アルコール性肺に対する多面的ピオグリタゾン効果の研究 (APPEAL 研究) (APPEAL)

アルコール乱用は社会にとって大きな負担であり、退役軍人にとって大きな問題です。 多くの人は、慢性的なアルコール摂取が肝臓障害や脳損傷などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があることを認識していますが、慢性的なアルコール摂取は肺にも損傷を与える可能性があります. 疾病管理予防センター (CDC) が推奨する 1 日あたりの最大レベル (女性は 1 日 1 杯、男性は 1 日 2 杯) を超えて定期的に飲酒する人は、肺炎や急性肺損傷に苦しむ可能性が高くなります。

この臨床研究の主な目的は、食品医薬品局 (FDA) が承認したピオグリタゾンと呼ばれる糖尿病治療薬が、健康なアルコール依存症患者の肺の免疫防御を改善できるかどうかを判断することです。 実験動物モデルから、ピオグリタゾンが毎日のアルコール摂取中でも肺の健康を維持するという強力な証拠があります。

この国立衛生研究所 (NIH) が資金を提供するプロジェクトは、アトランタ VA 病院の患者である退役軍人を募集します。 参加者の半分は無作為にピオグリタゾンを受けるように割り当てられ、半分は治療を受けないように割り当てられます。 ピオグリタゾンに割り当てられた参加者は、1 日 1 回、2 ～ 4 週間ピルを服用します。 ピオグリタゾンの効果を測定するために、参加者は治験薬を服用する前に気管支鏡検査と呼ばれる処置を受け、2〜4週間後に再び変化を探します. 気管支鏡検査により、研究者は肺から体液を採取して、免疫細胞が細菌にどの程度反応するかを確認できます (貪食能を測定することにより)。 研究者はまた、酒を飲まない 12 人の健康な退役軍人患者を登録する予定です。 これらの参加者は 1 回の気管支鏡検査を受け、他の訪問は必要ありません。

この研究から得られた知見は、肺炎や急性肺損傷を発症したアルコール中毒患者の転帰を改善するためにピオグリタゾンを臨床現場で使用できるかどうかを判断するための、将来の大規模な臨床試験の指針となるでしょう。