再発子宮内膜がんにおけるニラパリブとTSR-042の研究
ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ阻害剤ニラパリブの単剤療法または再発子宮内膜がんにおける抗 PD1 阻害剤 TSR-042 との併用による第 II 相非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
この試験の目的は、ニラパリブによる PARP 阻害アプローチ、またはニラパリブと TSR-042 の併用が再発子宮内膜がん患者に臨床的利益をもたらすかどうかを解明することです。
この試験は、再発子宮内膜がんに対するニラパリブの単剤療法または抗 PD1 阻害剤 TSR-042 との併用療法の多施設非盲検第 II 相試験として設計されています。 -患者は以前にプラチナベースの化学療法を受けている必要があります。
この研究では、最初に再発子宮内膜がん患者を、PTEN ステータスに従って選択されなかったニラパリブ単剤療法コホート (コホート I) に登録します。
ニラパリブ単剤療法による初期評価が完了すると(評価可能な22人の患者が含まれる)、追加の22人の患者がニラパリブとTSR-042(コホートII)の併用群に登録されます。
適格な参加者は、ニラパリブ カプセルまたは錠剤を 300/200 mg、1 日 1 回、21 日サイクルごとに毎日経口で服用します。 . その後、最大 2 年間、6 週間ごとに 2 サイクルごとに 1000 mg を服用します。
研究治療を受けている間、参加者は、サイクル1の1、8、15日目に研究サイトを訪問するよう求められます。 いつでも、参加者がMDS / AMLを発症した(または発症した疑いがある)場合、診断を確認するための検査のために必須の骨髄吸引/生検が行われます。
参加者が治験治療を永久に中止した場合、治験終了時の治験訪問のために治験実施施設に戻り、安全のために検査と手順を行うよう求められます。
病気の進行以外の理由で研究治療を中止した参加者は、病気が進行するまで8週間ごとに放射線評価を受け続けます。 参加者は、最初の 4 週間は毎週、その後は問題が解決するまで毎月、副作用のフォローアップを続けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
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Kingston、Ontario、カナダ、K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
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London、Ontario、カナダ、N6A 4L6
- London Regional Cancer Centre
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Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute, Sunnybrook Health Sciences Centre
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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Quebec
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Montréal、Quebec、カナダ、H3A 3J1
- McGill University Health Centre - Glen Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された上皮性子宮内膜がん。 子宮内膜肉腫、癌肉腫、明細胞、混合および腺扁平上皮腫瘍を除くすべての組織学的サブタイプが許可されます。
- 患者は、最新の治療ラインに続く疾患の進行のレントゲン写真の証拠を持っていなければなりません。
- -患者は、以前に少なくとも1つのプラチナベースの化学療法を受けている必要があります。 以前のホルモン療法および免疫療法は許可されています。 治療前の合計数に制限はありません。
- 患者は、CTスキャン、MRI、または臨床検査によるキャリパー、および結節性病変の場合は≥15mm。 以前の放射線照射の領域は、放射線照射後の進行の証拠がない限り、測定可能な疾患として機能しない場合があります。
- 患者は、PTEN分析に使用できるアーカイブ腫瘍サンプルを持っている必要があります。 アーカイブ組織が利用できない場合、患者は腫瘍生検を受けるオプションがあります。
- -東部協同組合グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。
- 12週間以上の平均余命。
- 提案された治療開始から7日以内に、患者は正常な臓器と骨髄機能を持っている必要があります。
- -コルチコステロイドを投与されている参加者は、プロトコル療法を開始する前に少なくとも4週間用量が安定している限り継続できます
- -患者は、研究中または研究治療の最後の投与後90日間献血しないことに同意する必要があります
除外基準:
- -研究治療開始から4週間以内に化学療法または生物学的薬剤を受けた。
- -研究治療を開始してから2週間以内のホルモン療法。
- -4週間以内の骨盤放射線療法(原疾患の治療として)、または試験治療開始から1週間以内の骨髄の> 20%を含む緩和放射線療法。
- -PARP阻害剤による以前の治療、または相同組換え経路に対する他の標的療法。
- -他の治験薬を受けている患者。
- 脱毛症、神経障害、リンパ球減少症、皮膚色素脱失を除く、以前のがん治療に関連する進行中のグレード2以上の毒性。
- -輸血を受けた(血小板または赤血球) 研究治療の最初の投与から4週間以内。
- -登録から4週間以内の大手術、または進行中の臨床的に重要な手術後の合併症。 研究生検は大手術とは見なされません。
- -決定的な治療後28日以上安定している場合を除き、既知の脳転移。 患者は、CNS 疾患に関連する新しいまたは進行性の徴候や症状を持っていてはならず、コルチコステロイドの投与を中止しているか、安定した用量を服用している必要があります。 脳転移がないことを確認するためのスキャンは必要ありません。
- -骨髄異形成症候群(MDS)/急性骨髄性白血病(AML)の病歴。
- -3か月以内の腸閉塞の病歴、または薬の効果的な経口投与を妨げるその他の理由。
- 免疫不全患者 -治療またはアクティブなB型またはC型肝炎を必要とするヒト免疫不全ウイルス(HIV)。以前の脾臓摘出術は許可されています。
- コントロールされていない併発疾患。
- -登録前の3年以内の他の悪性腫瘍の病歴 a)子宮頸部の円錐生検 in situ 癌; b) 皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌。 この文脈におけるすべての二次悪性腫瘍は、治験責任医師と話し合う必要があります。
