- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03191682
En første-i-menneske-studie av PRL3-ZUMAB
En fase I, første-i-menneske-studie av PRL3-ZUMAB i avanserte, solide svulster og hematologiske maligniteter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRL-3 er involvert i cellulære prosesser som driver metastaser, inkludert celleproliferasjon, invasjon, motilitet og overlevelse og har vist seg å være oppregulert og overuttrykt i kreftvev, i motsetning til lavt eller ingen uttrykk i de fleste normale vev. I musemodeller av PRL3-positive magekreftformer har PRL3-ZUMAB, et førsteklasses humanisert antistoff mot PRL-3, vist seg å redusere tumorvekst og øke overlevelsen. Derimot ble ingen respons sett i PRL3-negative musemodeller for magekreft, noe som gjenspeiler den utsøkte målspesifisiteten til PRL3-ZUMAB.
Fordi PRL3-ZUMAB har gitt liten tilsynelatende toksisitet i toksikologiske studier av god laboratoriepraksis (GLP), forventes det å ha en gunstig bivirkningsprofil (AE) hos mennesker. PRL3-ZUMAB har potensial til å være et antitumormiddel i behandlingen av solide svulster. I denne første-i-menneske-studien vil fase Ia-studien bekrefte sikkerhet, tolerabilitet og etablere bevis for antitumoraktivitet hos avanserte, solide tumorpasienter i doseekspansjonsfasen (Fase Ib).
- Begrunnelse for utvalgte doser: Administrering av 50-150 μg PRL3-zumab/dose reduserte signifikant PRL-3-positiv lungetumorbyrde i Balb/C nakenmus metastatiske tumormodeller (p = 0,044, Kruskal-Wallis test).
Disse resultatene etablerte området 50-150 ug PRL3-zumab/dose som tilstrekkelig effektive eksponeringsnivåer for maksimal undertrykkelse av PRL-3-positive svulster hos gnagere i denne eksperimentelle settingen. Det er viktig at dette doseområdet ikke forårsaket noen uønskede bivirkninger - mus som fikk disse dosene av PRL3-zumab viste normal vektøkning og fysisk aktivitet sammenlignet med ubehandlede mus. Basert på disse observasjonene ble mediandosen på 100 ug PRL3-zumab/dose (dvs. ca. 4-5 mg/kg, avhengig av musenes kroppsvekt mellom 20 og 25 g) ble satt som den farmakologisk aktive dosen (PAD) i alle påfølgende dyrebehandlingsforsøk. Forutsatt en PAD i gnagertumormodeller på 5 mg/kg, forventes en PAD på rundt 0,4 mg/kg hos mennesker ved å konvertere dette til Minimal Anticipated Biologically Effect Level (MABEL) hos mennesker ved å dele med en faktor på 12,3 (basert på FDA-veiledning for industri: Estimering av maksimal sikker startdose i innledende kliniske studier for terapi hos voksne friske frivillige).
I toksikokinetikkstudien for aper ble PRL3-zumab administrert IV over 8 uker med 2 ukers mellomrom. Dosemengder på 4 til 36 mg/kg (0 mg/kg for kontroller) ble brukt. Ettersom dosen økte fra 4 til 36 mg/kg, økte den systemiske eksponeringen (AUC0-168 og C0) for PRL3-zumab doseproporsjonalt på dag 1 og 57, og det var ingen markert medikamentakkumulering for PRL3-zumab på noe dosenivå. . Derfor ble nivået av ingen observert bivirkning (NOAEL) i GLP-toksikologistudien på cynomolgusaper for PRL3-zumab ansett å være 36 mg/kg/dose.
Bruk av standard sikkerhetsfaktor på 1/10 av NOAEL som startdose for mennesker gir en human dose på 3,6 mg/kg/dose. Ettersom dette er en første-i-klassen forbindelse og første-i-menneske-studie, har etterforskerne tatt hensyn til en større sikkerhetsmargin på ytterligere 1/10 av startdosen, noe som resulterer i en endelig startdose på 0,3 mg/kg/ dose. Viktigere, mens denne startdosen gir en 100 ganger sikkerhetsmargin sammenlignet med NOAEL, er den også innenfor det estimerte humane PAD-området (som bestemt fra gnagerstudier).
Etterforskerne vil utføre 3-dobbelte eskaleringer fra 0,3 mg/kg til 6 mg/kg og vil bruke korrelative PK- og PDn-data for å veilede ytterligere doser og for å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) og optimal biologisk dose (OBD).
