臍帯血および臍帯血 (CB) 由来の B リンパ性悪性腫瘍用の CAR 操作された NK 細胞
再発/難治性Bリンパ性悪性腫瘍患者におけるリンパ球除去化学療法と併用した臍帯血由来CAR操作NK細胞の用量漸増研究第I/II相
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この臨床研究の目的は、化学療法後にCAR-NK細胞と呼ばれる遺伝的に変化した免疫細胞を投与することで、再発した(再発した)および/または難治性(治療に反応しなかった)の幹細胞移植患者の疾患が改善するかどうかを調べることです。 ) B細胞リンパ腫または白血病。 また、研究者は、再発または難治性のB細胞リンパ腫または白血病の患者に投与するCAR-NK細胞の最大許容用量を見つけたいと考えています. この治療の安全性も研究されます。
これは調査研究です。 遺伝子改変された NK 細胞の作製と注入、および薬 AP1903 (受け取った場合、以下で説明) は、この種の疾患で使用するための FDA 承認を受けていないか、市販されていません。 それらは現在、研究目的でのみ使用されています。 この研究の化学療法薬 (フルダラビン、シクロホスファミド、およびメスナ) は市販されており、FDA の承認を受けています。
最大36人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
調査の概要
状態
詳細な説明
目的:
第一目的:
再発/難治性 CD19+ B リンパ性悪性腫瘍患者におけるキメラ抗原受容体 (CAR) の安全性と相対的有効性を決定する。
副次的な目的:
- 全体的な回答率 (完全および部分的な回答率) を評価します。
- 注入された同種異系ドナー CAR 形質導入 CB 由来 NK 細胞の受信者における持続性を定量化する。
- 包括的な免疫再構成研究を実施する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -CD 19陽性のBリンパ系悪性腫瘍(ALL、CLL、NHL)の病歴があり、標準的な化学免疫療法または標的療法を少なくとも2回受けており、疾患が持続している患者。
- 標準治療または幹細胞移植後に疾患が再発したALL、CLL、NHLの患者。
- -リンパ除去化学療法の開始時に、最後の細胞毒性化学療法から少なくとも3週間の患者。 患者は、リンパ除去化学療法の投与の少なくとも 2 週間前まで、チロシンキナーゼ阻害剤または他の標的療法を続けることができます。
- Karnofsky/Lansky パフォーマンス スケール > 70。
- 適切な臓器機能:腎臓: クレアチニンクリアランス (Cockcroft Gault による推定) >/= 60 cc/分。 b. 肝臓: ALT/AST </= 2.5 x ULN または </= 5 x ULN (肝転移が記録されている場合)、総ビリルビン </= 1.5 mg/dL、総ビリルビンが </= 3.0 mg でなければならないギルバート症候群の被験者を除く/dL。 c. 心臓: 心臓駆出率 >/= 50%、ECHO または MUGA によって決定される心膜液貯留の証拠はなく、臨床的に重要な心電図所見はありません。 d. 肺: 臨床的に重大な胸水はなく、ベースラインの酸素飽和度は室内空気で 92% を超えています。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
- 7~80歳。
- 子供を持つことができるすべての参加者は、勉強中に効果的な避妊を実践する必要があります。 女性患者のための避妊の許容される形態には、ホルモン避妊、子宮内避妊器具、殺精子剤を含む横隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または研究期間中の禁欲が含まれます。 参加者が女性で妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに医師に通知する必要があります。 参加者がこの研究中に妊娠した場合、彼女はこの研究から外されます。 子供を持つことができる男性は、研究中に効果的な避妊を使用する必要があります. 男性参加者が子供をもうけた場合、または研究中に子供をもうけた疑いがある場合は、直ちに医師に通知する必要があります。
- -長期フォローアッププロトコルPA17-0483に署名した同意。
除外基準:
- -24か月間閉経後ではない、または以前に外科的不妊手術を受けていない、または授乳中の女性として定義された、出産の可能性のある女性の陽性ベータHCG。
- -HIVの既知の陽性血清学。
- -以前の治療によるグレード3以上の毒性の存在。
- 管理のためにIV抗菌薬を必要とする真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症の存在。 注: 積極的な治療に反応する場合、単純な UTI および合併症のない細菌性咽頭炎は許可されます。
- -アクティブな神経障害の存在。
- -他の治験薬の併用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フルダラビン + シクロホスファミド + CAR-NK 細胞
-5、-4、および -3 日目に、参加者はフルダラビンとシクロホスファミドを受け取ります。 参加者は、シクロホスファミド投与の前後にメスナも投与されます。 0 日目に、参加者は細胞注入として遺伝子組み換え NK 細胞を受け取ります。 参加者が NK 細胞注入後に移植片対宿主病 (GvHD) またはサイトカイン放出症候群を患っている場合、AP1903 を静脈から受け取り、場合によっては経口または静脈からステロイドを受け取ります。 |
-5 日目から -3 日目に静脈から 30 mg/m2。
他の名前:
-5 日目から -3 日目に 300 mg/m2 を静脈内投与。
他の名前:
シクロホスファミド投与前後の-5日目から-3日目に300mg/m2を静脈内投与。
他の名前:
iC9/CAR.19/IL15形質導入の注入 静脈による 0 日目の CB-NK 細胞。 開始用量: 10E5
他の名前:
参加者が NK 細胞注入後に移植片対宿主病 (GvHD) またはサイトカイン放出症候群を患っている場合、AP1903 0.4 mg/kg が静脈内注入として投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 3 ~ 4 の毒性であった事象の数
時間枠:40日
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毒性は、NK細胞注入後40日以内にグレード3または4として定義されます。
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40日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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分析された参加者の全体的な回答率
時間枠:30日
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参加者の反応は、以下の Efftox 評価により部分的または完全な反応として定義されました。
リンパ腫: 反応はルガノ基準に基づいて定義されます - ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫の初期評価、病期分類、および反応評価に関する推奨事項: |
30日
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客観的な反応を達成した参加者の数
時間枠:NK細胞注入後最大100日
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完全反応および部分反応を示した参加者の数。
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NK細胞注入後最大100日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Loretta Nastoupil, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2016-0641
- NCI-2018-01221 (レジストリ識別子:NCI CTRP-Clinical Trials Reporting Registry)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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