Lovak és oktatás, mint ízületi terápia (HEAT)

A javasolt kutatás célja a lovas-asszisztált terápia megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és hatásainak felmérése az ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek és idősebb felnőttek esetében. A lovakkal segített terápia (EAT) minden olyan beavatkozás, amely a lovak egyedi tulajdonságait használja fel a szociális, motoros és önsegítő képességek fejlesztésére. (Ratliffe) & Sanekane, 2009) Bár a lovasterápiát a második század óta alkalmazzák orvosi beavatkozásként (Ratliffe & Sanekane, 2009), még nem végeztek kutatást az ízületi gyulladás javítására szolgáló lovas kezeléssel.

Az Egyesült Államokban az ízületi gyulladás 128 milliárd dollár bevételkiesést és orvosi költségeket okoz (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2013). Az arthritis előfordulása az elhízás és a népesség öregedése miatt növekszik. (Bijlsma, Berenbaum és Lafeber, 2011) Az ízületi gyulladásban szenvedő 40–65 év közötti és 65 év feletti felnőttek ízületi fájdalmat, merevséget, porckárosodást és csökkent mozgástartományt tapasztalnak, különösen a csípőben, térdben, vállban és hátban (Barten et al., 2015). George és mtsai, 2015; Karjalainen és mtsai, 2001). Az ízületi gyulladás nem gyógyszeres kezelésének gyakorlati ajánlásai közé tartozik a biopszichoszociális megközelítés alkalmazása, az egyénre szabott edzésprogram, a láb- és csípőizmok erősítése, valamint a mozgástartomány javítása az izmok és ízületek egészsége érdekében (Fernandes et al., 2013). Az Egészséges Emberek 2020 jelentése szerint az ízületi gyulladás jelentős hatással van az egyén életminőségére, munkaképességére és mindennapi tevékenységeire azzal a céllal, hogy csökkentsék az ízületi fájdalmakat, csökkentsék a korlátokat és csökkentsék a pszichés stresszt. Az ízületi gyulladás javítása magában foglalja a fájdalom csökkentését és az artritisznek az egyén életminőségére gyakorolt ​​hatásának javítását. (Buchbinder, Bombardier, Yeung és Tugwell, 1995) Az izom-csontrendszer és a funkcionális egészség javítása érdekében az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, 2010) fizikai aktivitást javasol, beleértve az aerob fizikai aktivitást, az erőt, a rugalmasságot és az egyensúlyt. A jelenlegi kezelések közé tartozik a fizikai kondicionálás (Schaafsma és mtsai, 2013), az opioidok (Chaparro et al., 2013), valamint a gyulladásgátló gyógyszerek, a morfium, az érzéstelenítők vagy a szteroidok injekciói (Staal, de Bie, De Vet, Hildebrandt). és Nelemans, 2008). Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai zavaróak lehetnek, ezért tovább kell vizsgálni a nem farmakológiai beavatkozásokat az ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek és idősebb felnőttek javulása érdekében. A ló asszisztált terápia ígéretes lehetőség, mivel a ló egyedi mozgásai a három forgásos mozgást a lóról az emberre fordítják (Selby & Smith-Osborne, 2013). Ez a gerincet és a csípőízületeket célozza meg nem teherviselő mozgással, és javíthatja az eredményeket ízületi károsodás nélkül.

Léteznek fizikai és pszichoszociális gyógyászati ​​felhasználások a lovakkal segített terápiában. A gyermekek agyi bénulásának javítására használt lovak korábbi metaanalízisei bizonyítékot szolgáltatnak a fizikai-neuromuszkuláris kapcsolatra és az eredmények javulására (Nimer és Lundahl, 2007; Pretty et al., 2007; Tseng, Chen és Tam, 2013). szignifikáns javulást mutatott az összhangulatban lovaglás közben. A kutatás várható következményei közé tartozik a mozgástartomány javulása, a fájdalom csökkenése, az életminőség javulása és a természet élvezete. A biomarkerek felmérik a porcokra és izomzatra gyakorolt ​​hatásokat, hogy nyomon kövessék mindkettő javulását, pusztulását vagy fennmaradását a lovakkal segített terápia során. Ha az életminőség, a természet élvezete és a mozgás tartománya növekszik az izom- vagy porcpusztulás nélkül, akkor ez azt bizonyítja, hogy az EAT életképes és kívánatos beavatkozás, és ez további kutatásokhoz vezet az ízületi gyulladásos beavatkozások terén, beleértve a lovakat is.