関節炎治療としての馬と教育 (HEAT)

提案された研究の目的は、関節炎の成人および高齢者に対する馬介助療法の実現可能性、受容性、および効果を評価することです。 馬介助療法 (EAT) は、馬の独特な特質を利用して、社会的、全体的な運動能力、および自助のスキルを向上させる介入と定義されています。 (Ratliffe & Sanekane, 2009) 馬のセラピーは 2 世紀から医学的介入として使用されてきたが (Ratliffe & Sanekane, 2009)、関節炎を改善するための馬支援療法を使用した研究は行われていない。

米国では、関節炎による収入と医療費の損失は 1,280 億ドルにのぼります (疾病管理予防センター (CDC)、2013 年)。肥満と人口の高齢化により、関節炎の発生率が増加しています。 Berenbaum, & Lafeber, 2011) 関節炎を患っている 40 歳から 65 歳および 65 歳以上の成人は、関節の痛み、こわばり、軟骨の損傷、特に股関節、膝、肩、および背中の可動域の減少を経験します (Barten et al., 2015 ; George et al., 2015; Karjalainen et al., 2001)。 関節炎の非薬理学的管理の実践上の推奨事項には、生物心理社会的アプローチの使用、個別化された運動療法、脚と股関節の筋肉の強化、筋肉と関節の健康のための可動域の改善が含まれます (Fernandes et al., 2013)。 Healthy People 2020 は、関節炎が、関節痛の軽減、制限の軽減、および心理的ストレスの軽減を目的として、人の生活の質、仕事の能力、および日常生活の活動に大きな影響を与えることを報告しています。 関節炎の改善には、痛みの軽減と、個人の生活の質に対する関節炎の影響の改善が含まれます.(Buchbinder、 Bombardier, Yeung & Tugwell, 1995) 筋骨格と機能の健康を改善するために、(世界保健機関, 2010) は、有酸素運動、筋力、柔軟性、バランスを含む身体活動を推奨しています。 現在の治療法には、身体調整 (Schaafsma et al., 2013)、オピオイド (Chaparro et al., 2013)、および抗炎症薬、モルヒネ、麻酔薬またはステロイドの注射 (Staal、de Bie、De Vet、Hildebrandt) の使用が含まれます。 、＆​​ネレマンズ、2008）。 これらの薬による副作用は厄介な場合があるため、非薬理学的介入をさらに調査して、関節炎のある成人および高齢者を改善する必要があります. 馬の独特の動きが馬から人間への 3 回転運動を変換するため、馬支援療法は有望なオプションです (Selby & Smith-Osborne, 2013)。 これは、体重を支えない動きによって脊椎と股関節をターゲットにし、関節を損傷することなく転帰を改善する可能性があります。

馬介助療法には、身体的および心理社会的な医学的用途があります。 子供の脳性麻痺を改善するために使用された馬の以前のメタ分析は、身体と神経筋のつながりと転帰の改善を裏付ける証拠を提供しています (Nimer & Lundahl, 2007; Pretty et al., 2007; Tseng, Chen, & Tam, 2013)馬に乗っているときの全体的な気分の大幅な改善を報告しました。 この研究で予想される影響には、可動域の改善、痛みの軽減、生活の質の向上、自然を楽しむことが含まれます。 バイオマーカーは軟骨と筋肉への影響を評価し、馬介在療法中の両方の改善、破壊、または維持を監視します。 生活の質、自然の楽しみ、可動域が筋肉や軟骨の破壊なしに増加する場合、これは EAT が実行可能で望ましい介入であるという証拠を示し、ウマを含む関節炎介入のさらなる研究につながるでしょう.