- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02984111
Wpływ erytropoetyny na uraz niedokrwienny_ reperfuzyjny w chirurgii pomostowania aortalno-wieńcowego
Kontrolowana placebo, randomizowana, podwójnie ślepa próba wpływu erytropoetyny na niedokrwienny_ uraz reperfuzyjny w chirurgii pomostowania aortalno-wieńcowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oprócz dobrze znanego wpływu erytropoetyny (EPO) na erytropoezę w warunkach niedotlenienia, niektóre dowody sugerują jej działanie ochronne przed uszkodzeniem reperfuzyjnym w kilku tkankach przez jej specyficzny receptor.
Badania przedkliniczne wykazały szeroką gamę kardioprotekcyjnych działań EPO. Poprawia czynność serca i wydolność wysiłkową w zastoinowej niewydolności serca, angiogenezę, ogranicza odpowiedź zapalną mięśnia sercowego, przebudowę serca, rozmiar zawału i rozszerzenie apoptozy indukowanej uszkodzeniem reperfuzyjnym. Sugeruje się, że aktywacja receptora EPO w komórkach śródbłonka i serca osłabia produkcję cytokin prozapalnych i infiltrację komórek zapalnych oraz zwiększa produkcję tlenku azotu poprzez możliwe mechanizmy.
Uraz reperfuzyjny jest nieuniknionym zdarzeniem podczas operacji kardiochirurgicznych z użyciem krążenia pozaustrojowego. Wiąże się z zapaleniem, uszkodzeniem komórek i osłabieniem właściwości kurczliwości.
Chociaż jest to obszar budzący obawy i wiele badań klinicznych zaprojektowano z wykorzystaniem różnych interwencji, pozostaje to dużym wyzwaniem. Interwencja EPO podczas reperfuzji serca (zabieg chirurgiczny/angioplastyka przezskórna) jako nowa obietnica strategii kardioprotekcji jest głównym projektem kilku badań ze sprzecznymi wynikami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tehran, Iran (Islamska Republika, 199873438
- Cardiovascular Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Konieczność rewaskularyzacji na podstawie dowodów angiograficznych
- Planowa operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- Pierwsza operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego na pompie
Kryteria wyłączenia:
- Historia zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Przebyty uraz mięśnia sercowego lub poważna operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Cr>2mg/dl
- Otrzymywanie streptokinazy lub wcześniejsze leczenie reperfuzyjne
- Spożycie erytropoetyny w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Znana choroba zakrzepowo-zatorowa i choroba nowotworowa
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Czerwienica
- Przebyta operacja zastawek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: grupa A
Wlew 20000 IU erytropoetyny podczas zacisku krzyżowego aorty w ciągu 45-60 minut
|
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: grupa B
Wlew 20000 j.m. erytropoetyny po indukcji znieczulenia i przed włączeniem krążenia pozaustrojowego w ciągu 45-60 minut
|
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: kontrola
Wlew 50 ml normalnej soli fizjologicznej podczas zacisku krzyżowego aorty w ciągu 45-60 minut
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w interleukinie 6 (IL6)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 godzin po operacji
|
Poziom IL6 w surowicy (marker stanu zapalnego) jest mierzony przed operacją (baza), tuż po operacji, 24 godziny po operacji, 48 godzin po operacji
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 godzin po operacji
|
Zmiana w YKL-40
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 godzin po operacji
|
Białko podobne do chitynazy 3 1 (CHI3L1), znane również jako YKL-40, jest markerem stanu zapalnego. Poziom YKL-40 w surowicy jest mierzony przed operacją (podstawa), tuż po operacji, 24 godziny po operacji, 48 godzin po operacji
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 godzin po operacji
|
Zmiana pro peptydu natriuretycznego typu b (pro BNP)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 godzin po operacji
|
Poziom Serum pro BNP jest mierzony przed operacją (podstawa), bezpośrednio po operacji, 24 godziny po operacji, 48 godzin po operacji
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Objętość krwawienia
Ramy czasowe: Podczas operacji do 24 godzin po zabiegu
|
Podczas operacji do 24 godzin po zabiegu
|
|
Potrzeba transfuzji krwi
Ramy czasowe: W trakcie i po operacji, poprzez zakończenie badania, średnio jeden tydzień
|
Liczba koncentratów komórek i świeżo mrożonego osocza, które przetoczono w okresie hospitalizacji pacjenta.