Tar hensyn til den farmakologisk aktive dosen (PAD) i musetumormodeller på 5 mg/kg, og konverterer denne til den humane effektive dosen (HED) med en faktor på 12,3 (basert på FDA-veiledning for industrien: Estimating the Maximum Safe Starting Dose i Initial Clinical Trials for Therapeutics in Adult Healthy Volunteers), forventes en PAD på 0,4 mg/kg for mennesker. Dermed er den foreslåtte endelige startdosen på 0,3 mg/kg/dose faktisk innenfor PAD-området.
Før starten av hver ny dosekohort, vil en gjennomgang av bivirkningsprofilen og farmakokinetikken (hvis tilgjengelig) bli utført av etterforskerne før doseeskalering.
Når MTD eller OBD er bestemt, vil etterforskerne gjennomføre doseutvidelsesdelen (fase Ib) av studien som vil inkludere PRL3-positive svulster.
- Begrunnelse for studiepopulasjon: Siden dette er en FIH-studie, er risiko-nytte-forholdet til stoffet ukjent. Derfor vil studiepopulasjonen av pasienter med avanserte solide svulster som ikke lenger reagerer på standardbehandling eller som ingen standardbehandling er tilgjengelig for, være passende for denne studien, da de kan ha nytte av behandling med PRL3-ZUMAB.
- Begrunnelse for studiedesign: Denne fase 1, åpne, doseeskaleringsstudien av PRL3-ZUMAB vil bruke titrering fra lave doser til høyere doser av PRL3-ZUMAB for å vurdere PK, PDn og potensielle toksisiteter av studiemedikamentet i målpopulasjonen, og for å bestemme MTD/OBD/ eller anbefalt fase 2-dose (RP2D). Prøvestørrelsen som brukes er en minimalt modifisert standard 3+3 kohortmodell som vanligvis brukes i fase I onkologistudier. Når det er bestemt, kan MTD/OBD/RP2D administreres til en ekspansjonskohort (fase Ib) av personer med avansert PRL-3-uttrykkende kreft.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Singapore
-
Singapore, Singapore, Singapore, 119.074
- National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke. Skriftlig informert samtykke må innhentes før noen studierelaterte prosedyrer utføres.
- Histopatologisk- eller cytologisk-dokumentert, målbar eller ikke-målbar, lokalt avansert ikke-opererbar primær eller metastatisk solid tumor som ikke reagerer på standardbehandling eller som det ikke finnes standardbehandling for.
- Progressiv sykdom (PD) under eller etter siste behandlingsregime som definert av responsevalueringskriteriene i solide svulster versjon 1.1 (RECIST v 1.1 retningslinjer)
Hematologiske maligniteter studerer populasjon for ekspansjonskohort:
- Nydiagnostisert tidlig AML (alder >65 år) som er uegnet for intensiv kjemoterapi og avviste hypometylerende middel
- Eldre AML som mislyktes i første behandlingslinje inkludert hypometylerende middel
- Tilbakefallende eller refraktær AML som mislyktes i minst 1 linje med bergingskjemoterapi og anses uegnet for ytterligere intensiv kjemoterapi
- Residiverende eller refraktært myelomatose som mislyktes i minst 3 linjer med tidligere behandling og med målbar sykdom enten med serum M-protein, involverte immunglobulintype eller serumfri lett kjede.
- Forventet levealder >3 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (ECOG PS) score på <= 2 ved studiestart
- Alder ≥ 21 år
- Pre-studie ekkokardiogram eller multigated acquisition (MUGA) skanning med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 50 %
- Gjenoppretting til grad ≤ 1 etter Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 4.03 (CTCAE v 4.03), fra virkningene av nylig kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling eller andre målrettede terapier for kreft, med unntak av alopecia eller perifer behandling. nevropati (sistnevnte må ha gått over til grad ≤ 2).
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) må ha en negativ graviditetstest ved studiestart. Personer som ikke anses som WOCBP er de uten menstruasjon i 24 påfølgende måneder, og de som har gjennomgått hysterektomi og/eller bilateral salpingo-ooforektomi. WOCBP må være villig til å bruke akseptable metoder for prevensjon (dvs. et hormonelt prevensjonsmiddel, intrauterin enhet, diafragma med spermicid, eller kondom med spermicid, eller abstinens) i løpet av studien.
