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PRL3-ZUMAB에 대한 최초의 인간 연구

2019년 8월 30일 업데이트: National University Hospital, Singapore

진행성 고형 종양 및 혈액학적 악성 종양에서 PRL3-ZUMAB의 임상 1상, 최초의 인간 연구

이 연구는 PRL3-ZUMAB이라는 연구 약물의 안전성을 테스트하기 위해 수행됩니다. PRL3-ZUMAB는 미국 식품의약국(FDA)이나 기타 규제 당국의 상업적 목적으로 아직 승인되지 않은 연구용 의약품입니다. 이것은 PRL3-ZUMAB이 인간에게 제공되는 첫 번째 연구입니다. 이 연구 약물은 동물 실험을 거쳤으며 최소한의 부작용으로 내약성이 우수한 것으로 나타났습니다. 이 연구는 사람들에게 가장 안전한 용량을 확인하기 위해 다양한 용량의 약물을 테스트할 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

개입 / 치료

상세 설명

PRL-3은 세포 증식, 침입, 운동성 및 생존을 포함하여 전이를 유발하는 세포 과정에 관여하며 대부분의 정상 조직에서 발현이 낮거나 전혀 없는 것과는 대조적으로 암 조직에서 상향조절되고 과발현되는 것으로 나타났습니다. PRL3 양성 위암의 마우스 모델에서 PRL-3에 대한 최초의 인간화 항체인 PRL3-ZUMAB는 종양 성장을 줄이고 생존을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 대조적으로, PRL3-ZUMAB의 정교한 표적 특이성을 반영하는 PRL3-음성 위암 마우스 모델에서는 반응이 관찰되지 않았다.

PRL3-ZUMAB은 GLP(Good Laboratory Practice) 독성 연구에서 명백한 독성을 거의 나타내지 않았기 때문에 인체에서 유리한 부작용(AE) 프로필을 가질 것으로 예상됩니다. PRL3-ZUMAB은 고형 종양 관리에서 항종양제가 될 가능성이 있습니다. 이 최초의 인체 연구에서 Ia상 연구는 용량 확장 단계(Ib상)에서 진행된 고형 종양 환자의 안전성, 내약성을 확인하고 항종양 활성에 대한 증거를 확립할 것입니다.

- 선택된 용량에 대한 이론적 근거: 50-150 μg PRL3-zumab/dose의 투여는 Balb/C 누드 마우스 전이성 종양 모델에서 PRL-3 양성 폐 종양 부하를 유의하게 감소시켰습니다(p = 0.044, Kruskal-Wallis 테스트).

이러한 결과는 이 실험 설정에서 설치류에서 PRL-3-양성 종양의 최대 억제를 위한 충분히 효과적인 노출 수준으로서 50-150 ug PRL3-주맙/용량의 범위를 확립했습니다. 중요한 것은 이 용량 범위가 바람직하지 않은 부작용을 일으키지 않았다는 것입니다. 이러한 용량의 PRL3-zumab을 투여받은 마우스는 처리되지 않은 마우스와 비교하여 정상적인 체중 증가와 신체 활동을 나타냈습니다. 이러한 관찰에 기초하여, 100 ug PRL3-주맙/용량(즉, 약 4-5mg/kg, 마우스 체중에 따라 20~25g)을 모든 후속 동물 치료 실험에서 약리학적 활성 용량(PAD)으로 설정했습니다. 설치류 종양 모델에서 PAD가 5mg/kg이라고 가정하면, 이를 12.3의 계수로 나누어 인간의 최소 예상 생물학적 영향 수준(MABEL)으로 변환하면 인간에서 약 0.4mg/kg의 PAD가 예상됩니다. 업계를 위한 FDA 지침: 건강한 성인 지원자의 치료를 위한 초기 임상 시험에서 최대 안전 시작 용량 추정).

