- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03191682
En första-i-mänsklig studie av PRL3-ZUMAB
En fas I, första-i-mänsklig studie av PRL3-ZUMAB i avancerade, solida tumörer och hematologiska maligniteter
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
PRL-3 är involverad i cellulära processer som driver metastaser, inklusive cellproliferation, invasion, motilitet och överlevnad och har visat sig vara uppreglerad och överuttryckt i cancervävnader, i motsats till lågt eller inget uttryck i de flesta normala vävnader. I musmodeller av PRL3-positiva magcancer har PRL3-ZUMAB, en förstklassig humaniserad antikropp mot PRL-3, visat sig minska tumörtillväxt och öka överlevnaden. Däremot sågs inget svar i PRL3-negativa magcancermusmodeller, vilket återspeglar den utsökta målspecificiteten hos PRL3-ZUMAB.
Eftersom PRL3-ZUMAB har producerat liten uppenbar toxicitet i toxikologiska studier av god laboratoriepraxis (GLP), förväntas det ha en positiv biverkningsprofil (AE) hos människor. PRL3-ZUMAB har potential att vara ett antitumörmedel vid behandling av solida tumörer. I denna första-in-human-studie kommer Fas Ia-studien att bekräfta säkerhet, tolerabilitet och fastställa bevis för antitumöraktivitet hos avancerade solida tumörpatienter i dosexpansionsfasen (Fas Ib).
- Skäl för valda doser: Administrering av 50-150 μg PRL3-zumab/dos minskade signifikant PRL-3-positiv lungtumörbörda i Balb/C nakna möss metastaserande tumörmodeller (p = 0,044, Kruskal-Wallis test).
Dessa resultat fastställde intervallet 50-150 ug PRL3-zumab/dos som tillräckligt effektiva exponeringsnivåer för maximal suppression av PRL-3-positiva tumörer hos gnagare i denna experimentella miljö. Viktigt är att detta dosintervall inte orsakade några oönskade biverkningar - möss som fick dessa doser av PRL3-zumab visade normal viktökning och fysisk aktivitet, jämfört med obehandlade möss. Baserat på dessa observationer, mediandosen på 100 ug PRL3-zumab/dos (dvs. cirka 4-5 mg/kg, beroende på möss kroppsvikt mellan 20 till 25 g) sattes som den farmakologiskt aktiva dosen (PAD) i alla efterföljande djurbehandlingsexperiment. Om man antar en PAD i tumörmodeller för gnagare på 5 mg/kg, förväntas en PAD på cirka 0,4 mg/kg hos människor genom att omvandla detta till den minimala förväntade biologiska effektnivån (MABEL) hos människor genom att dividera med en faktor 12,3 (baserat på FDA-vägledning för industrin: Uppskattning av den maximala säkra startdosen i inledande kliniska prövningar för terapi hos vuxna friska frivilliga).
I aptoxicokinetikstudien administrerades PRL3-zumab IV under 8 veckor med 2 veckors intervall. Dosmängder på 4 till 36 mg/kg (0 mg/kg för kontroller) användes. När dosen ökade från 4 till 36 mg/kg ökade den systemiska exponeringen (AUC0-168 och C0) för PRL3-zumab dosproportionellt på dag 1 och 57 och det fanns ingen markant läkemedelsackumulering för PRL3-zumab vid någon dosnivå . Därför ansågs nivån för inga observerade biverkningar (NOAEL) i GLP-toxikologistudien på cynomolgusapor för PRL3-zumab vara 36 mg/kg/dos.
Att använda standardsäkerhetsfaktorn på 1/10 av NOAEL som startdos för människor ger en human dos på 3,6 mg/kg/dos. Eftersom detta är en förstklassig substans och först i människa-studie, har utredarna räknat med en större säkerhetsmarginal på ytterligare 1/10 av startdosen, vilket resulterar i en slutlig startdos på 0,3 mg/kg/ dos. Viktigt är att även om denna startdos ger en 100-faldig säkerhetsmarginal jämfört med NOAEL, ligger den också inom det uppskattade humana PAD-intervallet (som fastställts från gnagarstudier).
Utredarna kommer att utföra 3-faldiga upptrappningar från 0,3 mg/kg till 6 mg/kg och kommer att använda korrelativa PK- och PDn-data för att vägleda ytterligare doser och för att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) och den optimala biologiska dosen (OBD).
