心不全および駆出率低下（HFREF）プラス鉄欠乏症の患者における静脈内鉄 (Iron Turtle)

鉄欠乏症は HFREF 患者に非常に多く見られ、高用量 (HD) 鉄の静脈内投与により、そのような患者の臨床的に意味のあるエンドポイントが大幅に改善されました。 最良の証拠は、カルボキシマルトース第二鉄に存在します。 HD 鉄の静脈内投与は、無傷の FGF23 レベルの増加を介してリン酸代謝に影響を与え、長期にわたる低リン血症を誘発する可能性があります。 このような FGF23 の増加は、鉄キャリアの種類によっては特に発生する可能性があります。

FGF23 は、リスクのある HFREF およびその他の心臓集団を有する患者の死亡率および罹患率の重大な危険因子であり、左心室肥大および機能不全を直接引き起こす可能性があります。 したがって、ivの適用。 HD 鉄は心機能に潜在的に有益な影響を与える可能性がありますが、同時に FGF23 誘導と低リン血症を介して有害な影響を与える可能性があります。 ただし、FGF23 代謝は、静脈内投与後の HFREF 患者ではまだ評価されていません。 HDアイアン。

FGF23 は、慢性腎臓病患者で上昇しています。 HFREF + CKD = 慢性心腎症候群の患者は、罹患率と死亡率の上昇に関して特にリスクがあります。 HFREF + CKD 患者のリン酸塩および FGF23 代謝に対する HD 鉄の静脈内投与の影響は不明であり、この状況での影響は、既存の FGF23 刺激のない患者の影響とは異なる可能性があります。