Bevart organfunksjon som definert nedenfor. Alle parametere må evalueres innen 7 dager før den første dosen av PRL3-ZUMAB:
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 X øvre normalgrense (ULN), eller ≤ 5,0 X ULN hos personer med metastatisk leversykdom
- Hemoglobin ≥ 9 g/dL
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 × ULN
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 × 109/L (gjelder kun for ikke-AML-personer)
- Blodplater ≥ 100 × 109/L (gjelder kun for ikke-AML-personer)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kjemoterapi mot kreft, hormonbehandling, strålebehandling, immunterapi, monoklonale antistoffer, målrettet terapi eller undersøkelsesmidler innen 4 uker (6 uker for mitomycin C og nitrosoureas) før den første dosen av PRL3-ZUMAB
Kjente symptomatiske hjernemetastaser. Personer med behandlet hjernemetastaser (strålebehandling og/eller kirurgi) vil være kvalifisert hvis de:
- ha fullført behandling for hjernemetastaser > 4 uker før planlagt startdato for studiebehandling;
- Er nevrologisk stabile;
- Får ikke kortikosteroider eller kortikosteroider i doser som ikke er større enn fysiologisk erstatning (f.eks. deksametason < 1,5 mg/dag); og
- Ta en screening/baseline MR-skanning av hjernen som spesifikt bekrefter ingen tegn på CNS-blødning og ingen aktive gadoliniumforsterkende lesjoner.
- Isolert CNS-sykdom i AML-kohort
- Akutt promyelocytisk leukemi eller AML M3
- Ikke-sekretær myelom
- Primær hjerne/CNS malignitet (f.eks. gliomer, lymfomer)
- Leptomeningeal sykdom
- Graviditet (bekreftet av beta-humant koriongonadotropin [β-HCG] eller ammende
Betydelig ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til:
- pågående eller aktiv infeksjon som krever parenterale antibiotika; klinisk signifikant hjertesykdom [(klasse II, III eller IV i New York Heart Association-klassifiseringen (NYHA)];
- ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt innen 6 måneder eller etter angioplastikk eller stenting innen 6 måneder;
- ukontrollert hypertensjon (dvs. systolisk blodtrykk (BP) > 150 mm Hg, diastolisk blodtrykk > 90 mm Hg), funnet på to påfølgende målinger adskilt av en 1-ukes periode;
- klinisk signifikant hjertearytmi; eller
- ukontrollert diabetes.
- Kjent humant immunsviktvirusinfeksjon eller ervervet immunsviktsyndrom-relatert sykdom
- Kjent aktiv hepatitt B eller C eller annen aktiv (ikke-malign) leversykdom. Pasienter med hepatitt B overflateantigenpositiv serologi kan delta hvis HBV DNA-kopinummer er <100 kopier/ml.
- Historie om tidligere behandlede nevrologiske eller andre nevrodegenerative sykdommer/lidelser, eller psykiatrisk sykdom, funksjonshemming eller sosial situasjon som ville kompromittere forsøkspersonens sikkerhet, evne til å gi samtykke eller begrense hans/hennes overholdelse av studiekrav
- Tidligere overfølsomhetsreaksjon mot monoklonale antistoffer eller andre terapeutiske proteiner, og reaksjonen kunne ikke kontrolleres eller forhindres ved påfølgende infusjon med standardbehandlinger som antihistaminer, 5-HT3-antagonister eller kortikosteroider.
Historie om en annen primær kreftsykdom, med unntak av:
- kurativt resekert ikke-melanomatøs hudkreft,
- kurativt behandlet cervical carcinom in situ,
- prostatakreft behandlet med leuteiniserende hormonfrigjørende hormon (LH-RH) agonister/rene antagonister i minst 2 måneder, eller
- annen primær solid svulst behandlet med kurativ hensikt og ingen kjent aktiv sykdom tilstede og ingen behandling gitt i løpet av de siste 3 årene.
- Krever behandling med forbudte samtidige medisiner
- Tidligere stamcelle- eller benmargstransplantasjon
- Vaksinert innen 8 uker fra før første administrasjon av PRL3-ZUMAB
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PRL3-ZUMAB
Startdosen vil være 0,3 mg/kg, administrert Q2 ukentlig, med påfølgende dosenivåer på 0,9 mg/kg, 3,0 mg/kg og 6,0 mg/kg, alle administrert på Q2 ukentlig basis inntil sykdomsprogresjon
|
Startdosen vil være 0,3 mg/kg, administrert Q2 ukentlig, med påfølgende dosenivåer på 0,9 mg/kg, 3,0 mg/kg og 6,0 mg/kg, alle administrert på Q2 ukentlig basis inntil sykdomsprogresjon.
Utforskeren vil overvåke hvert individ for forekomsten av AE.
Ved infusjonsrelaterte uønskede hendelser kan etterforskeren, i samråd med PI, øke varigheten av infusjonen over en periode på opptil 24 timer etter eget skjønn.
