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高齢入院患者における強化食品

栄養強化食品は、入院中の高齢者のエネルギーとタンパク質の摂取を改善できますか?パイロット研究

高齢の入院患者の栄養失調は、特に認知症患者の間で重大な問題です。 この問題に取り組むために多くの方法が使用されてきましたが、経口栄養補助食品 (ONS) が最も効果的な方法であることが証明されています。 ただし、これらの製品に慣れていないため、忍容性が低いという制限があります。 別の方法は、タンパク質、エネルギー、微量栄養素で身近な食品を強化することです. したがって、この研究の目的は、認知症や虚弱な患者を含む入院中の高齢患者に強化食品を提供することの実現可能性と受容性をテストすることです。 このパイロット研究では、強化食品を提供する前後の高齢者の毎日のタンパク質とエネルギー摂取量を比較します. さらに、これらの強化食品に対する患者の好感度とスタッフの受容性が評価されます。

調査の概要

詳細な説明

入院中の高齢者にとって栄養失調は重大な問題であり、効果的な回復を妨げる可能性があります。 経口栄養補助食品 (ONS) は忍容性が低いために制限されており、代替戦略は食品強化、つまり頻繁に食べる食品へのタンパク質/エネルギー/微量栄養素の追加です。 このパイロット研究の目的は、入院中に認知症やフレイルのある高齢者を含む高齢者に強化食品を提供することの実現可能性と受容性を確立し、強化食品がエネルギーとタンパク質の摂取量を増加させるかどうかを評価することです.

これは、英国の 2 つの病院における高齢者の入院患者のための急性期医療病棟に関する準実験的研究であり、前後の比較が行われています。 介入には、追加の食事間の強化食品(タンパク質、エネルギー、および微量栄養素で強化された)の提供と食事の補給が含まれます. 毎日のエネルギーとタンパク質の摂取量は、ベースライン期間中とその後の介入期間中の 3 日間連続して評価されます。 強化食品の好感度と食品の選択 (消費される強化食品の数、種類、頻度) を調べます。 患者による強化食品の好感度は、好感度スケールを使用して評価されます。 強化食品の受容性を評価するために、スタッフとのインタビューまたはフォーカスグループが実施されます。 強化食品の開発、梱包、配送に関連する費用が計算されます。

このパイロット研究の調査結果は、栄養強化食品の提供が急性高齢者ケア病棟で実現可能かどうか、どの食品が好まれるか、およびそれらの受容性を特定します。 結果は、決定的な臨床試験の設計に役立ちます。

研究の種類

観察的

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Southampton、イギリス、SO16 6YD
        • Southampton Genral Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

70年~100年 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

対象となる患者は、2 つの病院の高齢者向け急性期病棟に入院している女性および男性の高齢患者です。

説明

包含基準:

  1. 各病院の女性と男性の両方の参加者。
  2. 70歳以上の方で、認知症や虚弱の方も対象です。

除外基準:

  1. -経管栄養または非経口栄養を受けている患者
  2. 既知の食物アレルギー、摂食障害または病気の患者で、強化と相容れない治療食を必要とする患者。
  3. 終末期ケアを受けている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
強化食品
栄養強化食品は、主に 1 日 3 回 (午前 10 時頃の朝食と昼食の間、午後 3 時頃の昼食と夕食の間、および夕方)、主に食事の途中のトロリーで 3 日間連続してこのグループに配達されます。 ただし、強化食品は 24 時間利用可能であり、患者は日中いつでも好きなだけ注文することが奨励されます。
研究中の介入は、食事が十分に摂取されていない場合の食事間の栄養強化食品(タンパク質、エネルギー、および微量栄養素で強化された)および食事の補給です. 食品には、風味の異なるおいしい食品と甘い食品の両方が含まれます。 食品は、タンパク質とエネルギーが可能な限り一致し、通常、1 品目あたり 210 kcal と 5 g のタンパク質を提供するように計算されます。 食品の体積と重量は、アイスクリームが 100 ml、ケーキやビスケットが 40 g、スープが 100 ml など、比較的小さいポーション サイズになるように標準化されています。 一部の製品には、ビタミン (C、D、葉酸、B2、B6) やカルシウムなど、高齢者が特に必要とする微量栄養素が、1 食分あたりの食事基準値 (DRV) の 3 分の 1 で補われます。 目標は、追加で 2 つの強化食品を毎日消費することです。
ベースライン
介入を実施する前に、標準的な病院メニューを提供された適格な患者の食事摂取量を、各研究病棟で 3 日間、研究病棟で 24 時間測定して、エネルギーとタンパク質の摂取量を推定します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日のエネルギーとタンパク質の摂取量
時間枠:3ヶ月連続
視覚的評価を使用して、ベースライン期間と介入期間の両方で、毎日の食事摂取量を 3 日間評価します。 各食品または食事は、提供する前に計量され、患者が校正された体重計を使用して計量されます。 さらに、対象となる各患者の食事の前後に、各プレートの写真が撮影されます。 各食事の終わりに、食べられなかった (食べ残し) 食品の割合が、各成分の四分位数 (0%、25%、50%、75%、または 100%) で記録されます。
3ヶ月連続
栄養強化食品の提供可能性
時間枠:3日間の介入期間
介入期間中に適格な患者が選択した強化食品の数、種類、および頻度が記録されます。 これは、画像付きの食品チャートを使用して行います。 したがって、データは、選択された食品の種類 (アイスクリーム、ビスケット、スープ、またはケーキ)、個々の患者が最初に好むフレーバーと繰り返し選択するフレーバー、毎回選択される食品の数、および 1 日のどの時間帯に収集されます。
3日間の介入期間
強化食品に対する患者の好感度
時間枠:3日間の介入期間
介入期間中の各食事またはスナック時間の後に強化食品の好感度をテストするために、適格な患者ごとに9ポイントの好感度スケールが完成します。
3日間の介入期間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
強化食品の受容性
時間枠:介入完了から4週間以内
両方の病院の研究病棟から強化食品の配達に関与する目的のあるサンプル スタッフ (看護スタッフ、ケータリング スタッフ、およびボランティア) は、インタビューまたはフォーカス グループに参加するよう招待されます。 参加者は、理論上の飽和が満たされるまで募集されます。 2 つの設定で合計約 15 ~ 20 人のスタッフ メンバーのサンプルが適切であると予想されます。
介入完了から4週間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2017年9月1日

一次修了 (予想される)

2018年3月31日

研究の完了 (予想される)

2018年3月31日

試験登録日

最初に提出

2017年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月2日

最初の投稿 (実際)

2017年6月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月5日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • RHM MED1428

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

著者から直接要求されない限り、データは共有されません

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

強化食品の臨床試験

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