Med hänsyn till den farmakologiskt aktiva dosen (PAD) i mustumörmodeller på 5 mg/kg, och omvandling av denna till den humana effektiva dosen (HED) med en faktor 12,3 (baserat på FDA:s vägledning för industrin: Uppskattning av maximal säker startdos i Initial Clinical Trials for Therapeutics in Adult Healthy Volunteers), förväntas en PAD på 0,4 mg/kg för människor. Således ligger den föreslagna slutliga startdosen på 0,3 mg/kg/dos verkligen inom PAD-intervallet.
Innan varje ny doskohort startar kommer en genomgång av biverkningsprofilen och farmakokinetiken (där tillgänglig) att utföras av utredarna innan dosökningen.
När MTD eller OBD har bestämts kommer utredarna att genomföra dosexpansionsdelen (fas Ib) av studien som kommer att inkludera PRL3-positiva tumörer.
- Skäl för studiepopulation: Eftersom detta är en FIH-studie är förhållandet mellan risk och nytta av läkemedlet okänd. Därför skulle studiepopulationen av patienter med avancerade solida tumörer som inte längre svarar på standardterapi eller för vilka ingen standardterapi är tillgänglig vara lämplig för denna studie eftersom de kan dra nytta av behandling med PRL3-ZUMAB.
- Skäl för studiedesign: Denna fas 1, öppna dosökningsstudie av PRL3-ZUMAB kommer att använda titrering från låga doser till högre doser av PRL3-ZUMAB för att bedöma PK, PDn och potentiella toxiciteter av studieläkemedlet i målpopulationen och för att bestämma MTD/OBD/ eller rekommenderad fas 2-dos (RP2D). Provstorleken som används är en minimalt modifierad standard 3+3-kohortmodell som vanligtvis används i onkologiska fas I-studier. När den väl har bestämts kan MTD/OBD/RP2D administreras till en Expansion Cohort (Fas Ib) av patienter med avancerad PRL-3-uttryckande cancer.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Singapore, Singapore, 119.074
- Rekrytering
- National University Hospital
-
Kontakt:
- Chin Hin Ng
- Telefonnummer: (65) 6779 5555
- E-post: chin_hin_ng@nuhs.edu.sg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat informerat samtycke. Skriftligt informerat samtycke måste erhållas innan några studierelaterade procedurer utförs.
- Histopatologisk- eller cytologisk-dokumenterad, mätbar eller icke-mätbar, lokalt avancerad inoperabel primär eller metastaserad solid tumör som inte svarar på standardterapi eller för vilken det inte finns någon standardterapi tillgänglig.
- Progressiv sjukdom (PD) under eller efter den senaste behandlingsregimen enligt definitionen av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST v 1.1 riktlinjer)
Hematologiska maligniteter studerar populationen för expansionskohort:
- Nydiagnostiserad tidig AML (ålder >65 år) som är olämpliga för intensiv kemoterapi och avböjt hypometylerande medel
- Äldre AML som misslyckades med första behandlingslinjen inklusive hypometylerande medel
- Återfallande eller refraktär AML som misslyckades med minst en rad av räddningskemoterapi och bedöms olämpliga för ytterligare intensiv kemoterapi
- Återfall eller refraktärt multipelt myelom som misslyckats med minst 3 rader av tidigare terapi och med mätbar sjukdom antingen genom serum M-protein, involverade immunglobulintyp eller serumfri lätt kedja.
- Förväntad livslängd >3 månader
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus (ECOG PS) poäng på <= 2 vid studiestart
- Ålder ≥ 21 år
- Förstudie ekokardiogram eller multigated acquisition (MUGA) skanning med vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %
- Återhämtning till grad ≤ 1 enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 4.03 (CTCAE v 4.03), från effekterna av nyligen genomförd operation, strålbehandling, kemoterapi, hormonell terapi eller andra riktade terapier för cancer, med undantag för alopeci eller perifer behandling. neuropati (den senare måste ha löst sig till Grad ≤ 2).
- Kvinnor i fertil ålder (WOCBP) måste ha ett negativt graviditetstest vid studiestart. Patienter som inte anses vara WOCBP är de utan mens under 24 månader i följd och de som har genomgått hysterektomi och/eller bilateral salpingo-ooforektomi. WOCBP måste vara villig att använda acceptabla metoder för preventivmedel (d.v.s. ett hormonellt preventivmedel, intrauterin enhet, diafragma med spermiedödande medel, eller kondom med spermiedödande medel eller avhållsamhet) under hela studien.
