左耳介を閉鎖することによる頭蓋内出血後の心房細動に関連する血管リスクの予防に関するパイロット研究 (RIVAFAG)

心房細動（AF）は頻繁に起こる心拍リズム障害で、心臓血栓の形成の原因となり、体循環で塞栓を形成し、脳卒中（脳血管障害）の原因となることがあります。 AF は脳卒中および脳卒中関連障害のリスクを高めます。 したがって、口蹄疫に関連する血栓塞栓症のリスクを防ぐことは公衆衛生上の問題です。 参考治療は経口抗凝固療法ですが、この治療は頭蓋内出血の病歴のある患者には禁忌です。 心耳の経皮的閉鎖は、血栓の大部分がAFの枠組みで形成される左心房からこの虫垂を除去することを可能にする最近の技術である。 比較研究では、この技術の有効性が示されており、抗凝固療法の有効性と同様であるようです。 しかし、処置ごとのリスクを考慮して、保健当局は、血栓塞栓リスクの高い非弁膜症性心房細動患者における経口抗凝固薬の禁忌の場合にのみ閉鎖の適応を維持した。 したがって、頭蓋内出血の病歴のある患者がこの技術の候補となりますが、これらの患者を対象とした研究はほとんどありません。 リスクとベネフィットは、虚血、出血の再発、機能的および認知的になるという観点から、長期にわたって実証されなければなりません。