過体重/肥満の 2 型糖尿病患者におけるリラグルチド ボーラス療法とグラルギン ボーラス療法の比較 (LiraGooD) (LiraGooD)

2 型糖尿病患者の増加数は、インスリンで治療されています。 基礎インスリンと食事時インスリンのさまざまな組み合わせによる集中的なインスリン療法を受けている糖尿病患者は、悪循環に陥る可能性があります。これにより、インスリンの必要量が時間の経過とともに増加し、これが体重増加と低血糖につながり、インスリン投与量がさらに増加し​​ます。 この段階で、臨床医は、血糖降下に対するインスリン滴定単独の有効性に実質的な限界を観察し、しばしばメトホルミンを追加または継続してインスリン抵抗性を低下させます。 リラグルチドなどの注射可能なグルカゴン様ペプチド 1 受容体アゴニスト (GLP-1 RA) は、当社の治療装備に比較的新しく追加されたものです。 これらの薬は、血糖コントロールとインスリン感受性を改善し、減量に貢献します。 基礎インスリンと GLP-1RA による治療は、糖尿病ガイドラインで十分に確立されており、食事にインスリン療法を追加するのと同じくらい効果的である可能性があります。 GLP-1 RA が開始された場合、HbA1c < 9% の患者のインスリン投与量を 25% から 30% 先制的に減らすと、低血糖のリスクが低下する可能性があります。 3 つ以上の経口抗糖尿病薬 (OAD) または高用量のプレミックス インスリンで治療されている、制御されていない 2 型糖尿病の過体重/肥満患者では、基礎食時インスリン療法はオプションの治療アルゴリズムですか? このような強化戦略は、低血糖と体重増加のリスクを伴い、どちらも長期転帰の悪化に関連しています。 コントロールされていない 2 型糖尿病の過体重/肥満患者を対象に、GLP-1 RA と食事中のインスリンに追加されたインスリン グラルギンの有効性と安全性を評価するランダム化比較試験はありません。 したがって、現在の 24 週間、前向き、非盲検、無作為化、多施設、並行群間試験が実施され、制御されていない 2 型糖尿病の過体重/肥満患者において、リラグルチド + 食事時インスリン療法がグラルギン + 食事時インスリン療法に対して非劣性であったかどうかを評価します。 。