Bevarad organfunktion enligt definitionen nedan. Alla parametrar måste utvärderas inom 7 dagar före den första dosen av PRL3-ZUMAB:
- Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) ≤ 2,5 X övre normalgräns (ULN), eller ≤ 5,0 X ULN hos patienter med metastaserande leversjukdom
- Hemoglobin ≥ 9 g/dL
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 × ULN
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 × 109/L (endast tillämpligt för icke-AML-patienter)
- Trombocyter ≥ 100 × 109/L (gäller endast icke-AML-personer)
Exklusions kriterier:
- Tidigare kemoterapi mot cancer, hormonbehandling, strålbehandling, immunterapi, monoklonala antikroppar, riktad terapi eller prövningsmedel inom 4 veckor (6 veckor för mitomycin C och nitrosoureas) före den första dosen av PRL3-ZUMAB
Kända symtomatiska hjärnmetastaser. Försökspersoner med behandlad hjärnmetastas (strålbehandling och/eller kirurgi) kommer att vara berättigade om de:
- ha avslutat behandlingen för sin hjärnmetastaser > 4 veckor före planerat startdatum för studiebehandlingen;
- Är neurologiskt stabila;
- Får inte kortikosteroider eller kortikosteroider i doser som inte är större än fysiologisk ersättning (t.ex. dexametason < 1,5 mg/dag); och
- Gör en screening/baslinje-MR-undersökning av hjärnan som specifikt verifierar inga tecken på CNS-blödning och inga aktiva gadoliniumförstärkande lesioner.
- Isolerad CNS-sjukdom i AML-kohort
- Akut promyelocytisk leukemi eller AML M3
- Icke-sekretärt myelom
- Primär hjärna/CNS malignitet (t.ex. gliom, lymfom)
- Leptomeningeal sjukdom
- Graviditet (bekräftat av beta-humant koriongonadotropin [β-HCG] eller ammande
Betydande okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive men inte begränsat till:
- pågående eller aktiv infektion som kräver parenterala antibiotika; kliniskt signifikant hjärtsjukdom [(klass II, III eller IV i New York Heart Association-klassificeringen (NYHA)];
- instabil angina pectoris, hjärtinfarkt inom 6 månader eller efter angioplastik eller stenting inom 6 månader;
- okontrollerad hypertoni (d.v.s. systoliskt blodtryck (BP) > 150 mm Hg, diastoliskt blodtryck > 90 mm Hg), hittat på två på varandra följande mätningar åtskilda av en 1-veckasperiod;
- kliniskt signifikant hjärtarytmi; eller
- okontrollerad diabetes.
- Känd humant immunbristvirusinfektion eller förvärvat immunbristsyndrom-relaterad sjukdom
- Känd aktiv hepatit B eller C eller annan aktiv (icke-maligna) leversjukdom. Patienter med hepatit B ytantigenpositiv serologi kan delta om antalet HBV DNA-kopior är <100 kopior/ml.
- Historik om tidigare behandlade neurologiska eller andra neurodegenerativa sjukdomar/störningar, eller psykiatrisk sjukdom, funktionshinder eller social situation som skulle äventyra patientens säkerhet, förmåga att ge samtycke eller begränsa hans/hennes efterlevnad av studiekraven
- Tidigare överkänslighetsreaktion mot monoklonala antikroppar eller andra terapeutiska proteiner, och reaktionen kunde inte kontrolleras eller förhindras vid efterföljande infusion med standardterapier såsom antihistaminer, 5-HT3-antagonister eller kortikosteroider.
Historik av en annan primär cancer, med undantag av:
- kurativt resekerad icke-melanomatös hudcancer,
- kurativt behandlat livmoderhalscancer in situ,
- prostatacancer behandlad med leuteiniserande hormonfrisättande hormon (LH-RH) agonister/rena antagonister i minst 2 månader, eller
- annan primär solid tumör behandlad med kurativ avsikt och ingen känd aktiv sjukdom närvarande och ingen behandling administrerad under de senaste 3 åren.
