PRL3-ZUMAB の初のヒト研究
進行性固形腫瘍および血液悪性腫瘍における PRL3-ZUMAB の第 I 相、初のヒト研究
調査の概要
詳細な説明
PRL-3 は、細胞増殖、浸潤、運動性、生存など、転移を促進する細胞プロセスに関与しており、ほとんどの正常組織では発現が低いかまったくないのとは対照的に、癌組織では上方制御および過剰発現されることが示されています。 PRL3 陽性胃癌のマウスモデルでは、PRL-3 に対するファーストインクラスのヒト化抗体である PRL3-ZUMAB が、腫瘍の増殖を抑制し、生存率を高めることが示されています。 対照的に、PRL3-ZUMAB の絶妙な標的特異性を反映して、PRL3 陰性胃癌マウスモデルでは応答が見られませんでした。
PRL3-ZUMAB は、Good Laboratory Practice (GLP) 毒物学研究で明らかな毒性をほとんど生じていないため、ヒトで好ましい有害事象 (AE) プロファイルを持つことが期待されます。 PRL3-ZUMAB は、固形腫瘍の管理において抗腫瘍剤になる可能性があります。 このファースト イン ヒューマン試験では、第 Ia 相試験で安全性、忍容性が確認され、用量拡大期 (第 Ib 相) の進行性固形腫瘍患者における抗腫瘍活性の証拠が確立されます。
- 選択した用量の理論的根拠: 50-150 μg PRL3-ズマブ/用量の投与は、Balb/C ヌードマウス転移性腫瘍モデルにおける PRL-3 陽性肺腫瘍量を有意に減少させた (p = 0.044、Kruskal-Wallis 検定)。
これらの結果は、この実験設定における齧歯動物におけるPRL-3陽性腫瘍の最大抑制のための十分に有効な曝露レベルとして、50〜150μgのPRL3-ズマブ/用量の範囲を確立した。 重要なことに、この用量範囲は望ましくない副作用を引き起こさなかった - これらの用量の PRL3-ズマブを受けたマウスは、未治療のマウスと比較して、正常な体重増加と身体活動を示した. これらの観察に基づいて、100 ug PRL3-ズマブ/用量の中央用量 (すなわち 約 4-5 mg/kg、20 から 25 g の間のマウスの体重に応じて) は、その後のすべての動物治療実験で薬理学的に有効な用量 (PAD) として設定されました。 齧歯類腫瘍モデルの PAD を 5 mg/kg と仮定すると、これを係数 12.3 で割ってヒトの最小予想生物学的影響レベル (MABEL) に変換すると、ヒトでは約 0.4 mg/kg の PAD が予想されます (産業界向けの FDA ガイダンス: 成人の健康なボランティアにおける治療のための初期臨床試験における最大安全開始用量の推定)。
サルのトキシコキネティクス研究では、PRL3-ズマブを 2 週間間隔で 8 週間にわたって IV 投与しました。 4~36mg/kg(対照については0mg/kg)の投与量が使用された。 用量が 4 から 36 mg/kg に増加すると、PRL3-ズマブへの全身暴露 (AUC0-168 および C0) は、1 日目および 57 日目に用量に比例して増加し、どの用量レベルでも PRL3-ズマブの顕著な薬物蓄積はありませんでした。 . したがって、カニクイザルを用いた GLP 毒性試験における PRL3-zumab の無毒性量(NOAEL)は 36 mg/kg/回と考えられた。
NOAEL の 1/10 の標準安全係数をヒトの開始用量として使用すると、ヒトの用量は 3.6 mg/kg/用量となります。 これはファーストインクラスの化合物であり、ファーストインヒューマンスタディであるため、研究者は開始用量の 1/10 を追加するというより大きな安全マージンを考慮に入れ、最終開始用量は 0.3 mg/kg/用量。 重要なことに、この開始用量は NOAEL と比較して 100 倍の安全マージンを提供しますが、推定されるヒト PAD 範囲内でもあります (げっ歯類の研究から決定)。
治験責任医師は、0.3 mg/kg から 6 mg/kg まで 3 倍の漸増を行い、相関 PK および PDn データを使用して、さらなる用量を導き、最大耐量 (MTD) および最適生物学的用量 (OBD) を決定します。
マウス腫瘍モデルの薬理学的に有効な用量 (PAD) 5 mg/kg を考慮し、これを 12.3 倍してヒトの実効用量 (HED) に変換します (業界向け FDA ガイダンス: 最大安全開始用量の推定に基づく)。成人の健康なボランティアにおける治療のための初期臨床試験では、0.4 mg/kg の PAD がヒトで予想されます。 したがって、0.3 mg/kg/用量という提案された最終開始用量は、確かに PAD の範囲内です。
各新しい用量コホートの開始前に、有害事象プロファイルと薬物動態(利用可能な場合)のレビューが、用量漸増の前に研究者によって実施されます。
MTDまたはOBDが決定されると、研究者はPRL3陽性腫瘍を含む研究の用量拡大部分(フェーズIb)を実施します。
- 研究集団の理論的根拠: これは FIH 研究であるため、薬剤のリスクと利益の比率は不明です。 したがって、PRL3-ZUMABによる治療の恩恵を受ける可能性があるため、標準治療にもはや反応しない、または標準治療が利用できない進行固形腫瘍患者の研究集団は、この研究に適しています。
