ネオアジュバント化学療法を受けている乳癌患者における 13-C ピルビン酸イメージングの実現可能性を評価するための研究 (LABC)
乳がんは、女性のがんの中で 2 番目に多いがんであり、最も多い死因です。 乳房スクリーニング プログラムにもかかわらず、かなりの数の女性が 2 cm を超えるサイズのがんまたは局所進行性疾患と診断されており、手術前にネオアジュバント化学療法 (NAC) で治療するのが最善です。 毎年乳がんと診断された女性の約 10% は、がんが局所リンパ節および/または乳房領域の他の組織に拡がっているが、遠隔部位には拡がっていないステージ III 疾患として定義される局所進行乳がんを患っています。 . NAC には、疾患の進行度を下げるという利点があり、手術の範囲を縮小する可能性があります。 現在、ガドリニウム強化 MRI は、化学療法に対する疾患の反応をモニターするために使用される標準的な検査であり、NAC 前と NAC 後の間の腫瘍サイズと範囲の変化を示しています。 残念ながら、腫瘍サイズの変化は治療レジメンの後期に発生する可能性があり、そのため初期の磁気共鳴画像法 (MRI) で偽陰性の結果が得られます。 したがって、化学療法に反応しない腫瘍を特定し、治療計画を早期に変更して長期の化学療法に伴う重大な罹患率を回避するには、解剖学的イメージングを超える新しいイメージング技術が必要です。
過分極ピルビン酸を利用した新しい MRI 技術は、治療レジメンの早期に病態生理学的反応を検出する可能性があり、したがって、必要に応じて、非反応者の早期特定とその後の治療レジメンの早期修正が可能になります。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主な目的 過分極 13C ピルビン酸の投与後にネオアジュバント化学療法を必要とする乳癌の 3D 13C ピルビン酸 MR 画像を取得することの実現可能性を評価すること。
副次的な目的
- 時間分解の診断精度を決定するために、過分極 13C ピルビン酸を投与した後の 3D 13C ピルビン酸 MR イメージングにより、乳癌と正常な乳房実質を区別します。
- 過分極 13C MR で見られる乳酸を、従来の MRI による解剖学的画像と空間的に相関させる。
- 過分極13Cピルビン酸MRが腫瘍壊死と生存腫瘍を区別できるかどうかを評価する
- 統計情報を取得して、より多くの患者集団を対象とした将来の臨床研究の設計、資金提供、および強化を支援すること。
全体的な研究デザイン これは、NAC を受ける予定の参加者を対象としたパイロットの前向き単一施設研究です。参加者は、患者のケアサークル内の担当者から研究について最初に通知されます。 患者が研究への参加に関心を示した場合、研究の臨床研究コーディネーターは患者に連絡を取り、さらなる情報を提供し、質問に答え、研究文書を提供し、同意があればインフォームド コンセントを取得します。 臨床処置は、医学的に訓練された職員の監督の下、Sunnybrook Health Sciences Center (SHSC) で行われます。
- 人口: 合計 13 人の参加者がこの研究のために募集されます。 最初の調査研究 MRI スキャンの前に、既知の乳房悪性腫瘍 (グループ 1) を持つ最大 3 人のボランティア参加者をスキャンします。 これらの参加者には、過分極 13C ピルビン酸が投与されません。 それらは、13C コイルの機能をテストするために 13C ファントムでスキャンされます。
続いて、NACを必要とする乳癌を有する最大10人のボランティア参加者、病理学および画像検査でNACを必要とする乳癌が確認された18〜80歳の参加者が研究されます(グループ2)。 画像確認には、マンモグラフィや超音波で非常に疑わしい塊が含まれます。 病理学的確認には、疑わしい塊の画像誘導コア生検が含まれます。
- 設計: 各参加者は、NAC の前に 3T MRI スキャナーで 1 つの研究 MRI スキャンを受け取ります。 この訪問は、患者の臨床動的造影 (DCE) MRI とは別に行われます。
- スキャンのタイミング: 研究用 MRI 検査は、NAC の開始前、および臨床 MRI スキャンの前後 5 日以内にスケジュールされます。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- あらゆる民族・人種の大人の参加者(年齢:18歳から80歳まで)
- 乳がんのX線診断と病理学的確認
- -乳房温存手術の前にNACを受けている(注射を受けていない3人の参加者には適用されない)
- 推定生存期間が 1 か月を超える
- インフォームドコンセント
- 参加者はまた、研究スキャンと研究への参加の前に、標準的な MRI 安全性スクリーニング質問票に記入するよう求められます。
- 出産の可能性のある女性の陰性妊娠検査
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) <31 U/L
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) <31 U/L