Doseringen vil fortsette i et standard 3+3 design for doseøkning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av grad 3 eller 4 legemiddelrelaterte bivirkninger og kliniske laboratorieavvik definert som dosebegrensende toksisiteter (DLT) ved bruk av NCI CTCAE v 4.03
Tidsramme: Under syklus 1 (28 dager) av behandlingen
|
Under syklus 1 (28 dager) av behandlingen
|
|
Maksimal tolerert dose av PRL3-zumab, definert som det høyeste dosenivået der < 33 % av 6 pasienter opplever en dosebegrensende toksisitet gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4 (Fase I)
Tidsramme: 28 dager
|
28 dager
|
|
Anbefalt fase 2-dose (RP2D) av PRL3-zumab definert som den mest passende dosen for å maksimere en gunstig risiko/nytte-belønning for deltakerpopulasjonen
Tidsramme: Etter fullføring av alle syklus 1 (28 dager) med behandling for deltaker registrert i del 1
|
Etter fullføring av alle syklus 1 (28 dager) med behandling for deltaker registrert i del 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Totale Active Pharmaceutical Ingredient (API) nivåer i plasma
Tidsramme: Farmakokinetikkprofilen vil bli vurdert ved blodprøvetaking under syklus 1 (28 dager) av behandlingen
|
Farmakokinetikkprofilen vil bli vurdert ved blodprøvetaking under syklus 1 (28 dager) av behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cheng Ean Chee, National University Hospital, Singapore
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zeng Q, Hong W, Tan YH. Mouse PRL-2 and PRL-3, two potentially prenylated protein tyrosine phosphatases homologous to PRL-1. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Mar 17;244(2):421-7. doi: 10.1006/bbrc.1998.8291.
- Al-Aidaroos AQ, Zeng Q. PRL-3 phosphatase and cancer metastasis. J Cell Biochem. 2010 Dec 1;111(5):1087-98. doi: 10.1002/jcb.22913.
- Walls CD, Iliuk A, Bai Y, Wang M, Tao WA, Zhang ZY. Phosphatase of regenerating liver 3 (PRL3) provokes a tyrosine phosphoproteome to drive prometastatic signal transduction. Mol Cell Proteomics. 2013 Dec;12(12):3759-77. doi: 10.1074/mcp.M113.028886. Epub 2013 Sep 12.
- Chee CE, Ooi M, Lee SC, Sundar R, Heong V, Yong WP, Ng CH, Wong A, Lim JSJ, Tan DSP, Soo R, Tan JTC, Yang S, Thura M, Al-Aidaroos AQ, Chng WJ, Zeng Q, Goh BC. A Phase I, First-in-Human Study of PRL3-zumab in Advanced, Refractory Solid Tumors and Hematological Malignancies. Target Oncol. 2023 May;18(3):391-402. doi: 10.1007/s11523-023-00962-w. Epub 2023 Apr 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- MC03/06/16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Avanserte solide svulster
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
University Hospital, Strasbourg, FranceHar ikke rekruttert ennåHematologiske neoplasmer | Disseminert intravaskulær koagulasjon | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced CancerFrankrike
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØsterrike, Danmark, Sverige, Storbritannia, Spania, Tyskland, Nederland, Forente stater
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.TilbaketrukketMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForente stater, Frankrike, Canada, Spania, Belgia, Østerrike, Australia, Ungarn, Hellas, Japan, Brasil, Tyskland, Sveits, Portugal, Romania, Sør -Korea
-
Istituto Clinico HumanitasFullført
-
Chengdu New Radiomedicine Technology Co. LTD.RekrutteringSolid tumor malignitetKina
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsRekrutteringSolid tumor malignitetKina
-
PharmaEssentiaRekrutteringSolid tumor malignitetTaiwan
Kliniske studier på PRL3-ZUMAB
-
Intra-IMMUSG Pte LtdParexelAktiv, ikke rekrutterendeSolid svulstForente stater
-
National Cancer Centre, SingaporeINTRA-IMMUSG PRIVATE LIMITEDFullførtHepatocellulært karsinom | Magekreft | Avansert solid svulstSingapore
-
Intra-IMMUSG Pte LtdBeijing Friendship Hospital; Henan Cancer Hospital; Hubei Cancer Hospital; Shanghai... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeAvansert ondartet solid svulstKina
-
Intra-IMMUSG Pte LtdHospital Universiti Sains Malaysia; Kuala Lumpur General Hospital; Beacon... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAvansert solid kreftMalaysia
-
Intra-IMMUSG Pte LtdNational University Hospital, SingaporeRekrutteringNeovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjonSingapore