結核によるヒトアフリカトリパノソーマ症におけるフェキシニダゾールどの段階でもガンビエンセ
結核によるヒトアフリカトリパノソーマ症患者におけるフェキシニダゾールの有効性、安全性、コンプライアンスを評価する非盲検研究どの段階でもガンビエンセ
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Dubreka、ギニア
- Dubreka Hospital
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Kinshasa、コンゴ民主共和国
- Roi Baudouin Hospital
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Kasaï Oriental Province
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Mbuji-Mayi、Kasaï Oriental Province、コンゴ民主共和国
- Dipumba Hospital
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Kwilu Province
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Bagata、Kwilu Province、コンゴ民主共和国
- Bagata Hospital
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Bandundu、Kwilu Province、コンゴ民主共和国
- Bandundu Hospital
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Masi Manimba、Kwilu Province、コンゴ民主共和国
- Masi Manimba Hospital
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Nkara、Kwilu Province、コンゴ民主共和国
- Nkara Secondary Hospital
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Maï Ndombe Province
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Mushie、Maï Ndombe Province、コンゴ民主共和国
- Mushie Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 授乳中または第 2 期または第 3 期の妊娠中の女性を含む、男性または女性の患者。
- 6歳以上。
- 体重20kg以上。
- 署名済みのインフォームド コンセント フォームおよび 18 歳未満の患者の同意フォーム
- あらゆる体液からトリパノソーマが検出されます。
- 1 日 1 回以上の固形の食事を身体的に摂取できる。
- 内服薬の服用が可能。
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス > 40%。
- -フォローアップ訪問のスケジュールと研究の制約を順守できる。
- 外来患者のフォローアップ期間中に簡単にアクセスできます。
- 腰椎穿刺を喜んで受けます。
除外基準:
- -治験責任医師の意見では、患者の安全を危険にさらしたり、研究への参加を妨げたりする可能性があるHAT以外の活発な臨床的に関連する病状。これには、重大な肝臓または心血管疾患、HIV感染、CNS外傷または発作障害、昏睡または変化が含まれますが、これらに限定されませんHATに関係のない意識。
- 次のように定義される重度の腎障害または肝障害:
正常上限(ULN)の 3 倍を超えるクレアチニンの上昇 ULN が 3 を超える ALT、AST、またはビリルビンの上昇
- 心血管ショック、呼吸困難、末期症状など、全身状態が著しく悪化している。
- -調査の完了に必要な調査官とのコミュニケーション能力を損なう状態(HATの症状を除く)。
- -イミダゾール製品に対する禁忌(イミダゾールに対する既知の過敏症)。
- -組み入れ前2年以内のHATの治療。
- -研究への事前登録またはフェキシニダゾールの事前摂取。
- フォローアップ訪問(移民、難民、巡回商人など)のスケジュールを順守することの予見可能な困難。
一時的な除外基準:
- 抗マラリア治療および/または蠕虫症の治療後の回復期間 (少なくとも 3 日間)。
- コントロールされていない糖尿病または高血圧、または臨床的安定を必要とする患者;病気を制御するための適切な治療が開始されるまで待ちます。
- 妊娠初期。
- -スクリーニング時の外傷性腰椎穿刺、すなわちCSFで見える赤血球;腰椎穿刺を繰り返す前に 48 時間待ってください。
外来治療の適格基準
- 外来で治療を受けることを受け入れる;
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス > 50%;
- 患者および/または介護者によるフェキシニダゾールの投与方法の十分な理解* (フェキシニダゾールの調剤時にアンケートを使用して確認);
- 治療期間中、治験センターの近くに、つまり道路および/または船で約 1 時間居住している**;
- 治療期間中に簡単にアクセスできます。
- 外来患者としての治療に対する医学的または精神医学的禁忌はありません。
- 妊娠または授乳なし;
- 神経症状なし。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:入院患者
参加者は入院患者として(病院で)フェキシニダゾールを10日間経口投与された
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600mgの錠剤。体重20kgから34kgの参加者には、1200mg(2錠)を4日間、その後600mg(1錠)を6日間(食事とともに)摂取させた。体重35kg以上の参加者には1800mg(3錠)を4日間、その後1200mg(1錠)を6日間摂取(食事とともに)
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実験的:外来患者
参加者は外来(自宅)でフェキシニダゾールを10日間経口投与された
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600mgの錠剤。体重20kgから34kgの参加者には、1200mg(2錠)を4日間、その後600mg(1錠)を6日間(食事とともに)摂取させた。体重35kg以上の参加者には1800mg(3錠)を4日間、その後1200mg(1錠)を6日間摂取(食事とともに)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18か月目の治療結果が成功した参加者の割合
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から追跡期間の終了(18か月)までの間
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18 か月目の治療結果は成功または失敗に分類されます。
2014 年 9 月に世界保健機関 (WHO) が発表した臨床試験の方法論的枠組みの更新 (WHO/HTM/NTD/IDM/2015.5) に基づいた基準によれば、成功は治癒と定義されます。
失敗とは、再発、再発の可能性、死亡、救急薬の使用、経過観察の喪失、治療後のすべての腰椎穿刺の拒否、および 18 か月目の来院時に腰椎穿刺がなかった場合は、それ以前の好ましくない転帰として定義されます。 18 か月目の成功率は、18 か月目に治療結果が成功した参加者の割合 (g-HAT ステージに関係なく) として定義されます。
18 か月目の成功率の推定値と、推定値の 95% 正確な Clopper-Pearson 信頼区間 (CI) が提供されます。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から追跡期間の終了(18か月)までの間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12か月目の治療結果が成功した参加者の割合
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から追跡期間の終了(18か月)までの間
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12 か月目の治療結果は成功または失敗として分類されます。
2014 年 9 月に世界保健機関 (WHO) が発表した臨床試験の方法論的枠組みの更新 (WHO/HTM/NTD/IDM/2015.5) に基づいた基準によれば、成功は治癒と定義されます。
失敗とは、再発、再発の可能性、死亡、救急薬の使用、経過観察の喪失、治療後のすべての腰椎穿刺の拒否、および 12 か月目の来院時に腰椎穿刺がなかった場合、それ以前の好ましくない転帰として定義されます。 12 か月目以降の症状、または 12 か月目に再発を誘発する兆候や症状 (入手可能な場合は、18 か月目に収集されたデータが考慮されます)。
12 か月目の成功率は、12 か月目に治療結果が成功した参加者の割合 (g-HAT ステージに関係なく) として定義されます。
12 か月目の成功率の推定値と、推定値の 95% 正確な Clopper-Pearson 信頼区間 (CI) が提供されます。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から追跡期間の終了(18か月)までの間
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臨床検査および血液学的異常を含むグレード 3 以上の有害事象 (AE) の発生 (臨床的に重要と考えられる場合)
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から観察期間の終了まで、またはフェキシニダゾールに関連すると評価された非重篤なAEの追跡期間の終了(18か月)までの間
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発生率は、グレード 3 以上の AE が発生した参加者の数として表示されます。AE の重症度は、国立がん研究所 (NCI) AE の共通毒性基準 (CTCAE) バージョン 4.03 に従って等級付けされており、特定の検査パラメータについては、修正 CTCAE が使用されます。使用済み。 観察期間は、フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から、入院患者の場合は入院終了の来院(13日目から18日目の間)まで、外来患者の場合は治療終了の来院(11日目)まで続きます。 |
フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から観察期間の終了まで、またはフェキシニダゾールに関連すると評価された非重篤なAEの追跡期間の終了(18か月)までの間
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重篤な有害事象(SAE)の発生
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から追跡期間の終了(18か月)までの間
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発生率は、SAE の参加者数として表示されます。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)から追跡期間の終了(18か月)までの間
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安全上の理由による一時的または永久的な治療中止(入院または外来)の発生
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、または再投与が発生した場合は11日目)の間
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安全性に関連する理由(過剰摂取を含む)により治療を(一時的または永久に)途中で中止した患者の数。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、または再投与が発生した場合は11日目)の間
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安全上の理由による入院(外来のみ)の発生
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、再投与の場合は11日目)の間
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安全上の理由(過剰摂取を含む)で入院した外来患者の数。
当初は外来で治療する予定だったが、治療期間中(1日目から10日目)にAEが発生し、治療期間中に入院した場合、外来患者は「安全上の理由で入院した」とみなされます。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、再投与の場合は11日目)の間
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安全性に関する理由による治療の永久中止(入院または外来)の発生
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、または再投与が発生した場合は11日目)の間
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安全性に関する理由(過剰摂取を含む)により治療を早期に永久に中止した患者の数。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、または再投与が発生した場合は11日目)の間
