- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03079518
Suonensisäinen rauta potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja vähentynyt ejektiofraktio (HFREF) plus raudanpuute (Iron Turtle)
Laskimonsisäinen rauta potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja vähentynyt ejektiofraktio (HFREF) plus raudanpuute: vaikutukset fosfaatti- ja FGF23-aineenvaihduntaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raudanpuute on erittäin yleistä potilailla, joilla on HFREF, ja suonensisäinen suuriannoksinen (HD) raudan käyttö on merkittävästi parantanut kliinisesti merkittäviä päätepisteitä tällaisilla potilailla. Paras näyttö on olemassa rautakarboksimaltoosista. Suonensisäinen HD-rauta voi vaikuttaa fosfaattiaineenvaihduntaan nostamalla koskemattoman FGF23:n tasoja ja siten aiheuttaa pitkittynyttä hypofosfatemiaa. Tällaisia FGF23:n nousuja voi esiintyä erityisesti riippuen raudan kantajan tyypistä.
FGF23 on merkittävä kuolleisuuden ja sairastuvuuden riskitekijä HFREF-potilailla ja muilla riskiryhmillä, ja se voi suoraan aiheuttaa vasemman kammion hypertrofiaa ja toimintahäiriötä. Tästä syystä i.v. HD-raudalla voi olla potentiaalisesti hyödyllisiä vaikutuksia sydämen toimintaan, mutta haitallisia vaikutuksia FGF23-induktion ja hypofosfatemian kautta samanaikaisesti. FGF23-metaboliaa ei kuitenkaan ole vielä arvioitu HFREF-potilailla i.v. HD rauta.
FGF23 on kohonnut potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus. Potilaat, joilla on HFREF + CKD = krooninen sydän- ja munuaisoireyhtymä, ovat erityisen vaarassa kohonneen sairastuvuuden ja kuolleisuuden suhteen. Suonensisäisen HD-raudan vaikutuksia fosfaatti- ja FGF23-aineenvaihduntaan potilailla, joilla on HFREF + CKD, ei tunneta, ja vaikutukset voivat tässä tilanteessa olla erilaisia verrattuna vaikutuksiin potilailla, joilla ei ole FGF23-stimulaatiota.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Saksa, 52074
- Department of Medicine, Division of Cardiology, Pulmonary Diseases and Vascular Medicine at the University Hospital, RWTH Aachen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
- Ikä > 18v
- Oireinen HFREF (LV ejektiofraktio < 45 %) optimaalisella lääkehoidolla (OMT) vähintään 2 kuukauden ajan
- Raudanpuute, jota ilmaisee ferritiini <100 ng/ml tai ferritiini 100-299 ng/ml, kun transferriinin saturaatio (TSAT) <20 % ja Hb-arvo < 13mg/dl (naiset) ja <14 mg/dl (miehet)
- Ryhmä A: Stabiili krooninen sydänkohtaus vähintään 2 kuukauden ajan, arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) (CKD-EPI-kaava) määrittää 15-60 ml/min/1,73 m3 (CKD III, IV, V-non D)
- Ryhmä B: potilaat, joiden eGFR on vakaa > 60 ml/min/1,73 m3
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys ferrikarboksimaltoosille tai jollekin valmisteen aineosalle,
- Plasmafosfaatti < 2,5 mg/dl seulonnassa,
- munuaisten korvaushoito/elinsiirto,
- Raskaus tai imetys
- rautakorvaushoitoa tai erytropoetiinihoitoa (epo) 6 viikon sisällä ennen
- osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen kokeellisella lääkkeellä
- odotus noudattamatta jättämisestä
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Tutkittava on henkisesti tai laillisesti työkyvytön
- potilaat, jotka ovat riippuvuussuhteessa tai työsuhteessa toimeksiantajaan, tutkijaan tai tämän edustajaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Potilaat, joilla on HFREF ja CKD
hoidettu suonensisäisellä kerta-annoksella 1000 mg rautakarboksimaltoosi-infuusiota; lisätoimenpiteet: verenotto
|
yhden pistoksen infuusio
Muut nimet:
kroonisen munuaissairauden aineenvaihdunnan seerumin ja virtsan biomarkkerien ja muiden parametrien määrittämiseen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Potilaat, joilla on HFREF
hoidettu suonensisäisellä kerta-annoksella 1000 mg rautakarboksimaltoosi-infuusiota; lisätoimenpiteet: verenotto
|
yhden pistoksen infuusio
Muut nimet:
kroonisen munuaissairauden aineenvaihdunnan seerumin ja virtsan biomarkkerien ja muiden parametrien määrittämiseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutokset koskemattomassa veressä FGF23:ssa 1000 mg:n rautakarboksimaltoosin infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
ehjä FGF23-pitoisuus kRU/l
|
4 viikkoa
|
|
muutokset veren c-termissä FGF23 1000 mg:n rautakarboksimaltoosin infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
c-terminaalinen FGF23-pitoisuus kRU/l
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kroonisen munuaissairauden aineenvaihdunnan seerumin biomarkkerien muutokset
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
PTH, D-vitamiini, ALP, s-klotho, PINP, proBNP
|
4 viikkoa
|
|
putkivaurioiden virtsan merkkiaineen muutokset
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
NGAL, KIM-1
|
4 viikkoa
|
|
fosfaattitaso
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
< 1,25 mg/dl
|
4 viikkoa
|
|
tulehduksellisten välittäjien muutokset
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
IL1, IL6, TNF-alfa, hsCRP
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-047
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Raudanpuute
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbLopetettuTulenkestävät tai toistuvat hypermutoidut pahanlaatuiset kasvaimet | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) -positiiviset potilaatYhdysvallat, Ranska, Kanada, Australia, Israel
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) | X-Linked Severe Combined Immune Deficiency (XSCID) | Leukosyyttiadheesiopuutos 1 (LAD) | Graft versus Host -tauti (cGvHD)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Rautakarboksimaltoosi
-
Pharmanutra S.p.a.RekrytointiAnemia | Raudanpuuteanemia (IDA)Espanja
-
Shield TherapeuticsMedpace, Inc.ValmisRaudanpuute, lasten anemia | RaudanpuuteYhdistynyt kuningaskunta
-
Shield TherapeuticsValmisAnemia, raudanpuute | Crohnin tauti | Tulehduksellinen suolistosairausYhdysvallat, Ranska, Saksa, Espanja, Belgia, Unkari
-
Shield TherapeuticsValmisCrohnin tauti | Tulehduksellinen suolistosairaus | Raudanpuuteanemia
-
Shield TherapeuticsValmisRaudanpuute | AnemiaYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Puerto Rico
-
Roxane LaboratoriesValmisParkinsonin tauti | Levottomat jalat -oireyhtymä
-
GWT-TUD GmbHShield TherapeuticsValmis
-
SunovionValmisKaksisuuntainen mieliala I masennusYhdysvallat, Korean tasavalta, Bulgaria, Puola, Meksiko, Puerto Rico, Kolumbia, Unkari, Ranska, Filippiinit, Ukraina
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ValmisAnoreksia | Keuhkosyöpä | KaheksiaYhdysvallat
-
Astellas Scientific & Medical Affairs, Inc.ValmisUrologiset sairaudet | Yliaktiivinen virtsarakko | Virtsarakon sairaudet | Virtsarakon yliaktiivisuusYhdysvallat, Kanada