子宮鏡検査および超音波ガイド下真空吸引と盲検吸引中絶の治療のための手術的吸引

評価される介入は、手術による子宮鏡検査（グループ A）、超音波誘導吸引（グループ C）、および盲検吸引吸引（グループ B）です。 すべての外科的処置について、外科的抗生物質による予防、子宮頸部を拡張するためのミソプロストール、および抗癒着バリアジェルが使用されます。 排出された保持製品は、病理検査のために送られます。 RH陰性の女性は、RH同種免疫を防ぐために予防を受けます。

グループ A: 手術用子宮鏡検査:

この処置は、患者を砕石位にして全身麻酔下で婦人科外科医によって行われます。 予防的抗生物質を投与することができ、子宮頸部をポッツィピンセットでつかみ、子宮鏡検査の挿入を容易にするためにヘガー 9 まで拡張します。 子宮腔は、切除システムの極性に応じて、生理食塩水またはグリシンで拡張されます。最大洗浄圧は 110mmHg です。 残った製品は、電力を使用しない外科的切除器で上から下に切除されます。 材料の除去を容易にするための鉗子またはキュレットの使用は許可されています。 活動性出血が発生した場合は、子宮内出血を止めるために子宮鏡による選択的凝固が行われます。 拡張メディアの不足は、手順の最後に計算する必要があります。

グループ B: 妊娠内容物の盲目的な真空吸引:

女性は麻酔導入前に膀胱を空にすることができたが、カテーテル挿入は行わなかった。 患者を手術台に適切に配置した後、麻酔下で両手による内診を行い、子宮の軸とサイズを評価しました。 シムの検鏡が膣に挿入されました。子宮頸部は視覚化され、Vulsellum ピンセットを使用して把握されました。 子宮頸管は、妊娠週数に対応するサイズまで Hegar 拡張器で徐々に拡張されました。 電気吸引装置に取り付けられたプラスチックカニューレを使用して、子宮腔を空にした。 75 mmHg の陰圧を使用しました。 吸引物を検査して受胎産物の存在を確認した。 手順の最後に穏やかで鋭利な掻爬と最終的な吸引によって、完全な避難が確認されました。

グループ C: 超音波ガイド下吸引掻爬 :

子宮と子宮頸部の縦断画像を取得し、外科医に胎嚢、子宮頸管、および子宮に挿入された器具の視覚的参照を提供するために、トランスデューサを腹部に保持しました。子宮内容物は、視覚制御下で排出された。 必要に応じてトランスデューサーをわずかに傾けることで、拡張器と吸引カニューレを一定の視界に保つことができました。 あらゆる器具の前進は、超音波の直接制御下でのみ許可されました。これらの場合、避難の完全性はスキャンによって確認されました。