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患者のコンプライアンスを評価するための薬物動態学的測定
時間枠:治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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11日目(10日目の最後のフェキシニダゾール投与から24時間後)の乾燥血液スポット中のフェキシニダゾールスルホン(M2、フェキシニダゾールの代謝産物の1つ)の濃度が10μg/mLを超えた外来患者の数。
M2 の濃度は、検証された分析方法を使用して測定されます。
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治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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外来患者が 10 日間の治療の全コースを遵守していること
時間枠:フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、または再投与が発生した場合は11日目)の間
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10日間の治療全コースを完了した外来患者の数。
完全完了とは、外来で 10 日間の治療を完了すること、または(理由の如何を問わず)入院が必要な場合は外来で治療を開始して病院で治療を終了することのいずれかです。
11日目に、参加者と介護者は研究参加時に受け取った治療パッケージを提示する必要があり、研究者は治療カレンダーが完全に完了したかどうかを記録する必要があります。
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フェキシニダゾールの最初の摂取(1日目)と最後の摂取(10日目、または再投与が発生した場合は11日目)の間
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外来患者は、治療の 2 段階で正しい数の錠剤を服用すること、食事と一緒に治療を中断することなく毎日一度に錠剤を服用することなど、10 日間の治療量論を遵守していること。
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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「どのように治療を受けましたか?」という質問に回答した患者数11 日目 (治療終了時の訪問) にコンプライアンス面接を主導した研究担当者によって判断されたとおり、これは正しいです。 体重 35 kg 以上の参加者に予想される答えは次のとおりです: 2 フェーズ。 1日目から4日目 = 3錠。 5日目から10日目 = 2錠。 食事中に一度に服用する錠剤です。 体重が 35 kg 未満の参加者に予想される答えは次のとおりです: 2 段階。 1日目から4日目 = 2錠。 5日目から10日目 = 1錠。 食事中に一度に服用する錠剤です。 4 つの重要なメッセージ (治療期間は 2 段階で構成され、それぞれの段階で服用する錠剤の数が異なります。治療は 10 日間中断せずに服用する必要があります。錠剤は 1 回ごとに一度に服用します) が理解されていれば、答えは正しいとみなされます。日、食事中に治療) |
治療終了時の来院(11日目)
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外来患者における治療摂取の自己管理の可能性:治療一時中止の発生
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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一時的な治療中止の発生は、研究担当者による症例報告書に11日目(治療終了来院)に記録される(実現可能性に関するセクション、質問「治療は一時的に中止されたか?」)。
発生率は、治療を一時的に中止した外来患者の数として表示されます。
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治療終了時の来院(11日目)
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外来患者における治療摂取の自己管理の可能性:治療の永久中止の発生
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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治療の永久中止の発生は、研究担当者による症例報告書に 11 日目 (治療終了来院) に記録されます (実現可能性に関するセクション、質問「治療は永久に中止されましたか?」)。
発生率は、時期尚早に(10日目より前に)治療を永久に中止した外来患者の数として表示されます。
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治療終了時の来院(11日目)
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外来患者における治療摂取の自己管理の可能性:治療開始の遅れ
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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治療開始の遅延の発生は、研究担当者による症例報告書に 11 日目(治療終了来院)に記録されます(実現可能性に関するセクション、最初の投与日 [1 日目] から調剤日 [0 日目] を引いたもの) > 1日)。
治療開始の遅れの発生状況は、予定されていた治療開始が少なくとも 1 日遅れた外来患者の数として表示されます。
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治療終了時の来院(11日目)
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外来患者における治療摂取の自己管理の可能性:治療期間中の不履行による入院
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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入院の発生は、研究担当者によって症例報告書に11日目(治療終了時の訪問)に記録されます(実現可能性に関するセクション、質問「患者は病院での治療を終えましたか?」)。
入院理由は「コンプライアンス違反」。
入院の発生数は、治療期間中にコンプライアンス違反により入院しなければならなかった外来患者の数として表示されます。
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治療終了時の来院(11日目)
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外来患者における包装の受け入れ可能性: 投与計画に関する指示の完全な理解
時間枠:治療前(0日目)
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フェキシニダゾールの投与計画に関する指示の完全な理解は、研究担当者によって0日目(治療調剤の日)に評価される。
インタビュー中、研究担当者は参加者と介護者に薬学に関する 8 つの質問をします。
これら 8 つの質問のそれぞれに対して、即座の答えが予想される答えと一致する場合、研究担当者は「はい」にチェックを入れます。
指示を完全に理解するには、8 つの質問すべてに正しく答える必要があります。
完全な理解は、8 つの質問すべてに正しく答えた患者の数として表示されます。
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治療前(0日目)
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外来患者における包装の受け入れ可能性: 治療後に必要な援助
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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包装の受容性は、参加者と介護者が記入したアンケートによって 11 日目 (治療終了時の訪問) に評価されます。
必要な援助の発生は、治療終了時に、治療を続けるために助けを求める必要があったと回答した外来患者の数として示されます(受容性に関するセクション、質問「治療を続けるために助けを求める必要がありましたか?」)。
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治療終了時の来院(11日目)
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外来患者における包装の受け入れ可能性: 役立つと思われる指示
時間枠:治療終了時の来院(11日目)
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包装の受容性は、参加者と介護者が記入したアンケートによって 11 日目 (治療終了時の訪問) に評価されます。
説明書が役に立ったと感じた患者の数が記録されます (受容性に関するセクション、質問「薬に付属の説明書は役に立ちましたか / 重要な情報を思い出すのに役立ちましたか?」)。
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治療終了時の来院(11日目)
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フェキシニダゾールの最後の投与から 24 時間後に測定された、乾燥血液斑からのフェキシニダゾールの全血濃度
時間枠:治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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フェキシニダゾールの濃度は、利用可能な PK データを持つすべての患者において、検証された分析方法を使用して測定されます。
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治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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フェキシニダゾールの最後の投与から 24 時間後に測定された、乾燥血液斑からのフェキシニダゾール代謝物 M1 の全血濃度
時間枠:治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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フェキシニダゾール代謝物 M1 (フェキシニダゾール スルホキシド) の濃度は、利用可能な PK データを持つすべての患者において、検証済みの分析方法を使用して測定されます。
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治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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フェキシニダゾールの最後の投与から 24 時間後に測定された、乾燥血液斑からのフェキシニダゾール代謝物 M2 の全血濃度
時間枠:治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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フェキシニダゾール代謝物 M2 (フェキシニダゾール スルホン) の濃度は、利用可能な PK データを持つすべての患者において、検証済みの分析方法を使用して測定されます。
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治療終了時の来院(11日目、最後の治療投与から24時間後)
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Victor Kande Betu Kumeso, MD、Ministry of Health, Kinshasa, The Democratic Republic of the Congo
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- WHO. Human African trypanosomiasis: update of the methodological framework for clinical trials: report of the first meeting of the Development of New Tools subgroup, Geneva, 24 September 2014. World Health Organization 2015. WHO/HTM/NTD/IDM/2015.5
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- DNDi-FEX-09-HAT
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