連続ネオアジュバント化学療法とその後のカペシタビン対。乳がんにおける従来の補助化学療法 (NACVCAC)
カペシタビンと従来の術後補助化学療法を併用した一連のネオ補助化学療法と手術の有効性と安全性を評価するための前向き無作為化対照試験
調査の概要
詳細な説明
ネオアジュバント化学療法(NAC)は、局所進行乳癌(LABC)の標準治療です。 LABC の段階を下げることで、NAC は手術不能な症例を手術可能にするだけでなく、乳房温存手術を一部の患者にとって再び選択肢にすることができます。応答。 しかし、ネオアジュバント化学療法の恩恵を受けて pCR を達成できる患者は 15% から 20% にすぎません。 ネオアジュバント化学療法を受けた残りの患者について化学療法反応に関する情報を入手しましたが、この情報を今後の治療にどのように使用するかについてはまだ議論があります。 したがって、ネオアジュバント化学療法が提供する情報からこれらの患者がどのように利益を得られるか、またネオアジュバント化学療法が従来のアジュバント化学療法に取って代わることができるかどうかを解決する必要がある問題です。 私たちの研究は、ネオアジュバント化学療法がより多くの患者に利益をもたらすことを目指しています。
ステージⅠ~Ⅲの登録患者 乳がんを無作為に2群(研究群と対照群)に分けます。研究群では、pCRを達成した患者を5年間追跡し、ネオアジュバント後にpCRを達成しなかった患者を5年間追跡します。化学療法は、手術後に8サイクルのカペシタビンで治療されます。 一方、対照群の患者は、手術と従来の補助化学療法を受け入れます。 追跡調査は5年間続く。 DFS と OS は、2 つのグループ間で比較されます。
この研究は、ネオアジュバント化学療法後の患者のさらなる治療のための重要な基礎と方法を提供します。 ネオアジュバント化学療法が従来のアジュバント化学療法に取って代わり、乳がん治療の新しい標準になるかどうかについて説明しています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Fan Zhimin, Professor
- 電話番号:+8613756661286
- メール:fanzhimn@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Han Bing, Professor
- 電話番号:+8613504316519
- メール:han_bing@jlu.edu.cn
研究場所
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Jilin
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Changchun、Jilin、中国、130000
- 募集
- The First Hospital of Jilin University
-
コンタクト:
- Fan Zhimin, Professor
- 電話番号:+86 13756661286
- メール:fanzhimn@163.com
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コンタクト:
- Han Bing, Professor
- 電話番号:+86 13504316519
- メール:han_bing@jlu.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -病理学的に確認された片側浸潤癌(すべての病理学的タイプ);
- 切除後に肉眼的または微視的な残存腫瘍がない;
- 臨床ステージⅠ~ステージⅢ A、絶対的な外科的禁忌なし。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)スコア≤1;
- -手術後15日以内に補助化学療法を受け入れる;
- 末梢神経障害はありません。
正常な骨髄および臓器機能:
- 骨髄機能: ANC≥1500/mm3、PLT≥100000/mm3、HGB≥8g/dl
- 腎機能:血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以下(ULN)、肝機能:総ビリルビンが正常上限の1.5倍以下、ASTが正常上限の2.5倍以下、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の2.5倍以下通常の上限
- 心機能:LVEF≧50%
- 署名済みのインフォームド コンセント フォーム。
除外基準:
- -経口フルオロウラシル化学療法または漢方治療の既往のある患者;
臓器不全の患者:
- 腎機能:血清クレアチニン>正常上限の1.5倍
- 肝機能:総ビリルビン>1.5 正常上限の倍、AST>正常上限の1.5倍、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)>正常上限の1.5倍、またはアルカリホスファターゼ(ALP)正常上限の2.5倍
- 心機能:LVEF<50%;
- ヒト上皮成長因子受容体-2(HER-2)陽性患者で、左心室駆出率(LVEF)が55%未満でハーセプチン治療を受けることができない;
- ドセタキセル、カペシタビン、エピルビシン、シクロホスファミドにアレルギーのある患者;
- 重度の全身性疾患および/または制御不能な感染症の患者;
- -対側性乳がんを含む以前の悪性腫瘍の患者;
- 重度の心血管および脳血管疾患(すなわち、 -不安定狭心症、慢性心不全、150/90 mmHgを超える制御不能な高血圧、心筋梗塞および脳血管障害)の履歴 無作為化前の6か月以内;
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 認知障害または心理的障害があり、試験プログラムを理解できない、または副作用があり、試験プログラムとフォローアップの中断につながる患者;
- 個人の自由または独立した市民能力を持たない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:NAC が pCR を達成していない
研究グループの患者はネオアジュバント化学療法を受け入れます。 これらの患者のうち、ネオアジュバント化学療法後に pCR に達しなかった患者は、手術後にカペシタビンで治療されます。 そして、彼らは5年間追跡されます。 カペシタビン 1000mg/m2 錠剤を 1 日 2 回、8 サイクル。 |
アントラサイクリンとタキサンに基づく術前化学療法。
他の名前:
カペシタビン 1000mg/m2 錠剤を 1 日 2 回、8 サイクル。
他の名前:
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実験的:NACがpCRを達成
研究グループの患者はネオアジュバント化学療法を受け入れます。
これらの患者では、ネオアジュバント化学療法後にpCRに達した患者は、手術後5年間追跡されます。
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アントラサイクリンとタキサンに基づく術前化学療法。
他の名前:
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NO_INTERVENTION:補助化学療法