원숭이 독성동태학 연구에서 PRL3-zumab은 2주 간격으로 8주에 걸쳐 IV 투여되었습니다. 4 내지 36mg/kg(대조군의 경우 0mg/kg)의 투여량을 사용하였다. 용량이 4에서 36mg/kg으로 증가함에 따라 PRL3-zumab에 대한 전신 노출(AUC0-168 및 C0)은 1일 및 57일에 용량 비례적으로 증가했으며 모든 용량 수준에서 PRL3-zumab에 대한 현저한 약물 축적이 없었습니다. . 따라서, PRL3-주맙에 대한 시노몰거스 원숭이에서의 GLP 독성 연구에서 관찰된 부작용 수준(NOAEL)은 36 mg/kg/용량으로 간주되었습니다.

사람에 대한 시작 용량으로 NOAEL의 1/10의 표준 안전 계수를 사용하면 3.6 mg/kg/dose의 사람 용량이 산출됩니다. 이것은 동급 최초의 화합물이자 최초의 인간 연구이므로 조사자들은 시작 용량의 1/10을 추가로 더 큰 안전 여유를 고려하여 최종 시작 용량을 0.3mg/kg/로 설정했습니다. 정량. 중요한 것은 이 시작 용량이 NOAEL과 비교하여 100배의 안전 한계를 제공하는 반면, 추정 인간 PAD 범위(설치류 연구에서 결정됨) 내에 있다는 것입니다.

조사관은 0.3mg/kg에서 6mg/kg으로 3배 증량을 수행하고 상관 PK 및 PDn 데이터를 사용하여 추가 용량을 안내하고 최대 허용 용량(MTD) 및 최적 생물학적 용량(OBD)을 결정합니다.

5mg/kg의 마우스 종양 모델에서 약리학적 활성 용량(PAD)을 고려하고 이를 인간 유효 용량(HED)으로 12.3배로 변환합니다(산업용 FDA 지침: 최대 안전 시작 용량 추정에 기초함). 성인 건강한 지원자의 치료를 위한 초기 임상 시험에서), 인간에 대해 0.4mg/kg의 PAD가 예상됩니다. 따라서 제안된 최종 시작 용량인 0.3mg/kg/용량은 실제로 PAD 범위 내에 있습니다.

각각의 새로운 용량 코호트를 시작하기 전에, 부작용 프로필 및 약동학(이용 가능한 경우)의 검토는 용량 증량 전에 조사관에 의해 수행될 것입니다.

MTD 또는 OBD가 결정되면 조사관은 PRL3 양성 종양을 포함하는 연구의 용량 확장 부분(Ib상)을 수행할 것입니다.

- 연구 모집단의 이론적 근거: 이것은 FIH 연구이기 때문에 약물의 위험-편익 비율을 알 수 없습니다. 따라서 표준 요법에 더 이상 반응하지 않거나 표준 요법을 사용할 수 없는 진행성 고형 종양 환자의 연구 집단은 PRL3-ZUMAB 치료로 혜택을 받을 수 있으므로 이 연구에 적합합니다.

- 연구 설계의 이론적 근거: PRL3-ZUMAB의 이 1상 공개 라벨 용량 증량 연구는 연구 약물의 PK, PDn 및 잠재적 독성을 평가하기 위해 PRL3-ZUMAB의 저용량에서 고용량으로의 적정을 사용할 것입니다. 대상 집단에서 MTD/OBD/ 또는 권장되는 2상 용량(RP2D)을 결정합니다. 사용된 샘플 크기는 1상 종양학 연구에서 일반적으로 사용되는 최소한으로 수정된 표준 3+3 코호트 모델입니다. 일단 결정되면, MTD/OBD/RP2D는 진행된 PRL-3 발현 암을 앓는 피험자의 확장 코호트(Ib상)에 투여될 수 있다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

38

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서명된 동의서. 연구 관련 절차를 수행하기 전에 사전 서면 동의를 얻어야 합니다.
  2. 조직병리학적 또는 세포학적으로 문서화되고, 측정 가능하거나 측정 불가능하며, 표준 요법에 반응하지 않거나 이용 가능한 표준 요법이 없는 국소 진행된 절제 불가능한 원발성 또는 전이성 고형 종양.
  3. 고형 종양 버전 1.1의 반응 평가 기준(RECIST v 1.1 가이드라인)에 정의된 마지막 치료 요법 중 또는 이후의 진행성 질환(PD)
  4. 확장 코호트에 대한 혈액학적 악성종양 연구 모집단:

    • 집중적인 화학요법에 부적합하고 저메틸화제를 거부한 조기 AML(나이>65세)로 새로 진단된 자
    • 저메틸화제를 포함한 1차 치료에 실패한 노인 AML
    • 재발성 또는 불응성 AML로서 최소 1회 구제 화학요법에 실패하고 추가 집중 화학요법에 부적합하다고 판단되는 자
    • 최소 3개 라인의 사전 치료에 실패하고 혈청 M-단백질, 침범된 면역글로불린 유형 또는 혈청 유리 경쇄에 의해 측정 가능한 질환이 있는 재발성 또는 불응성 다발성 골수종.
  5. 기대 수명 >3개월
  6. 연구 시작 시 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태(ECOG PS) 점수 <= 2
  7. 연령 ≥ 21세
  8. 연구 전 심초음파 또는 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%의 MUGA(Multigated Acquisition) 스캔
  9. 최근의 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 암에 대한 기타 표적 요법의 효과로부터 부작용에 대한 일반 용어 기준, 버전 4.03(CTCAE v 4.03)에 따라 등급 ≤ 1로 회복(단, 탈모증 또는 말초는 제외) 신경병증(후자는 등급 ≤ 2로 해결되어야 함).
  10. 가임 여성(WOCBP)은 연구 등록 시 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. WOCBP로 간주되지 않는 피험자는 연속 24개월 동안 월경이 없는 사람과 자궁 적출술 및/또는 양측 난소 난소 절제술을 받은 사람입니다. WOCBP는 연구 기간 동안 허용 가능한 피임 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 포함 다이어프램 또는 살정제 포함 콘돔 또는 금욕)을 기꺼이 사용해야 합니다.
  11. 아래에 정의된 보존된 장기 기능. PRL3-ZUMAB의 첫 투여 전 7일 이내에 모든 매개변수를 평가해야 합니다.

    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 X 정상 상한치(ULN), 또는 전이성 간 질환 대상자의 경우 ≤ 5.0 X ULN
    • 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × ULN
    • 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN
    • 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 × 109/L(비 AML 피험자에게만 해당)
    • 혈소판 ≥ 100 × 109/L(비 AML 피험자에게만 해당)

제외 기준:

  1. PRL3-ZUMAB 첫 투여 전 4주 이내(미토마이신 C 및 니트로소우레아의 경우 6주) 이전의 항암 화학요법, 호르몬 요법, 방사선요법, 면역요법, 단클론항체, 표적 치료제 또는 연구용 제제
  2. 알려진 증상이 있는 뇌 전이. 치료된 뇌 전이(방사선 요법 및/또는 수술)가 있는 피험자는 다음과 같은 경우 자격이 있습니다.

    • 예정된 연구 치료 시작일 > 4주 전에 뇌 전이에 대한 치료를 완료했습니다.
    • 신경학적으로 안정적입니다.
    • 코르티코스테로이드 또는 생리학적 대체 용량 이하의 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손 < 1.5mg/일)를 투여받지 않고 있습니다. 그리고
    • CNS 출혈의 증거가 없고 활성 가돌리늄 강화 병변이 없는지 구체적으로 확인하는 뇌의 스크리닝/기준선 MRI 스캔을 받으십시오.
  3. AML 코호트에서 분리된 CNS 질환
  4. 급성 전골수성 백혈병 또는 AML M3
  5. 비비서성 골수종
  6. 원발성 뇌/CNS 악성 종양(예: 신경아교종, 림프종)
  7. 연수막 질환
  8. 임신(베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬[β-HCG] 또는 수유 중
  9. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 통제되지 않은 병발성 질병:

    • 비경구적 항생제를 필요로 하는 진행성 또는 활동성 감염; 임상적으로 유의미한 심장 질환[(뉴욕 심장 협회 분류(NYHA)의 클래스 II, III 또는 IV]];
    • 불안정 협심증, 6개월 이내의 심근경색 또는 6개월 이내의 혈관성형술 또는 스텐트 시술 후;
    • 조절되지 않는 고혈압(즉, 수축기 혈압(BP) > 150mmHg, 확장기 혈압 > 90mmHg), 1주 간격으로 분리된 두 번의 연속 측정에서 발견됨;
    • 임상적으로 유의한 심장 부정맥; 또는
    • 조절되지 않는 당뇨병.
  10. 알려진 인간 면역결핍 바이러스 감염 또는 후천성 면역결핍 증후군 관련 질병
  11. 알려진 활동성 B형 또는 C형 간염 또는 기타 활동성(비악성) 간 질환. B형 간염 표면 항원 양성 혈청검사 환자는 HBV DNA 복제 수가 <100 copies/mL인 경우 참여할 수 있습니다.
  12. 이전에 치료받은 신경학적 또는 기타 신경퇴행성 질환/장애 또는 정신 질환, 장애 또는 피험자의 안전, 동의 제공 능력을 손상시키거나 연구 요구 사항 준수를 제한하는 사회적 상황의 병력
  13. 단클론 항체 또는 다른 치료용 단백질에 대한 이전의 과민 반응 및 항히스타민제, 5-HT3 길항제 또는 코르티코스테로이드와 같은 표준 요법으로 후속 주입 시 반응을 제어하거나 예방할 수 없었습니다.
  14. 다음을 제외한 다른 원발성 암의 병력:

    • 근치적으로 절제된 비흑색종성 피부암,
    • 완치된 자궁경부암종,
    • 최소 2개월 동안 LH-RH(황체형성호르몬방출호르몬) 작용제/순수 길항제로 치료한 전립선암, 또는
    • 다른 원발성 고형 종양은 치료 목적으로 치료되었으며 알려진 활성 질환이 없고 지난 3년 동안 치료를 받지 않았습니다.
  15. 금지된 병용 약물 치료가 필요한 경우
  16. 이전 줄기 세포 또는 골수 이식
  17. PRL3-ZUMAB 1회 접종 전 8주 이내 접종자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PRL3-주맙
시작 용량은 0.3mg/kg이며, Q2 매주 투여되며 후속 용량 수준은 0.9mg/kg, 3.0mg/kg 및 6.0mg/kg이며 모두 질병이 진행될 때까지 Q2 매주 투여됩니다.
시작 용량은 0.3mg/kg이며, Q2 매주 투여되고 후속 용량 수준은 0.9mg/kg, 3.0mg/kg 및 6.0mg/kg이며, 질병이 진행될 때까지 모두 Q2 매주 투여됩니다. 조사자는 AE 발생에 대해 각 피험자를 모니터링할 것입니다. 주입 관련 유해 사례의 경우, 연구자는 PI와 협의하여 재량에 따라 최대 24시간 동안 주입 기간을 늘릴 수 있습니다. 용량 증량을 위해 표준 3+3 디자인으로 용량을 계속 투여할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
NCI CTCAE v 4.03을 사용하여 용량 제한 독성(DLT)으로 정의된 3등급 또는 4등급 약물 관련 부작용 및 임상 실험실 이상 발생률
기간: 치료 1주기(28일) 동안
치료 1주기(28일) 동안
PRL3-zumab의 최대 내약 용량은 6명의 환자 중 33% 미만이 부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 4(1상)에 따라 등급이 매겨진 용량 제한 독성을 경험하는 최고 용량 수준으로 정의됩니다.
기간: 28일
28일
PRL3-zumab의 권장 2상 용량(RP2D)은 참가자 모집단에 유리한 위험/혜택 보상을 최대화하기 위한 가장 적절한 용량으로 정의됩니다.
기간: 파트 1에 등록한 참가자에 대한 치료의 모든 주기 1(28일) 완료 후
파트 1에 등록한 참가자에 대한 치료의 모든 주기 1(28일) 완료 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
혈장 내 총 활성 제약 성분(API) 수준
기간: 약동학 프로파일은 치료의 주기 1(28일) 동안 혈액 수집에 의해 평가될 것입니다.
약동학 프로파일은 치료의 주기 1(28일) 동안 혈액 수집에 의해 평가될 것입니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 2월 20일

기본 완료 (예상)

2020년 2월 20일

연구 완료 (예상)

2020년 2월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 16일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MC03/06/16

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

고급 고형 종양에 대한 임상 시험

PRL3-주맙에 대한 임상 시험

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