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ホーム 栄養失調の切除不能ステージ IV 胃癌に対する静脈栄養

2019年6月19日 更新者:Jaw-Yuan Wang, MD, PhD、Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

救援化学療法を受ける切除不能ステージ IV 胃の栄養失調患者に対する在宅非経口栄養のパイロット研究

この調査は、全生存期間、救援化学療法の完了サイクル、救援化学療法の副作用、生活の質、栄養状態、機能状態、炎症状態、および切除不能な栄養不良の HPN の合併症に対する在宅非経口栄養の効果を評価する単一群の研究です。単一医療センターの転移性胃がん (mGC) 患者。 約 20 人の被験者が 48 か月の推定期間中に募集されると予想されます。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  1. 第一目的:

    主要エンドポイントは、切除不能な mGC の栄養失調患者の全生存期間とサルベージ化学療法のサイクル数です。

  2. 副次的な目的:

サルベージ化学療法の副作用、生活の質、栄養状態、全身状態、炎症状態、HPN の安全性および合併症。 訪問時間スケジュールは、HPN が提供される前の登録時と、サルベージ化学療法の各サイクルの開始時です。

患者の選択と登録:

20人の患者が登録される予定です

脱落 以下の理由により、研究からの患者の脱落が考慮される場合があります

  1. 不耐症の有害事象
  2. 患者は定義された安全カットオフ値を超えます。 実験室パラメータの一定量の増加。
  3. 研究プロトコルの違反
  4. インフォームドコンセントの撤回。

研究期間と日付 このプロトコルの研究は、被験者の募集期間が 18 か月 (2014 年 9 月に開始し、2018 年 9 月に終了することが提案されている) で、約 24 か月になると予想されます。 研究期間または募集期間は異なる場合があります。

治療期間 HPN は、栄養失調が解消するまで、または患者が死亡するまで投与されます。

.

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kaohsiung、台湾、807
        • Chung-Ho Memorial Hospital, Kaohsiung Medical University:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~78年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学は、胃の腺癌を確認した。
  2. ステージ IV (AJCC 7.0)
  3. -栄養リスク指数(NRI)が97.5未満の栄養不良の患者。 NRI=1.59×血清アルブミン値(g/L)+0.417×(現在の体重/普段の体重)×100
  4. -次の基準によって定義される適切な臓器機能:

    • 絶対好中球数 (ANC) > または = 1500 細胞/mm3;
    • 血小板 > または = 60,000 細胞/mm3
    • ヘモグロビン > または =8.0 g/dL
    • -ASTおよびALT <または= 3.0 x正常上限(ULN)、肝転移がある場合を除き、ASTおよびALT <または= 5.0 x ULN;
    • 総ビリルビン < または = 2.0x ULN
    • 血清クレアチニン < または = ULN x 2.0 または計算されたクレアチニンクリアランス > または = 60 mL/分
  5. 男性または女性、年齢 > または = 20 歳以上 80 歳未満。
  6. 出産の可能性のある女性は、治療前3日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
  7. -患者(または法的に許容される代理人)が登録前に試験のすべての関連する側面について通知されたことを示す、署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント文書。

除外基準:

  1. -研究された非経口栄養の成分に対する既知のアレルギー。
  2. 急性ショックまたは崩壊。
  3. -無作為化の7日前に既知の糖尿病性ケトアシドーシス。
  4. 不安定な状況 (例: 非代償性糖尿病、急性心筋梗塞、塞栓症、代謝性アシドーシス、重度の敗血症、低張性脱水症など)。
  5. 輸液療法の一般的な禁忌:急性肺水腫、水分過剰、非代償性心不全。
  6. 治験責任医師が本治験に不適当と判断した被験者(例:重篤な合併症を有する患者)
  7. -活動性発作障害または脳転移、脊髄圧迫、または癌性髄膜炎の証拠。
  8. -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連疾患。
  9. -治験薬または治験医療機器を使用した別の臨床試験への参加 研究開始前または研究中の1か月以内。
  10. -妊娠中または授乳中の女性患者、または生殖能力のある男性および女性は、効果的な避妊/避妊法を使用する意思がない、または使用できない 治療中および研究治療の中止後6か月間。 効果的な避妊の定義は、地域の規制に一致し、主任研究者または指定された協力者の判断に基づいている必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:在宅静脈栄養

33 g のアミノ酸/日、120 g のグルコース/日、30 g の脂質/日、および被験者の栄養状態に応じた電解質、微量要素、およびビタミンを含む 910 kcal/日の在宅非経口栄養。病院 (Oliclinomel N4 1 袋あたり 1.5 L) に、18 ~ 24 時間の範囲の注入時間で毎日継続的に注入しました。

患者は、1 日目に 85 mg/m2 のオキサリプラチンと 200 mg/m2 のロイコボリンを 2 時間の静脈内注入として投与され、続いて 2400 mg/m2 の 5 フルオロウラシルを 46 時間の持続注入として投与されました。 この養生法は、サイクルとして14日ごとに繰り返されます。

