ビタミン D の十分性に関する新しいパラダイム
ビタミン D の十分性に関する新しいパラダイム: 高齢の白人女性におけるビタミン D の状態を調査するための 6 か月間の無作為化二重盲検プラセボ対照研究
アフリカ系アメリカ人 (AA) 集団は、白人に比べて血清 25(OH)D レベルが低い傾向にありますが、アフリカ系アメリカ人の低い 25(OH)D レベルが有害であるという証拠はありません。 実際、骨格の健康はAAの方が優れています。 総血清 25(OH)D 濃度が、白人女性と比較して AA で同じリスク/ベネフィット比を反映していないことは明らかであり、したがって、この集団では不適切なバイオマーカーです。
研究者は、遊離 25(OD)D とビタミン D 代謝物比 (VMR、25(OH)D と 24,25(OH)2D の比) が合計 25(OH)D に対する好ましいバイオマーカーであるかどうかを調査したいと考えています。 研究者は、6 か月間の無作為化二重盲検研究を提案しています。
調査の概要
詳細な説明
この研究の具体的な目的は次のとおりです。
- 遊離 25(OH)D と VMR が黒人集団と白人集団で類似していることを立証する。
- 黒人女性と白人女性における遊離 25(OH)D と VMR および 2 つの骨の健康指標 (PTH と BMD) との関係を特徴付ける。
- 遊離 25(OH)D (および並行分析では VMR) と骨の健康との関係が、総 25(OH)D に基づく関係よりも強いかどうかを評価すること。
- 遊離 25(OH)D と VMR が、総 25(OH)D と同様の方法でビタミン D 摂取に反応するかどうか (用量反応) を評価すること。
研究集団は、60 歳以上の閉経後の白人女性です。 この 6 か月の調査には 4 回の訪問が含まれます。 これらの結果は、研究者も完了している AA 女性の研究からの結果と比較されます。
2 つの研究グループがあります。 1 つのグループはビタミン D サプリメントを摂取し、もう 1 つのグループはプラセボを摂取します。 被験者は、研究期間中、ビタミンDサプリメントの外部摂取を控えるよう求められます。 最初の 2 回の訪問の結果に基づいて被験者が適格である場合、被験者はこれら 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 無作為化された被験者は、ビタミンDまたはプラセボを6か月間服用し、3か月の時点で1回、6か月の時点で最後の訪問を受けます。
3 か月の来院時に、次の手順が実施されます: 中間の病歴および渡航歴、バイタル サイン、ハーペンデン スタディオメーターで測定された体重および身長の取得、有害事象および併用薬の記録、空腹時採血: 合計 25(OH) D (Diasorin による)、PTH、血清カルシウムおよびクレアチニン、カルシウムおよびクレアチニンの空腹時尿収集、およびアンケート: カルシウム食品頻度アンケート、生活の質に関するアンケート、転倒およびインフルエンザに関するアンケート。 被験者は、24 時間の尿サンプルの収集方法 (最終訪問用) について説明され、収集容器が分配されます。 未使用のスタディ サプリメントは収集およびカウントされ、スタディ サプリメントは血清 25(OH)D レベル アルゴリズムに基づいて分配されます。
6 か月の来院時には、3 か月の来院で完了した内容に加えて、次の手順も実行されます。ミニメンタルヘルス検査;身体能力検査(SPPB);そして身体活動アンケート。 未使用のスタディサプリメントは回収され、カウントされます。 これ以上の追加は提供されません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Mineola、New York、アメリカ、11501
- Winthrop University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 60 歳以上の外来通院中の女性。 杖や歩行器などの補助具を使用して歩行できる女性も含まれる場合があります。 LMP は 5 年以上前でなければなりません。
- 自称白人。
- 20 nmol/L < 血清 25(OH)D レベル < 65 nmol/L。
- -治験薬を服用し、治験に6か月間参加する意欲。
- -試験中に自己投与されたビタミンDおよびカルシウムサプリメントの使用を控える意思。
除外基準:
- -血清25(OH)Dレベル≤20 nmol / Lまたは≥65 nmol / L。
- -2.5標準偏差未満のBMD総股関節(基準点としてNHANES III成人の若い白人男性および女性を使用)または骨粗鬆症性骨折の病歴。
- DXA の即時椎骨評価による 1 つまたは複数の椎骨の中程度から重度の骨折。
- -HRT、SERM、カルシトニン、PTH、ストロンチウムラネラート、アンドロゲン、ビスフォスフォネート、デノスマブまたはアナボリックステロイドによる治療 入国前の6か月。
- -過去1年間の全身性コルチコステロイド(経口またはIV)の使用 スクリーニング前の3か月以上の期間、1日あたり平均5 mgを超える経口プレドニゾンまたは同等の用量。
- Mini-Mental State Exam スコアが 21 未満
- -高カルシウム血症(血清カルシウム> 10.6 mg / dl)または原発性副甲状腺機能亢進症の病歴。
- -スクリーニングで高カルシウム尿症、腎臓結石、または24時間尿カルシウム> 261 mg /日の病歴。
- 慢性肝疾患、慢性腎不全(GFR<30)、パーキンソン病、代謝性骨疾患(副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症、パジェット病、線維性骨異栄養症、くる病、骨軟化症、骨硬化症)、血液腫瘍、ステロイドを必要とするリウマチ性疾患、ビタミンに影響を与える状態の病歴セリアック病や過敏性腸疾患などの D 吸収、吸収不良、新たな診断、または組み入れの 12 か月前の癌の積極的な治療。
- 骨代謝に影響を与える薬剤の使用(例: 抗けいれん薬)。
- 主治医によって評価された病歴、身体検査、または臨床検査のいずれかで正常からの有意な逸脱。 コントロールされていない高血圧、コントロールされていない糖尿病、高カルシウム尿症、腎結石症、および活動性サルコイドーシスまたは結核の病歴を持つ参加者も除外されます。
- -スクリーニングの30日前の別の治験への参加。
- 15°を超えるコブ角を伴う脊柱側弯症などの骨密度測定の解釈に影響を与える脊椎疾患、腰仙椎の手術歴。
- 両側股関節置換術.
