EUS - 切除不能な悪性遠位総胆管狭窄を有する患者における被覆金属ステントを用いたガイド付き総胆管十二指腸吻合術と ERCP との比較 (DRAMBO)

悪性胆道閉塞は、膵臓がんまたは遠位胆管がんの一般的な後遺症であり、その発症は化学療法の使用を妨げ、患者の生活の質を低下させ、生存率を低下させる可能性があります。 悪性胆道閉塞は、伝統的に、金属ステント挿入による ERCP で緩和されます。 しかしながら、これらのステントは、腫瘍の内部成長により閉塞しやすい。 さらに、ERCP は腫瘍の閉塞のために常に可能であるとは限らず、経皮的胆道ドレナージが必要になる場合があります。

最近、ECDS は、ERCP が失敗した患者における経皮的胆道ドレナージの代替法として説明されています。 この手順は、従来の ERCP と比較して潜在的な利点にも関連付けられています。 特に、ECDS 後に配置されたステントへの腫瘍内殖のリスクは低く、ステントの開存率は ERCP よりも優れている可能性があります。 したがって、現在の研究の目的は、切除不能な悪性遠位 CBD 狭窄におけるプライマリ ECDS と ERCP を CSEMS と比較することです。