他の名前:
  • エロキサチン
他の名前:
  • 葉酸
33 g のアミノ酸/日、120 g のグルコース/日、30 g の脂質/日、および被験者の栄養状態に応じた電解質、微量要素、およびビタミンを含む 910 kcal/日の在宅非経口栄養。病院 (Oliclinomel N4 1 袋あたり 1.5 L) に、18 ~ 24 時間の範囲の注入時間で毎日継続的に注入しました。
他の名前:
  • 5府

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
患者の治療から死亡までの時間
3ヶ月から6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サルベージ化学療法の副作用
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
サルベージ化学療法の副作用は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 を使用してコード化されています。
3ヶ月から6ヶ月
治療前後の生活の質
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
生活の質は、EORTC QLQ-C30 (バージョン 3) アンケートで評価されます。
3ヶ月から6ヶ月
キログラム単位の体重
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
キログラム単位の体重
3ヶ月から6ヶ月
体格指数 (BMI) (kg/m^2)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
体格指数 (BMI) (kg/m^2)
3ヶ月から6ヶ月
mg/dLの血清糖
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
mg/dLの血清糖
3ヶ月から6ヶ月
血清アルブミン (g/dL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清アルブミン (g/dL)
3ヶ月から6ヶ月
血清プレアルブミン (mg/dL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清プレアルブミン (mg/dL)
3ヶ月から6ヶ月
g/dL の血清総タンパク質
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
g/dL の血清総タンパク質
3ヶ月から6ヶ月
血清トランスフェリン飽和度 (%)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清トランスフェリン飽和度 (%)
3ヶ月から6ヶ月
血清総コレステロール (TC) (mg/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清総コレステロール (TC) (mg/mL)
3ヶ月から6ヶ月
血清低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) (mg/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) (mg/mL)
3ヶ月から6ヶ月
血清高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C) (mg/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C) (mg/mL)
3ヶ月から6ヶ月
血清トリグリセリド (TG) (mg/dL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血清トリグリセリド (TG) (mg/dL)
3ヶ月から6ヶ月
グラム単位の窒素バランス
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
グラム単位の窒素バランス
3ヶ月から6ヶ月
演奏状況
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
パフォーマンス ステータスは、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) スケールによって記録されます。
3ヶ月から6ヶ月
インターロイキン 6 (IL-6) (pg/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
インターロイキン 6 (IL-6) (pg/mL)
3ヶ月から6ヶ月
インターロイキン 10 (IL-10) (pg/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
インターロイキン 10 (IL-10) (pg/mL)
3ヶ月から6ヶ月
腫瘍壊死因子-α (TNF-α) (pg/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
腫瘍壊死因子-α (TNF-α) (pg/mL)
3ヶ月から6ヶ月
Mg/dL 単位の C 反応性タンパク質 (CRP)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
Mg/dL 単位の C 反応性タンパク質 (CRP)
3ヶ月から6ヶ月
プロカルシトニン (PCT) (ng/mL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
プロカルシトニン (PCT) (ng/mL)
3ヶ月から6ヶ月
血中 Na (mEq/L)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血中 Na (mEq/L)
3ヶ月から6ヶ月
mEq/L 単位の血中 K
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
mEq/L 単位の血中 K
3ヶ月から6ヶ月
mg/dL 単位の血中 Ca
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
mg/dL 単位の血中 Ca
3ヶ月から6ヶ月
血中 Cl(mEq/L)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血中 Cl(mEq/L)
3ヶ月から6ヶ月
mg/dL 単位の血中 P
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
mg/dL 単位の血中 P
3ヶ月から6ヶ月
U / Lにおける血中アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
U / Lにおける血中アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)
3ヶ月から6ヶ月
U / Lにおける血中アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
U / Lにおける血中アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
3ヶ月から6ヶ月
U / Lにおける血中ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ(γGT)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
U / Lにおける血中ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ(γGT)
3ヶ月から6ヶ月
血中直接ビリルビン (mg/dL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血中直接ビリルビン (mg/dL)
3ヶ月から6ヶ月
血中アルブミン (g/dL)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
血中アルブミン (g/dL)
3ヶ月から6ヶ月
国際正規化比率 (INR)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
国際正規化比率 (INR)
3ヶ月から6ヶ月
部分トロンボプラスチン時間 (PTT) (秒単位)
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
部分トロンボプラスチン時間 (PTT) (秒単位)
3ヶ月から6ヶ月
細胞/μL の白血球数
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
細胞/μL の白血球数
3ヶ月から6ヶ月
細胞/μL の血小板数
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
細胞/μL の血小板数
3ヶ月から6ヶ月
細胞/μL の赤血球数
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
細胞/μL の赤血球数
3ヶ月から6ヶ月
HPNの合併症
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
HPN の合併症には、有害事象 (AE) と重度の有害事象 (SAE) が含まれます。 AE と SAE は、MedDRA システム (バージョン 18.0、http://www.meddra.org) を使用してコード化されます。 システムオルガンクラスごとに説明的にまとめられています。
3ヶ月から6ヶ月
サルベージ化学療法のサイクルが完了しました
時間枠:3ヶ月から6ヶ月
HPNの介入後、切除不能な転移性または再発性胃癌に対する救援化学療法が何サイクル完了したか
3ヶ月から6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Jaw-Yuan Jaw-Yuan, PhD、Kaohsiung Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2019年4月1日

研究の完了 (実際)

2019年6月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月17日

最初の投稿 (実際)

2017年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月19日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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