- 抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CTLA4剤による治療歴
- 瘻の病歴、または瘻を発症するリスクが高い。
- -プロトコル療法を開始する前の7日以内の免疫不全または全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法の診断。
- -ヒト免疫不全ウイルスの既知の病歴(1型または2型抗体)。
- -既知の活動性肝炎(例:B型肝炎表面抗原[HBsAg]反応性)またはC型肝炎(例:C型肝炎ウイルス[HCV]リボ核酸[定性的]が検出される)。
- 過去 2 年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患 (すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイド、または免疫抑制薬を使用) .) 全身治療の一形態とは見なされません。
- -間質性肺疾患の病歴
- -プロトコル療法の開始から14日以内に生ワクチンを接種した
- -以前の免疫療法によるグレード3以上の免疫関連AEの病歴。臨床的に重要ではない検査異常を除く。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ニラパリブ+TSR-042
ニラパリブ 200/300 mg を 1 日 1 回、21 日間のサイクルで経口投与。
各サイクルの初日に 500 mg の TSR-042 を静脈内投与。
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21 日サイクルで、1 日 200 または 300 mg の PO
他の名前:
サイクルの1日目に500mgを1回静脈内投与(サイクル1~4以降は6週間ごとに1000mgを最大2年間静脈内投与)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST v 1.1 に従って抗腫瘍活性を決定するには
時間枠:16週間
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臨床利益率(完全奏効、部分奏効、または16週間以上の安定病変)の評価を介して、プラチナベースの化学療法を受けた転移性子宮内膜がんの女性を対象に、ニラパリブ単剤およびTSR-042と併用したニラパリブの抗腫瘍活性を判定する。 )、RECIST v 1.1 に準拠。
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16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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副作用の数
時間枠:5年
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ニラパリブ単剤およびTSR-042と併用したニラパリブの安全性と忍容性を評価する。
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5年
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全体的な応答率
時間枠:5年
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全奏効率(ORR)は、RECISTを使用した研究中の任意の時点で完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を示した分析集団内の被験者の割合として定義されます。
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5年
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反応期間
時間枠:5年
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全体的な反応期間は、CR または PR の測定基準が満たされた時間(最初に記録された方)から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで測定されます(進行性疾患の基準として、治療後に記録された最小の測定値を採用します)。始めました)。 全体的な CR の期間は、CR の測定基準が最初に満たされた時間から、進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで測定されます。 |
5年
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無増悪生存率
時間枠:5年
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無増悪生存期間(PFS)は、治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。
6か月の追跡調査後にそのような事象が観察されない場合、患者は打ち切られる。
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5年
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全生存率
時間枠:5年
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全生存時間 (OS) は、登録時から何らかの原因による死亡日までとして定義されます。
治療中止の来院後、電話連絡を含む許容可能な手段を使用して、すべての患者の生存状況が収集されます。
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5年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Amit M Oza, M.D.、UHN - Princess Margaret Cancer Centre
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NEC
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
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米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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