対照群の患者は、手術と対応する補助化学療法を受け入れます。補助化学療法後、5年間追跡されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無病生存率(DFS)
時間枠:5年
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存期間(OS)
時間枠:5年
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5年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:Fan Zhimin, Professor、The First Hospital of Jilin University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fisher B, Brown A, Mamounas E, Wieand S, Robidoux A, Margolese RG, Cruz AB Jr, Fisher ER, Wickerham DL, Wolmark N, DeCillis A, Hoehn JL, Lees AW, Dimitrov NV. Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Clin Oncol. 1997 Jul;15(7):2483-93. doi: 10.1200/JCO.1997.15.7.2483.
- Bear HD, Anderson S, Smith RE, Geyer CE Jr, Mamounas EP, Fisher B, Brown AM, Robidoux A, Margolese R, Kahlenberg MS, Paik S, Soran A, Wickerham DL, Wolmark N. Sequential preoperative or postoperative docetaxel added to preoperative doxorubicin plus cyclophosphamide for operable breast cancer:National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27. J Clin Oncol. 2006 May 1;24(13):2019-27. doi: 10.1200/JCO.2005.04.1665. Epub 2006 Apr 10.
- Specht J, Gralow JR. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast cancer. Semin Radiat Oncol. 2009 Oct;19(4):222-8. doi: 10.1016/j.semradonc.2009.05.001.
- Mathew J, Asgeirsson KS, Cheung KL, Chan S, Dahda A, Robertson JF. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast cancer: a review of the literature and future directions. Eur J Surg Oncol. 2009 Feb;35(2):113-22. doi: 10.1016/j.ejso.2008.03.015. Epub 2008 May 23.
- Mieog JS, van de Velde CJ. Neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer. Expert Opin Pharmacother. 2009 Jun;10(9):1423-34. doi: 10.1517/14656560903002105.
- Alliot C. In vivo chemosensitivity-adapted preoperative chemotherapy in patients with early-stage breast cancer. Ann Oncol. 2005 Sep;16(9):1559-60; author reply 1560-1. doi: 10.1093/annonc/mdi287. Epub 2005 Aug 3. No abstract available.
- Joensuu H, Kellokumpu-Lehtinen PL, Huovinen R, Jukkola-Vuorinen A, Tanner M, Asola R, Kokko R, Ahlgren J, Auvinen P, Hemminki A, Paija O, Helle L, Nuortio L, Villman K, Nilsson G, Lahtela SL, Lehtio K, Pajunen M, Poikonen P, Nyandoto P, Kataja V, Bono P, Leinonen M, Lindman H; FinXX Study Investigators. Adjuvant capecitabine in combination with docetaxel and cyclophosphamide plus epirubicin for breast cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Dec;10(12):1145-51. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70307-9. Epub 2009 Nov 10.
- M Toi, S-J Lee.Abstract S1-07: A phase III trial of adjuvant capecitabine in breast cancer patients with HER2-negative pathologic residual invasive disease after neoadjuvant chemotherapy (CREATE-X, JBCRG-04). American Association for Cancer Research 76(4 Supplement):S1-07,2016
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- JLUDBSCRH 001
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乳房腫瘍女性の臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Symetis SA終了しました
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University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); Bill... と他の協力者募集
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Seung-Jung ParkThe CardioVascular Research Foundation (CVRF)募集
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