- Kräv behandling med förbjudna samtidiga läkemedel
- Tidigare stamcells- eller benmärgstransplantation
- Vaccinerad inom 8 veckor från före den första administreringen av PRL3-ZUMAB
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: PRL3-ZUMAB
Startdosen kommer att vara 0,3 mg/kg, administrerad Q2 veckovis, med efterföljande dosnivåer på 0,9 mg/kg, 3,0 mg/kg och 6,0 mg/kg, alla administrerade på Q2 veckobasis tills sjukdomsprogression
|
Startdosen kommer att vara 0,3 mg/kg, administrerad Q2 veckovis, med efterföljande dosnivåer på 0,9 mg/kg, 3,0 mg/kg och 6,0 mg/kg, alla administrerade på Q2 veckobasis tills sjukdomsprogression.
Utredaren kommer att övervaka varje individ med avseende på förekomsten av AE.
I händelse av infusionsrelaterade biverkningar kan utredaren, i samråd med PI, öka infusionens varaktighet under en period på upp till 24 timmar efter eget gottfinnande.
Doseringen kommer att fortsätta i en standard 3+3-design för dosökning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Incidensen av grad 3 eller 4 läkemedelsrelaterade biverkningar och kliniska laboratorieavvikelser definierade som Dosbegränsande Toxicitet (DLT) med NCI CTCAE v 4.03
Tidsram: Under behandlingscykel 1 (28 dagar).
|
Under behandlingscykel 1 (28 dagar).
|
Maximal tolererad dos av PRL3-zumab, definierad som den högsta dosnivån vid vilken < 33 % av 6 patienter upplever en dosbegränsande toxicitet graderad enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4 (Fas I)
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D) av PRL3-zumab definierad som den mest lämpliga dosen för att maximera en gynnsam risk/nytta-belöning för deltagarpopulationen
Tidsram: Efter avslutad behandlingscykel 1 (28 dagar) för deltagare som är inskriven i del 1
|
Efter avslutad behandlingscykel 1 (28 dagar) för deltagare som är inskriven i del 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Totala nivåer av aktiva läkemedelsingredienser (API) i plasma
Tidsram: Farmakokinetikprofilen kommer att bedömas genom blodinsamling under behandlingscykel 1 (28 dagar)
|
Farmakokinetikprofilen kommer att bedömas genom blodinsamling under behandlingscykel 1 (28 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zeng Q, Hong W, Tan YH. Mouse PRL-2 and PRL-3, two potentially prenylated protein tyrosine phosphatases homologous to PRL-1. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Mar 17;244(2):421-7. doi: 10.1006/bbrc.1998.8291.
- Al-Aidaroos AQ, Zeng Q. PRL-3 phosphatase and cancer metastasis. J Cell Biochem. 2010 Dec 1;111(5):1087-98. doi: 10.1002/jcb.22913.
- Walls CD, Iliuk A, Bai Y, Wang M, Tao WA, Zhang ZY. Phosphatase of regenerating liver 3 (PRL3) provokes a tyrosine phosphoproteome to drive prometastatic signal transduction. Mol Cell Proteomics. 2013 Dec;12(12):3759-77. doi: 10.1074/mcp.M113.028886. Epub 2013 Sep 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- MC03/06/16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Avancerade solida tumörer
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
TakedaAvslutad
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Avslutad
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Avslutad
-
Agenus Inc.AvslutadAvancerad solid cancer | Advanced Solid Cancers Refractory to PD-1Förenta staterna
-
AmgenAktiv, inte rekryterandeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsFörenta staterna, Frankrike, Kanada, Spanien, Belgien, Korea, Republiken av, Österrike, Australien, Ungern, Grekland, Tyskland, Japan, Rumänien, Schweiz, Brasilien, Portugal
-
Turku University HospitalTurku University of Applied SciencesAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportFinland
-
Acibadem UniversityAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Providence Health & ServicesTillgängligtKRAS G12V Mutant Advanced Epitelial Cancer
-
Acibadem UniversityRekryteringVirtuell verklighet | Seriöst spel | Advanced Cardiac Life SupportKalkon
Kliniska prövningar på PRL3-ZUMAB
-
National Cancer Centre, SingaporeINTRA-IMMUSG PRIVATE LIMITEDRekryteringHepatocellulärt karcinom | Magcancer | Avancerad solid tumörSingapore
-
Intra-IMMUSG Pte LtdParexelRekryteringFast tumörFörenta staterna