Лошади и образование как терапия артрита (HEAT)

Целью предлагаемого исследования является оценка осуществимости, приемлемости и воздействия терапии с помощью лошадей на взрослых и пожилых людей с артритом. Лошадиная терапия (EAT) определяется как любое вмешательство, использующее уникальные качества лошадей для улучшения социальных навыков, крупной моторики и навыков самопомощи (Ратлифф). & Sanekane, 2009) Несмотря на то, что иппотерапия использовалась в качестве медицинского вмешательства со второго века (Ratliffe & Sanekane, 2009), не проводилось исследований с использованием иппотерапии для лечения артрита.

В Соединенных Штатах на артрит приходится 128 миллиардов долларов потерянного дохода и медицинских расходов (Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 2013 г.). Заболеваемость артритом увеличивается из-за ожирения и старения населения. (Bijlsma, Berenbaum, & Lafeber, 2011) Взрослые в возрасте от 40 до 65 лет и старше 65 лет с артритом испытывают боль в суставах, скованность, повреждение хрящей и снижение диапазона движений, особенно в бедрах, коленях, плечах и спине (Barten et al., 2015). ; George et al., 2015; Karjalainen et al., 2001). Практические рекомендации по немедикаментозному лечению артрита включают использование биопсихосоциального подхода, индивидуальный режим упражнений, укрепление мышц ног и бедер и улучшение диапазона движений для здоровья мышц и суставов (Fernandes et al., 2013). Healthy People 2020 сообщает, что артрит оказывает большое влияние на качество жизни человека, его способность работать и повседневную деятельность с целью уменьшения боли в суставах, уменьшения ограничений и снижения психологического стресса. Улучшение артрита включает уменьшение боли и улучшение воздействия артрита на качество жизни человека (Buchbinder, Bombardier, Yeung, & Tugwell, 1995) Для улучшения скелетно-мышечного и функционального здоровья Всемирная организация здравоохранения (2010) рекомендует физическую активность, включая аэробную физическую активность, силу, гибкость и равновесие. Текущие методы лечения включают использование физической подготовки (Schaafsma et al., 2013), опиоидов (Chaparro et al., 2013) и инъекции противовоспалительных препаратов, морфина, анестетиков или стероидов (Staal, de Bie, De Vet, Hildebrandt). и Нелеманс, 2008). Побочные эффекты этих лекарств могут быть неприятными, поэтому необходимо дополнительно изучить немедикаментозные вмешательства для улучшения состояния взрослых и пожилых людей с артритом. Терапия с помощью лошадей является многообещающим вариантом, поскольку уникальные движения лошади транслируют трехоборотные движения от лошади к человеку (Selby & Smith-Osborne, 2013). Это нацелено на позвоночник и тазобедренные суставы за счет движений без весовой нагрузки и может улучшить результаты без повреждения суставов.

Терапия с помощью лошадей имеет как физическое, так и психосоциальное медицинское применение. Предыдущие метаанализы лошадей, использовавшихся для лечения церебрального паралича у детей, предоставляют доказательства, подтверждающие физически-нервно-мышечную связь и улучшение результатов (Nimer & Lundahl, 2007; Pretty et al., 2007; Tseng, Chen, & Tam, 2013). сообщили о значительном улучшении общего настроения при езде на лошадях. Ожидаемые последствия этого исследования включают улучшение диапазона движений, уменьшение боли, улучшение качества жизни и наслаждение природой. Биомаркеры будут оценивать влияние на хрящи и мышцы, чтобы отслеживать улучшение, разрушение или поддержание обоих во время терапии с использованием лошадей. Если качество жизни, удовольствие от природы и диапазон движений увеличатся без разрушения мышц или хрящей, то это станет доказательством того, что ЭЖТ является жизнеспособным и желательным вмешательством, и это приведет к дальнейшим исследованиям вмешательств при артрите, в том числе у лошадей.