of Merck...Worldwide Clinical Trials終了しましたPIK3CA 関連過成長スペクトル (PROS)/プロテウス症候群アメリカ, オーストラリア, イタリア, スペイン
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Merck Sharp & Dohme LLC積極的、募集していない潰瘍性大腸炎アメリカ, グルジア, ドイツ, ハンガリー, モルドバ共和国, ポーランド, ウクライナ, イギリス
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