- クレアチニン 44 - 106 umol/L
除外基準:
- -MRIまたは静脈内造影剤の禁忌
- 妊娠中または授乳中の女性
- 体重が 136 kg を超える参加者 (スキャナー テーブルの重量制限)
- -ペースメーカー、脳動脈瘤クリップ、破片の損傷、またはMRIと互換性のない埋め込み型電子機器を使用している参加者。
- 妊娠中
- 閉所恐怖症
- 45~60分間じっと横になれない
- -透析による腎不全、心臓病、糖尿病、単腎、高血圧/低血圧、多発性骨髄腫、末梢血管疾患、または特定の薬(ループ利尿薬、NSAIDs(研究 MRI の 7 日以内)、アミノグリコシド、バンコマイシン、アムホテリシン B、化学療法、または免疫抑制剤)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:過分極ピルビン酸 (13C) 注射
アクティブコンパレータアームの参加者には、0.43 / ml / kgの用量で治験薬の過分極ピルビン酸(13C)注射が注射されます。 注入研究の後、MRIが行われ、画像が評価されます。 |
この研究でテストされている新しいイメージング方法は、メタボリック MRI と呼ばれ、がん細胞内で発生する代謝の画像を提供します。
また、造影剤である過分極ピルビン酸 (13C) 注射を腕の静脈に注射します。
アクティブコンパレータアームの参加者には、0.43 / ml / kgの用量で治験薬の過分極ピルビン酸(13C)注射が注射されます。
他の名前:
参加者は、臨床治療の一環として NAC を受けます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コイル試験
参加者は、テスト オブジェクトとして機能する 13 C 尿素を含む直径 1 cm のプラスチック ボールで MRI を受け取ります。
これは、MRI システムが適切に機能していることを確認するために使用される信号を提供します。
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参加者は、臨床治療の一環として NAC を受けます。
他の名前:
参加者は、テスト オブジェクトとして機能する 13 C 尿素を含む直径 1 cm のプラスチック ボールで MRI を受け取ります。
テスト オブジェクトは、MRI システムがグループ 2 の参加者に対して適切に機能していることを確認するために使用される信号を提供します。
プラスチック製のボールが体に触れることはなく、それに伴う既知のリスクはありません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間分解、MRI を使用した 3D 13C ピルビン酸 MR 画像
時間枠:6ヵ月
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過分極 13C ピルビン酸の投与後にネオアジュバント化学療法を必要とする乳癌の時間分解された 3D 13C ピルビン酸 MR 画像の取得の実現可能性。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間分解の精度、MRI 画像の視覚的解析を使用した 3D 13C ピルビン酸 MR イメージング
時間枠:6ヵ月
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正常な乳腺実質から乳癌を区別するための過分極 13C ピルビン酸投与後の時間分解 3D 13C ピルビン酸 MR イメージングの診断精度。
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6ヵ月
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MRI画像の視覚的分析を使用した乳酸相関
時間枠:6ヵ月
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過分極 13C MR で見られる乳酸を、従来の MRI による解剖学的画像と関連付けます。
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6ヵ月
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腫瘍壊死と生存腫瘍の視覚的な区別
時間枠:6ヵ月
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過分極 13C ピルビン酸 MRI を使用して、腫瘍壊死と生存腫瘍を区別する
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6ヵ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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