以前は硝子体内ラニビズマブで管理されていた中枢関連DMEに対する硝子体内アルファイバーセプト
以前に0.3 mgのラニビズマブ硝子体内投与で管理されていた中枢性糖尿病性黄斑浮腫(DME)患者の治療および延長方法として投与されたアフリベルセプト硝子体内注射(IAI)の有効性
調査の概要
詳細な説明
これは、少なくとも4回のラニビズマブ硝子体内注射にもかかわらず、中心性糖尿病性黄斑浮腫が持続している眼に対して、治療および延長方法で投与される硝子体内アフリベルセプト(IAI)の有効性を判定する第4相前向き非無作為非盲検介入臨床試験である。登録前の24週間にわたって0.3mg。 患者はアフリベルセプト(2mg/0.05cc)の硝子体内注射を受けます。 ベースラインおよび眼が安定に達するまで毎月次のように定義される: 過去 2 回の来院(ベースラインを含む場合もある)からのスペクトル領域光コヒーレンス断層撮影法(SD OCT)の中心網膜厚(CRT)測定値の変化が 10% 未満、かつ 5 未満であること最高矯正視力 (BCVA) が、以前の来院時の最高 BCVA から大幅に減少。 眼が安定基準に達すると、治療および拡張プロトコルが使用され、来院のたびに治療が行われます。 SD OCT 延長基準が満たされる場合、治療間隔は最後の来院から 2 週間延長されます: 連続 2 回の来院で CRT の変化が 10% 未満、BCVA がベースラインから 5 文字未満減少
再来院時に網膜下液および/または網膜内液が再発し、CRT が前回の連続 2 回の来院の最低レベルから 10% を超えて増加した場合、または網膜下液および/または網膜内液により CRT が 10% 未満増加したが、ベースラインから 5 文字を超える BCVA の減少に関連する場合、眼は IAI を受け、治療間隔は 1 週間短縮されます。 少なくとも 2 回連続の来院で目の状態が改善または悪化しておらず、SD OCT の中心サブフィールドの厚さが 300 ミクロン以上であるか、視力が 20/20 より悪い場合は、以下の処置が行われます。
24週間の来院前に注射が行われます。 24週間の来院時およびその後に注射が行われ、救助基準に基づいてIAI後7日以内に研究者の裁量で修正グリッドレーザーを投与することができます。
研究の種類
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Charlotte、North Carolina、アメリカ、28210
- Charlotte Eye Ear Nose and Throat Associates, PA
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Statesville、North Carolina、アメリカ、28677
- Charlotte Eye Ear Nose and Throat Associates, PA
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の1型または2型糖尿病患者
- 研究対象眼における最良矯正視力(ETDRSによる)文字スコア≤ 85および≥24(おおよそのスネレン換算値20/20から20/320)
- Heidelberg Spectralisを使用したベースライン来院時のSD OCTでの網膜中心厚は> 300ミクロンで、CSF内の糖尿病性網膜症による網膜内または網膜下液の明確な証拠がある。
- 患者は、スクリーニング前の24週間以内に少なくとも4回のラニビズマブ0.3 mgの硝子体内注射を受けていなければならず、ハイデルベルク・スペクトラリスを使用したSD OCTおよび300ミクロンを超えるCRTで網膜内または網膜下液が完全に解消されていない必要があります。
除外基準:
- ベースラインから90日以内の研究におけるレーザー光凝固術(汎網膜または黄斑)
- 活動性高リスク増殖性糖尿病性網膜症(PDR)
- -ベースラインから4か月以内の硝子体内コルチコステロイドの使用歴
- -ベースラインから24週間以内のベバシズマブ硝子体内投与歴
- -研究対象の眼における特発性または自己免疫性ブドウ膜炎の病歴
- -ベースラインから90日以内の研究眼の白内障手術
- ベースラインから90日以内の眼内手術
- 視力に影響を与えると考えられる研究眼の硝子体黄斑牽引または網膜上膜
- どちらかの目に活動性感染症の証拠がある
- 研究対象の眼における制御不能な緑内障は、最大の薬物療法で>25mmHgの圧力として定義される。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:硝子体内アフリベルセプト
アフリベルセプト硝子体内注射 (IAI)
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アフリベルセプト硝子体内用 2mg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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中央サブフィールド厚さ (CST) の変化
時間枠:52週間
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平均中心サブフィールド厚さ(CST)がベースラインから 10% を超える減少を経験した患者、または 52 週間の時点で CST が 300 ミクロン未満だった患者の割合。
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52週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視力の平均変化
時間枠:52週間
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最高矯正視力の平均変化
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52週間
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中央サブフィールド厚さ (CST) の変化
時間枠:52週間
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ベースラインと比較した SD OCT の CST の平均変化
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52週間
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硝子体内注射の数
時間枠:52週間
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ベースラインからの平均注射回数
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52週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andrew N Antoszyk, MD、Charlotte Eye Ear Nose and Throat Assciates, PA
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- VGFTe-DME-1432
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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