- 研究デザインの理論的根拠: この第 1 相、非盲検、PRL3-ZUMAB の用量漸増研究では、低用量から高用量の PRL3-ZUMAB への滴定を使用して、治験薬の PK、PDn、および潜在的な毒性を評価します。 MTD/OBD/ または推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定します。 使用されるサンプル サイズは、フェーズ I 腫瘍学研究で一般的に使用される最小限に変更された標準 3+3 コホート モデルです。 ひとたび決定されると、MTD/OBD/RP2Dは、進行したPRL-3発現癌を有する被験体の拡張コホート(第Ib相)に投与され得る。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Singapore
-
Singapore、Singapore、シンガポール、119.074
- National University Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名されたインフォームドコンセント。 研究関連の手順を実行する前に、書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。
- 組織病理学的または細胞学的に記録され、測定可能または測定不可能で、局所的に進行した切除不能な原発性または転移性固形腫瘍 標準治療に反応しない、または利用可能な標準治療がない。
- -固形腫瘍の応答評価基準バージョン1.1(RECIST v 1.1ガイドライン)で定義されている最後の治療レジメン中またはその後の進行性疾患(PD)
拡張コホートの血液悪性腫瘍研究集団:
- 新たに診断された早期AML(65歳以上)で、集中化学療法に不向きで、低メチル化剤の使用を断った
- 低メチル化剤を含む一次治療に失敗した高齢AML
- -少なくとも1行のサルベージ化学療法に失敗し、さらに集中的な化学療法に適さないと見なされた再発または難治性のAML
- 再発または難治性の多発性骨髄腫で、少なくとも 3 ラインの以前の治療に失敗し、血清 M タンパク質、関与する免疫グロブリン型、または血清遊離軽鎖のいずれかによって測定可能な疾患を有する。
- 平均余命 >3 か月
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(ECOG PS)スコアが2以下 研究登録時
- 年齢≧21歳
- -左心室駆出率(LVEF)が50%以上の研究前の心エコー図またはマルチゲート取得(MUGA)スキャン
- -最近の手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、またはその他の癌に対する標的療法の影響から、有害事象の共通用語基準、バージョン4.03(CTCAE v 4.03)によるグレード1以下への回復。ただし、脱毛症または末梢を除く神経障害 (後者はグレード ≤ 2 に解決されている必要があります)。
- -出産の可能性がある女性(WOCBP)は、研究登録時に妊娠検査が陰性でなければなりません。 WOCBP と見なされない被験者は、24 か月連続して月経がない被験者、および子宮摘出術および/または両側卵管卵巣摘出術を受けた被験者です。 WOCBP は、研究期間中、容認できる避妊法 (すなわち、ホルモン避妊薬、子宮内避妊器具、殺精子剤を含む横隔膜、または殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲) を使用する意思がある必要があります。
以下に定義する臓器機能の保存。 すべてのパラメーターは、PRL3-ZUMAB の初回投与前 7 日以内に評価する必要があります。
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 X正常上限(ULN)、または転移性肝疾患のある被験者の≤5.0 X ULN
- ヘモグロビン≧9g/dL
- -総ビリルビン≤1.5×ULN
- -クレアチニン≤1.5×ULN
- -絶対好中球数(ANC)≥1.5×109 / L(非AML被験者にのみ適用)
- -血小板≥100×109 / L(非AML被験者にのみ適用)
除外基準:
- -以前の抗がん化学療法、ホルモン療法、放射線療法、免疫療法、モノクローナル抗体、標的療法、または治験薬の4週間以内(マイトマイシンCおよびニトロソ尿素の場合は6週間) PRL3-ZUMABの初回投与前
-既知の症候性脳転移。 脳転移の治療(放射線療法および/または手術)を受けた被験者は、次の場合に適格となります。
- -予定された研究治療開始日の4週間以上前に脳転移の治療を完了している;
- 神経学的に安定している;
- -コルチコステロイドまたはコルチコステロイドを生理学的代替量以下の用量で受けていません(例:デキサメタゾン<1.5 mg /日);と
- 脳のスクリーニング/ベースライン MRI スキャンを行い、CNS 出血の証拠がなく、アクティブなガドリニウム増強病変がないことを具体的に検証します。
- AML コホートにおける孤立した CNS 疾患
- 急性前骨髄球性白血病またはAML M3
- 非幹細胞性骨髄腫
- 原発性脳/中枢神経系悪性腫瘍 (神経膠腫、リンパ腫など)
- 軟髄膜疾患
- 妊娠(β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン[β-HCG]または授乳により確認)
-以下を含むがこれらに限定されない重大な制御されていない併発疾患:
- 非経口抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染;臨床的に重大な心疾患 [(ニューヨーク心臓協会分類 (NYHA) のクラス II、III、または IV];
- -不安定狭心症、6か月以内の心筋梗塞、または血管形成術後または6か月以内のステント;
- 制御されていない高血圧(すなわち、収縮期血圧(BP)> 150 mm Hg、拡張期血圧> 90 mm Hg)、1週間の期間で区切られた2つの連続した測定値で見つかりました。
- 臨床的に重大な心不整脈;また
- コントロールされていない糖尿病。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス感染症または後天性免疫不全症候群関連疾患
- -既知の活動性B型またはC型肝炎、またはその他の活動性(非悪性)の肝疾患。 HBV DNA コピー数が 100 コピー/mL 未満の場合、B 型肝炎表面抗原陽性血清学の患者が参加する可能性があります。
- -以前に治療された神経学的または他の神経変性疾患/障害、または精神疾患、障害、または被験者の安全、同意を提供する能力、または研究要件への遵守を制限する能力を損なう社会的状況の病歴
- モノクローナル抗体または他の治療用タンパク質に対する以前の過敏症反応、およびその後の抗ヒスタミン薬、5-HT3 拮抗薬、またはコルチコステロイドなどの標準治療による注入では、反応を制御または防止できませんでした。
以下を除く別の原発性がんの病歴:
- 治癒的に切除された非メラノーマ性皮膚がん、
- その場で治癒的に治療された子宮頸癌、
- -少なくとも2か月間、黄体形成ホルモン放出ホルモン(LH-RH)アゴニスト/純粋なアンタゴニストで治療された前立腺癌、または
- 根治目的で治療された他の原発性固形腫瘍で、既知の活動性疾患が存在せず、過去 3 年間に治療が行われていない。
- 禁止されている併用薬による治療が必要
- 以前の幹細胞または骨髄移植
- PRL3-ZUMABの初回投与前から8週間以内にワクチン接種済み
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:PRL3-ズマブ
開始用量は 0.3 mg/kg で、毎週第 2 四半期に投与され、その後の用量レベルは 0.9 mg/kg、3.0 mg/kg、および 6.0 mg/kg であり、すべて病気が進行するまで第 2 四半期ごとに投与されます。
|
開始用量は 0.3 mg/kg で、毎週第 2 四半期に投与され、その後の用量レベルは 0.9 mg/kg、3.0 mg/kg、および 6.0 mg/kg で、すべて病気が進行するまで第 2 四半期ごとに投与されます。
治験責任医師は、AE の発生について各被験者を監視します。
注入関連の有害事象が発生した場合、治験責任医師は、PI と相談して、その裁量で最大 24 時間にわたって注入時間を延長することができます。
投薬は、用量漸増のための標準的な 3+3 設計で継続されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
NCI CTCAE v 4.03 を使用した用量制限毒性 (DLT) として定義されたグレード 3 または 4 の薬物関連の有害事象および臨床検査異常の発生率
時間枠:治療のサイクル 1 (28 日間) 中
|
治療のサイクル 1 (28 日間) 中
|
|
PRL3-ズマブの最大耐用量は、有害事象の共通用語基準バージョン 4 (フェーズ I) に従って等級付けされた用量制限毒性を 6 人の患者の 33% 未満が経験する最高用量レベルとして定義されます。
時間枠:28日
|
28日
|
|
PRL3-ズマブの推奨第 2 相用量 (RP2D) は、参加者集団にとって有利なリスク/ベネフィット報酬を最大化するための最も適切な用量として定義されます。
時間枠:-パート1に登録された参加者の治療のすべてのサイクル1(28日)の完了後
|
-パート1に登録された参加者の治療のすべてのサイクル1(28日)の完了後
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
血漿中の医薬品有効成分 (API) の総量
時間枠:薬物動態プロファイルは、治療のサイクル1(28日)中の採血によって評価されます
|
薬物動態プロファイルは、治療のサイクル1(28日)中の採血によって評価されます
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Cheng Ean Chee、National University Hospital, Singapore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zeng Q, Hong W, Tan YH. Mouse PRL-2 and PRL-3, two potentially prenylated protein tyrosine phosphatases homologous to PRL-1. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Mar 17;244(2):421-7. doi: 10.1006/bbrc.1998.8291.
