Pferde und Erziehung als Arthritis-Therapie (HEAT)

Der Zweck der vorgeschlagenen Forschung besteht darin, die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Auswirkungen der pferdegestützten Therapie auf Erwachsene und ältere Erwachsene mit Arthritis zu bewerten. Pferdegestützte Therapie (EAT) ist definiert als jede Intervention, die die einzigartigen Eigenschaften von Pferden nutzt, um soziale, grobmotorische und Selbsthilfefähigkeiten zu verbessern (Ratliffe & Sanekane, 2009) Obwohl die Pferdetherapie seit dem zweiten Jahrhundert als medizinische Intervention eingesetzt wird (Ratliffe & Sanekane, 2009), wurde keine Forschung mit pferdegestützter Therapie zur Verbesserung von Arthritis durchgeführt.

In den Vereinigten Staaten verursacht Arthritis 128 Milliarden US-Dollar an Einkommensverlusten und medizinischen Kosten (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2013). Die Häufigkeit von Arthritis nimmt aufgrund von Fettleibigkeit und einer alternden Bevölkerung zu (Bijlsma, Berenbaum, & Lafeber, 2011) Erwachsene im Alter von 40 bis 65 und älter als 65 mit Arthritis leiden unter Gelenkschmerzen, Steifheit, Knorpelschäden und eingeschränkter Bewegungsfreiheit, insbesondere in Hüften, Knien, Schultern und Rücken (Barten et al., 2015 ; George et al., 2015; Karjalainen et al., 2001). Praxisempfehlungen zur nicht-pharmakologischen Behandlung von Arthritis umfassen die Verwendung eines biopsychosozialen Ansatzes, ein individuelles Trainingsprogramm, die Stärkung der Bein- und Hüftmuskulatur und die Verbesserung des Bewegungsbereichs für die Muskel- und Gelenkgesundheit (Fernandes et al., 2013). Healthy People 2020 berichtet, dass Arthritis einen großen Einfluss auf die Lebensqualität, die Arbeitsfähigkeit und die Aktivitäten des täglichen Lebens einer Person hat, mit dem Ziel, Gelenkschmerzen zu verringern, Einschränkungen zu verringern und psychischen Stress zu verringern. Die Verbesserung von Arthritis umfasst die Verringerung von Schmerzen und die Verbesserung der arthritischen Auswirkungen auf die Lebensqualität des Einzelnen. (Buchbinder, Bombardier, Yeung & Tugwell, 1995) Zur Verbesserung der muskuloskelettalen und funktionellen Gesundheit empfiehlt die (Weltgesundheitsorganisation, 2010) körperliche Aktivität, einschließlich aerober körperlicher Aktivität, Kraft, Flexibilität und Gleichgewicht. Aktuelle Behandlungen umfassen die Verwendung von körperlicher Konditionierung (Schaafsma et al., 2013), Opioiden (Chaparro et al., 2013) und Injektionen von entzündungshemmenden Medikamenten, Morphin, Anästhetika oder Steroiden (Staal, de Bie, De Vet, Hildebrandt , & Nelemans, 2008). Die Nebenwirkungen dieser Medikamente können störend sein, daher müssen nicht-pharmakologische Interventionen weiter untersucht werden, um Erwachsene und ältere Erwachsene mit Arthritis zu verbessern. Pferdegestützte Therapie ist eine vielversprechende Option, da einzigartige Bewegungen des Pferdes Trirotationsbewegungen vom Pferd auf den Menschen übertragen (Selby & Smith-Osborne, 2013). Dies zielt auf die Wirbelsäule und die Hüftgelenke durch Bewegungen ohne Gewichtsbelastung ab und hat das Potenzial, die Ergebnisse ohne Gelenkschäden zu verbessern.

Es gibt sowohl physische als auch psychosoziale medizinische Anwendungen für die pferdegestützte Therapie. Frühere Metaanalysen von Pferden, die zur Verbesserung der Zerebralparese bei Kindern eingesetzt wurden, liefern Hinweise zur Unterstützung der körperlich-neuromuskulären Verbindung und Verbesserungen der Ergebnisse (Nimer & Lundahl, 2007; Pretty et al., 2007; Tseng, Chen, & Tam, 2013) berichteten über eine signifikante Verbesserung der Gesamtstimmung beim Reiten. Zu den erwarteten Implikationen für diese Forschung gehören verbesserte Bewegungsfreiheit, weniger Schmerzen, verbesserte Lebensqualität und Freude an der Natur. Die Biomarker werden die Auswirkungen auf Knorpel und Muskeln bewerten, um die Verbesserung, Zerstörung oder Erhaltung beider während der pferdegestützten Therapie zu überwachen. Wenn Lebensqualität, Naturgenuss und Bewegungsumfang ohne Muskel- oder Knorpelzerstörung zunehmen, dann wäre dies ein Beweis dafür, dass EAT eine praktikable und wünschenswerte Intervention ist, und dies wird zu weiterer Forschung für Arthritis-Interventionen, einschließlich Pferden, führen.