技術的に困難な ERCP で胆道アクセスを達成するための Goff Transpancreatic Septotomy と Double Wire 技術の有効性と安全性の評価

内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP) 中に胆管 (胆管カニューレ挿入) にガイドワイヤーを選択的に配置することは、治療的胆道処置を行うために必要です。 ERCP 中の経験豊富な内視鏡医による胆管カニューレ挿入の成功率は、標準的なカニューレ挿入技術で約 85% です。 技術的に困難なケースで選択的胆道カニューレ挿入を試みると、胆管ではなく膵管にガイドワイヤーを誤って配置することがよくあります。 これが繰り返し発生する場合、選択的な胆道カニュレーションを容易にするために他のアプローチが使用される可能性がありますが、これらのアプローチの有効性と安全性を評価する前向き研究はほとんどありません。 ここで研究者は、技術的に困難な胆管カニューレ挿入のための 2 つのアプローチを評価します: 1 つは膵管内のワイヤーの維持を含み、続いて胆管カニューレ挿入 (二重ワイヤー技術) を繰り返し試み、もう 1 つは膵臓に隣接する中隔に小さな切開を伴うものです。胆道カニュレーション（経膵臓中隔切開術）の試みを繰り返します。 この研究は、カニューレ挿入の成功率、処置期間、およびこれら 2 つのアプローチ後の合併症を比較する前向きランダム化試験です。