- 現在、毎日10本以上のタバコを吸っています。
- 現在、毎日 2 単位以上のアルコールを摂取しています。 (1 ユニットは、ビール 1 杯 (285ml)、スピリッツ 1 杯 (30ml)、ワイン 1 杯 (120ml)、食前酒 1 杯 (60ml) に相当します)
- 胴回り/幅が大きすぎるため、DXAを実行できません。 DXA の体幅 > 25 cm。
- -治験責任医師の評価により、筋機能検査を実施することが危険であるとみなされた患者。
- クラスⅢの肥満。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビタミンD補給
参加者は、血清ビタミン D レベルに基づいて、2400、3600、または 4800 IU のビタミン D3 の初期用量を受け取ります。
投与量は、血清ビタミンDレベルを望ましいレベルに維持するために、3か月の来院時に調整されます。
被験者の食事によるカルシウム摂取量が不十分な場合、1 日あたりの総カルシウム摂取量が 1200mg になるように、600mg CaCO3 錠剤 1 錠の形でカルシウム補給が提供されます。
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このグループの被験者は、血清ビタミン D レベルに基づいて、2400、3600、または 4800 IU のビタミン D3 の初期用量を受け取ります。
投与量は、血清ビタミンDレベルを望ましいレベルに維持するために、3か月の来院時に調整されます。
いずれかのグループの参加者で食事からのカルシウム摂取が不十分な場合は、CaCO3 の 600 mg 錠剤 1 錠の形でカルシウム サプリメントが与えられ、1 日あたり 1200 mg の摂取量に引き上げられます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者はプラセボを受け取ります。
被験者の食事によるカルシウム摂取量が不十分な場合、1 日あたりの総カルシウム摂取量が 1200mg になるように、600mg CaCO3 錠剤 1 錠の形でカルシウム補給が提供されます。
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いずれかのグループの参加者で食事からのカルシウム摂取が不十分な場合は、CaCO3 の 600 mg 錠剤 1 錠の形でカルシウム サプリメントが与えられ、1 日あたり 1200 mg の摂取量に引き上げられます。
このグループの被験者はプラセボを受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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白人女性 (現在の研究) と AA 女性 (以前の研究から) の遊離 25(OH)D レベルを比較する
時間枠:ベースライン
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VDBP が測定され、遊離 25(OH)D が計算されます
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ベースライン
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白人女性(現在の研究)とAA女性(以前の研究から)のビタミンD代謝率(VMR)を比較する
時間枠:ベースライン
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血清 24,25(OH)2D と血清 25(OH)D が測定され、VMR が計算されます
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遊離 25(OH)D と 2 つの骨の健康指標 (PTH および BMD) との関係
時間枠:ベースライン
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関係は、相関および回帰分析によって評価されます
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ベースライン
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VMR と骨の健康の 2 つの尺度 (PTH および BMD) との関係
時間枠:ベースライン
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関係は、相関および回帰分析によって評価されます
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ベースライン
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ビタミン D 摂取量と身体能力評価 (SPPB) の変化との関係
時間枠:ベースラインと 6 か月
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関係は、反復測定の混合効果モデル (MMRM) によって評価されます。
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ベースラインと 6 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:John Aloia, MD、Winthrop University Hospital
- スタディディレクター:Mageda Mikhail, MD、Winthrop University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ビタミンD補給の臨床試験
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GlaxoSmithKline完了
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University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum - Universiteit van... と他の協力者完了