- Al-Aidaroos AQ, Zeng Q. PRL-3 phosphatase and cancer metastasis. J Cell Biochem. 2010 Dec 1;111(5):1087-98. doi: 10.1002/jcb.22913.
- Walls CD, Iliuk A, Bai Y, Wang M, Tao WA, Zhang ZY. Phosphatase of regenerating liver 3 (PRL3) provokes a tyrosine phosphoproteome to drive prometastatic signal transduction. Mol Cell Proteomics. 2013 Dec;12(12):3759-77. doi: 10.1074/mcp.M113.028886. Epub 2013 Sep 12.
- Chee CE, Ooi M, Lee SC, Sundar R, Heong V, Yong WP, Ng CH, Wong A, Lim JSJ, Tan DSP, Soo R, Tan JTC, Yang S, Thura M, Al-Aidaroos AQ, Chng WJ, Zeng Q, Goh BC. A Phase I, First-in-Human Study of PRL3-zumab in Advanced, Refractory Solid Tumors and Hematological Malignancies. Target Oncol. 2023 May;18(3):391-402. doi: 10.1007/s11523-023-00962-w. Epub 2023 Apr 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- MC03/06/16
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
進行性固形腫瘍の臨床試験
-
Advanced Bionics完了重度から重度の難聴 | Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear System の成人ユーザーの割合アメリカ
-
QIAGEN Gaithersburg, Inc完了呼吸器合胞体ウイルス感染症 | インフルエンザA | ライノウイルス | インフルエンザB | QIAGEN ResPlex II Advanced Panel | ヒトパラインフルエンザウイルスによる感染症 1 | パラインフルエンザ2型 | パラインフルエンザ3型 | パラインフルエンザ4型 | ヒトメタニューモウイルス A/B | コクサッキーウイルス/エコーウイルス | アデノウイルス B型/C型/E型 | コロナウイルスサブタイプ 229E | コロナウイルス亜型NL63 | コロナウイルスサブタイプOC43 | コロナウイルスサブタイプ HKU1 | ヒトボカウイルス | Artus インフルエンザ A/B RT-PCR 検査アメリカ
-
AstraZeneca積極的、募集していないAdv Solid Malig - H&N SCC、ATM Pro / Def NSCLC、胃がん、乳がん、卵巣がんアメリカ, フランス, イギリス, 韓国
-
Extremity Medical募集変形性関節症 | 炎症性関節炎 | 手根管症候群 (CTS) | 外傷性関節炎後 | スカホルネート高度崩壊 (SLAC) | Scapholunate Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | 舟状骨、台形、および台形高度崩壊 (STTAC) | 成人のキーンボック病 | ラジアルマルニオン | 尺骨転座 | 舟状骨癒合不全高度崩壊 (SNAC)アメリカ
PRL3-ズマブの臨床試験
-
Intra-IMMUSG Pte LtdHospital Universiti Sains Malaysia; Kuala Lumpur General Hospital; Beacon Hospital; University Malaysia...募集
-
Intra-IMMUSG Pte LtdNational University Hospital, Singapore募集
-
National Cancer Centre, SingaporeINTRA-IMMUSG PRIVATE LIMITED完了
-
Intra-IMMUSG Pte LtdBeijing Friendship Hospital; Henan Cancer Hospital; Hubei Cancer Hospital; Shanghai Chest Hospital; Hangzhou Cancer Hospital と他の協力者積極的、募集していない