冠動脈バイパス移植手術における虚血性再灌流傷害に対するエリスロポエチンの効果

低酸素状態における赤血球生成に対するエリスロポエチン (EPO) のよく知られた効果に加えて、いくつかの証拠は、その特異的受容体によるいくつかの組織における再灌流傷害に対するエリスロポエチンの保護効果を示唆しています。

前臨床研究では、EPO の広範な心臓保護作用が示されています。 うっ血性心不全、血管新生における心機能と運動能力を改善し、心筋炎症反応を制限し、心臓リモデリング、梗塞サイズ、再潅流傷害によって引き起こされるアポトーシスの伸長を改善します。 内皮細胞および心臓細胞における EPO 受容体の活性化は、炎症誘発性サイトカインの産生と炎症細胞の浸潤を軽減し、考えられるメカニズムを通じて一酸化窒素の産生を増加させることが示唆されています。

再灌流障害は、心肺バイパスを用いた心臓手術において避けられない事象であり、炎症、細胞傷害、収縮特性の減衰などを伴います。

これは懸念される分野であり、さまざまな介入によって多くの臨床研究が計画されていますが、依然として大きな課題です。 心臓保護戦略の新たな約束としての心臓再潅流中の EPO 介入 (手術/経皮的血管形成術) は、矛盾する結果を伴ういくつかの研究の主な計画である 。