|
W trakcie i po operacji, poprzez zakończenie badania, średnio jeden tydzień
|
Czas wentylacji
Ramy czasowe: Okres czasu po operacji, w którym pacjent był intubowany na OIT, średnio 10 godzin
|
Okres czasu po operacji, w którym pacjent był intubowany na OIT, średnio 10 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mahnoosh Foroughi, MD,, Cardiovascular Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Tehran, Iran.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Joyeux-Faure M, Durand M, Bedague D, Protar D, Incagnoli P, Paris A, Ribuot C, Levy P, Chavanon O. Evaluation of the effect of one large dose of erythropoietin against cardiac and cerebral ischemic injury occurring during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a randomized double-blind placebo-controlled pilot study. Fundam Clin Pharmacol. 2012 Dec;26(6):761-70. doi: 10.1111/j.1472-8206.2011.00992.x. Epub 2011 Sep 20.
- Ziabakhsh-Tabary S, Jalalian R, Mokhtari-Esbuie F, Habibi MR. Echocardiographic Evaluation of the Effects of a Single Bolus of Erythropoietin on Reducing Ischemia-Reperfusion Injuries during Coronary Artery Bypass Graft Surgery; A Randomized, Double-Blind, Placebo-Control Study. Iran J Med Sci. 2014 Mar;39(2):94-101.
- Ludman AJ, Yellon DM, Hasleton J, Ariti C, Babu GG, Boston-Griffiths E, Venugopal V, Walker M, Holdright D, Swanton H, Crake T, Brull D, Moon JC, Puranik R, Muthurangu V, Taylor A, Hausenloy DJ. Effect of erythropoietin as an adjunct to primary percutaneous coronary intervention: a randomised controlled clinical trial. Heart. 2011 Oct;97(19):1560-5. doi: 10.1136/hrt.2011.223867. Erratum In: Heart. 2011 Nov;97(21):1812. Mutharangu, Vivek [corrected to Muthurangu, Vivek].
- Najjar SS, Rao SV, Melloni C, Raman SV, Povsic TJ, Melton L, Barsness GW, Prather K, Heitner JF, Kilaru R, Gruberg L, Hasselblad V, Greenbaum AB, Patel M, Kim RJ, Talan M, Ferrucci L, Longo DL, Lakatta EG, Harrington RA; REVEAL Investigators. Intravenous erythropoietin in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: REVEAL: a randomized controlled trial. JAMA. 2011 May 11;305(18):1863-72. doi: 10.1001/jama.2011.592.
- Ott I, Schulz S, Mehilli J, Fichtner S, Hadamitzky M, Hoppe K, Ibrahim T, Martinoff S, Massberg S, Laugwitz KL, Dirschinger J, Schwaiger M, Kastrati A, Schmig A; REVIVAL-3 Study Investigators. Erythropoietin in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomized, double-blind trial. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Oct;3(5):408-13. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.904425. Epub 2010 Aug 24.
- Vilarinho KA, de Oliveira PP, Saad MJ, Eghtesady P, Filho LM, Vieira RW, Petrucci O. Erythropoietin protects the systolic function of neonatal hearts against ischaemia/reperfusion injury. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Jan;43(1):156-62. doi: 10.1093/ejcts/ezs254. Epub 2012 May 7.
- Watson AJ, Gao L, Sun L, Tsun J, Jabbour A, Ru Qiu M, Jansz PC, Hicks M, Macdonald PS. Enhanced preservation of the rat heart after prolonged hypothermic ischemia with erythropoietin-supplemented Celsior solution. J Heart Lung Transplant. 2013 Jun;32(6):633-40. doi: 10.1016/j.healun.2013.03.014.
- Lu MJ, Chen YS, Huang HS, Ma MC. Erythropoietin alleviates post-ischemic injury of rat hearts by attenuating nitrosative stress. Life Sci. 2012 May 22;90(19-20):776-84. doi: 10.1016/j.lfs.2012.04.012. Epub 2012 Apr 12.
- Xu X, Cao Z, Cao B, Li J, Guo L, Que L, Ha T, Chen Q, Li C, Li Y. Carbamylated erythropoietin protects the myocardium from acute ischemia/reperfusion injury through a PI3K/Akt-dependent mechanism. Surgery. 2009 Sep;146(3):506-14. doi: 10.1016/j.surg.2009.03.022. Epub 2009 Jun 9.
