腎部分切除術には本来適さない大型腎腫瘍の病期を下げるためのアキシチニブの研究 (AXIPAN) (AXIPAN)
腎部分切除術に主として適さない大型腎腫瘍のステージダウンを目的としたアキシチニブの非盲検、非無作為化、多施設共同、2段階設計の第II相試験(AXIPAN)
アキシチニブ (AXITINIB) は、血管内皮増殖因子受容体 1、2、および 3 の強力な選択的経口阻害剤であり、サイトカイン抵抗性の転移性腎細胞がん患者を対象とした第 II 相試験で 44.2% の客観的奏効率を達成しました。
アキシチニブによる術前治療により、大きな臓器に限局した腫瘍を有する患者のかなりの割合がNSSの恩恵を受ける可能性がある。
目的は、根治的腎摘出術の適応からネフロン温存処置に移行するための、NSSに主として適さない大型臓器限局性腫瘍(cT2aNoNxM0)患者の手術前に投与されるアキシチニブの有効性を判定することである。
調査の概要
詳細な説明
根治的腎切除術 (RN) は、大型臓器限局性腎腫瘍に対する現在の標準治療です。
経験と手術技術の向上により、4 cm を超え 7 cm までの腫瘍に対するネフロン温存手術 (NSS) が実現可能になりました。 7cm を超える腫瘍における NSS の実現可能性と安全性に関するデータは非常に限られています。
NSS は RN と比較して同様の腫瘍学的転帰をもたらし、同時に腎機能をよりよく維持し、したがって全生存期間を改善することが実証されています。
この研究の目的は、現在のガイドラインに従った根治的腎切除術の候補である大型臓器限局性腎腫瘍の患者に、アキシチニブネオアジュバント治療のおかげで腎部分切除術の利点を提供できる可能性をテストすることである。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Le Kremlin Bicêtre、フランス、94275
- Bicetre Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は IRB/EC 承認のインフォームドコンセントに署名する必要があります。
- 年齢 18 歳以上
- 組織学的に証明された明細胞RCC(CTまたはUSガイド生検によって取得)
- cT2a N0NxM0 2009 TNM 分類による腎腫瘍 (腫瘍 Ø> 7cm; ≤ 10 cm)
- 少なくとも 1 時間間隔で測定した 2 回のベースライン血圧測定値によって証明されるように、既存のコントロールされていない高血圧の証拠はありません。
- 正常な腎機能(MDRDクレアチニンクリアランス≧60ml/分)
- 患者は、血小板 ≥ 150 x 109/L、ヘモグロビン > 9 g/dl、好中球絶対数 (ANC) >1.5 x 109/L として定義される適切な臓器機能を持っている必要があります。ビリルビン < 2 mg/dL、アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) およびアラニン トランスアミナーゼ (ALT) が正常の上限の 2.5 倍以下。総コレステロール ≤ 9.1 mmol/l およびトリグリセリドレベル ≤ 4.5 mmol/l
- 尿計棒による尿タンパク <2+。
- 生殖能力のある患者は、医学的に許容される避妊法を使用しなければなりません。
- 社会保障の受益者(AMEを除く)
除外基準:
- 明細胞組織型が 50 % 未満の患者
- 局所進行疾患の証拠:cTステージ≧T2b、Nステージ≧1、または転移性疾患(M1)
- 患者は妊娠中または授乳中であってはなりません。
- 患者は、過去6か月以内に非代償性冠動脈疾患、または心筋梗塞または重度または不安定狭心症の病歴を有してはならず、あるいは過去3か月以内に重度の動脈末梢疾患または深部静脈または動脈の血栓症または塞栓症を伴う重度の糖尿病を患っていてはなりません。 患者は治療用の抗凝固薬を必要としてはなりません。
- 患者は、研究に適合しない医学的/全身的または精神的疾患を患っていてはなりません。
- 患者は、重大な胃または小腸の切除、吸収不良症候群、またはアキシチニブの吸収を損なう可能性のある上部消化管の健全性の欠如または経口経路の利用不能のその他の病歴を有してはなりません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:アキシチニブ
|
アキシチニブは、血管内皮増殖因子 (VEGF) 受容体 1、2、3 の強力な選択的経口阻害剤です。60 錠入りの遮光ボトルに入った経口投与用の 1 mg および 5 mg のフィルムコーティング錠として供給されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
実際に7cm以下の腫瘍に対して腎部分切除術を受けた患者数
時間枠:治療開始から6ヶ月後
|
治療開始から6ヶ月後
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
RECIST基準に従った奏効率
時間枠:治療開始から30か月後
|
治療開始から30か月後
|
CTCAE V4.0に基づく、治療関連の重篤な有害事象が発生した参加者の数とそのグレード。
時間枠:治療開始から30か月後
|
治療開始から30か月後
|
血清クレアチニンによって評価される腎機能
時間枠:ベースライン時および治療開始から30か月後
|
ベースライン時および治療開始から30か月後
|
腎機能は、MDRD 式に従って計算された糸球体濾過率 (GFR) によって評価されます。
時間枠:ベースライン時および治療開始から30か月後
|
ベースライン時および治療開始から30か月後
|
腎シンチグラフィーによる腎機能の評価
時間枠:ベースライン時および治療開始から30か月後
|
ベースライン時および治療開始から30か月後
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jean Jacques Patard, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Bicêtre Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。