- Prunier F, Biere L, Gilard M, Boschat J, Mouquet F, Bauchart JJ, Charbonnier B, Genee O, Guerin P, Warin-Fresse K, Durand E, Lafont A, Christiaens L, Abi-Khalil W, Delepine S, Benard T, Furber A. Single high-dose erythropoietin administration immediately after reperfusion in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: results of the erythropoietin in myocardial infarction trial. Am Heart J. 2012 Feb;163(2):200-7.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2011.11.005.
- Voors AA, Belonje AM, Zijlstra F, Hillege HL, Anker SD, Slart RH, Tio RA, van 't Hof A, Jukema JW, Peels HO, Henriques JP, Ten Berg JM, Vos J, van Gilst WH, van Veldhuisen DJ; HEBE III Investigators. A single dose of erythropoietin in ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2010 Nov;31(21):2593-600. doi: 10.1093/eurheartj/ehq304. Epub 2010 Aug 29.
- Momeni M, Liistro G, Baele P, Matta A, Kahn D, Van Dyck M, De Kock M, De Kerchove L, Glineur D, Thiry D, Gregoire A, Jacquet LM, Laarbui F, Watremez C. An increase in endogenous erythropoietin concentrations has no cardioprotective effects in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Apr;26(2):251-7. doi: 10.1053/j.jvca.2011.07.034. Epub 2011 Oct 5.
- Taniguchi N, Nakamura T, Sawada T, Matsubara K, Furukawa K, Hadase M, Nakahara Y, Nakamura T, Matsubara H. Erythropoietin prevention trial of coronary restenosis and cardiac remodeling after ST-elevated acute myocardial infarction (EPOC-AMI): a pilot, randomized, placebo-controlled study. Circ J. 2010 Nov;74(11):2365-71. doi: 10.1253/circj.cj-10-0267. Epub 2010 Sep 8.
- Bergmann MW, Haufe S, von Knobelsdorff-Brenkenhoff F, Mehling H, Wassmuth R, Munch I, Busjahn A, Schulz-Menger J, Jordan J, Luft FC, Dietz R. A pilot study of chronic, low-dose epoetin-beta following percutaneous coronary intervention suggests safety, feasibility, and efficacy in patients with symptomatic ischaemic heart failure. Eur J Heart Fail. 2011 May;13(5):560-8. doi: 10.1093/eurjhf/hfr002.
- Ferrario M, Arbustini E, Massa M, Rosti V, Marziliano N, Raineri C, Campanelli R, Bertoletti A, De Ferrari GM, Klersy C, Angoli L, Bramucci E, Marinoni B, Ferlini M, Moretti E, Raisaro A, Repetto A, Schwartz PJ, Tavazzi L. High-dose erythropoietin in patients with acute myocardial infarction: a pilot, randomised, placebo-controlled study. Int J Cardiol. 2011 Feb 17;147(1):124-31. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.10.028. Epub 2009 Nov 10.
- Poulsen TD, Andersen LW, Steinbruchel D, Gotze JP, Jorgensen OS, Olsen NV. Two large preoperative doses of erythropoietin do not reduce the systemic inflammatory response to cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009 Jun;23(3):316-23. doi: 10.1053/j.jvca.2008.08.018. Epub 2008 Oct 22.
- Kagaya Y, Asaumi Y, Wang W, Takeda M, Nakano M, Satoh K, Fukumoto Y, Shimokawa H. Current perspectives on protective roles of erythropoietin in cardiovascular system: erythropoietin receptor as a novel therapeutic target. Tohoku J Exp Med. 2012 Jun;227(2):83-91. doi: 10.1620/tjem.227.83.
- Gobe GC, Morais C, Vesey DA, Johnson DW. Use of high-dose erythropoietin for repair after injury: A comparison of outcomes in heart and kidney. J Nephropathol. 2013 Jul;2(3):154-65. doi: 10.12860/JNP.2013.27. Epub 2013 Jul 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IR.sbmu.ram.rec.1394.292
- IRCT2016011621087N1 (Identyfikator rejestru: Iranian registry of clinical trial)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na zwykła sól fizjologiczna
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Fisher and Paykel HealthcareZakończonyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalZakończonyPrzerostowa blizna chirurgicznaRepublika Korei
-
Ostfold Hospital TrustUniversity of TromsoZakończonyPoród niskiego ryzyka; Urodzenia z niskim czynnikiem ryzykaNorwegia
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
Alcon ResearchZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHZakończony
-
Essity Hygiene and Health ABZakończony