高悪性度の子宮頸部上皮内腫瘍患者の治療における局所フルオロウラシルおよびイミキモド
高悪性度の子宮頸部扁平上皮内病変の治療のための 5-フルオロウラシルとイミキモドの交互膣内適用の実現可能性試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
第一目的:
I. 高悪性度の子宮頸部扁平上皮内病変の治療のための併用薬剤介入(5-フルオロウラシルの週 1 回の自己投与膣内投与と、週 1 回のプロバイダー適用イミキモドの交互投与)の実現可能性を評価し、安全性と忍容性に基づいて評価する.
副次的な目的:
I.ベースラインと研究終了来院の間の子宮頸部疾患の退縮(高悪性度病変から低悪性度または病変なしへの組織学的退行および高リスクヒトパピローマウイルス[HPV]検出のクリアランスに基づくエンドポイント)に対する併用薬剤介入の有効性を評価する.
Ⅱ.ベースラインと研究終了訪問の間の遺伝子型特異的 HPV クリアランスに対する併用剤介入の有効性を評価します。
III.局所免疫活性化のバイオマーカーに対する併用薬剤介入の有効性を評価する (Toll 様受容体 (TLR) および T 制御細胞の発現の変化の測定、および膣内 5-フルオロウラシルによる自然、免疫媒介および炎症誘発性サイトカインのレベル [FU ] およびイミキモド) ベースラインと研究終了訪問の間。
概要: これは、生検で高悪性度の子宮頸部上皮内病変が確認された 18 ~ 45 歳の女性を対象としたパイロット研究で、8 ~ 16 週間、週 1 回の 5-FU とイミキモドの週 1 回の膣内投与の実現可能性を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 生検を受けた女性は、ベースライン訪問から12週間以内に、高グレードの子宮頸部扁平上皮内病変(すなわち、子宮頸部扁平上皮内腫瘍3 [CIN3]病変、および陽性のp16免疫組織化学染色によって診断が確認された子宮頸部扁平上皮腫瘍2 [CIN2]病変)を確認した。
- カルノフスキー >= 70%
- 白血球 >= 3,000/マイクロリットル
- 絶対好中球数 >= 1,500/マイクロリットル
- 血小板 >= 100,000/マイクロリットル
- 血清クレアチニン =< 制度上の上限
- 参加者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体/抗原検査が陰性であり、クラミジア(C.)トラコマチス/ナイセリア(N.)淋病核酸増幅検査(NAAT)が陰性である必要があります。
- 効果的な避妊法を使用することに同意します。 5-フルオロキュラシルとイミキモドの膣内投与が推奨治療用量で発育中のヒト胎児に及ぼす影響は不明です。この理由と、5-フルオロウラシルは催奇形性であることが知られているため、出産の可能性のある女性は、出産前に適切な二重避妊法(ホルモン避妊法、子宮内避妊器具、または卵管結紮とコンドーム)または禁欲の使用に同意する必要があります。研究への参加および研究への参加期間。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に連絡する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
- -以前に5-フルオロウラシルまたはイミキモドまたは他の薬物で治療された女性 高グレードの扁平上皮内病変は研究から除外されます
- -膣、外陰部、肛門の病変または症候性感染症の同時発生
- 妊娠中または今後6か月以内に妊娠を計画している、または授乳中;妊娠中の女性は、5-フルオロウラシルが催奇形作用の可能性がある代謝拮抗物質であるため、この研究から除外されています。 5-フルオロウラシルによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象(AE)の未知の潜在的なリスクがあるため、母親が5-フルオロウラシルで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
- 英語またはスペイン語を話すまたは読むことができない
- 以前の子宮摘出術
- 抗凝固薬の使用
- -既知の免疫不全状態(HIV陽性[+]、免疫抑制薬または全身ステロイドの使用、臓器移植レシピエント)または自己免疫状態(例: 乾癬、関節リウマチまたはその他の既知の自己免疫状態)
- -浸潤性肛門、外陰部、膣、または子宮頸癌の証拠; -以前のループ電気外科的切除手順(LEEP)またはアブレーション治療 研究に参加する前の6か月以内; -非黒色腫皮膚がんを除く、過去5年以内の他の浸潤性悪性腫瘍
以下と一致する病理所見
- 異型子宮内膜細胞または重度の腺細胞異型(異型腺細胞、腫瘍細胞診の診断を支持する)
- -パップスミアまたは生検における子宮頸癌の証拠
- コルポスコピーで可視化されたCIN 3の2つ以上の頸部象限
- 同時子宮頸管サンプリングを行わないコルポスコピーでの非視覚的扁平円柱接合部
- -登録前6か月以内の他の治験薬の使用
- 5-フルオロウラシルまたはイミキモドと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -進行中または活動中の感染(ヒトパピローマウイルス[HPV]以外)、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -既知の部分的または完全なジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ(DPD)酵素欠乏症の被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(局所フルオロウラシル、イミキモド)
患者は、1、3、5、7、9、11、13、および 15 週にアプリケーターを介して局所フルオロウラシルを膣内に投与され、2、4、6、8、10、12、14、および 16 週にアプリケーターを介してイミキモドを膣内に投与されます。
月経中の患者は、月経周期の終わりまで適用を遅らせます。
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膣内投与
他の名前:
膣内投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生検で高グレードの子宮頸部扁平上皮内病変が確認された女性における隔週での膣内使用5-FUおよびイミキモドの実現可能性。
時間枠:最長22週間
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実現可能性は、研究介入の安全性と忍容性に基づいて評価されます。
安全性のために、この研究では、グレード 2 以上の毒性 (または性器病変 (水疱、潰瘍、または膿疱) のグレード 1 毒性) として定義される特定の有害事象を経験した参加者の数を評価しました。 5日以上続く。
忍容性については、この研究では、特定の有害事象のために治療の少なくとも 50% を適用できなかった参加者の数を評価しました。
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最長22週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膣内5-FUおよびイミキモドに対する反応は、組織学的退縮および高リスクヒトパピローマウイルス(HR-HPV)のクリアランスとして定義されています
時間枠:研究訪問の終了時(最後のエージェント申請から4〜6週間後)
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応答とタイプ固有の HR-HPV クリアランスは、95% 信頼区間と共に報告されます。
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研究訪問の終了時(最後のエージェント申請から4〜6週間後)
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型特異的ヒトパピローマウイルス (HPV) クリアランス
時間枠:研究訪問の終了時(最後のエージェント申請から4〜6週間後)
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全体的な反応とタイプ固有の HR-HPV クリアランスは、95% 信頼区間と共に報告されます。
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研究訪問の終了時(最後のエージェント申請から4〜6週間後)
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自己投与膣内局所フルオロウラシルおよびイミキモドによる治療後の局所免疫活性化のバイオマーカーの発現の変化
時間枠:ベースラインから治験来院終了まで(最後の薬剤申請から 4~6 週間後)
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各バイオマーカーについて、平均変化と関連する標準偏差が報告されます。
TLR (TLR2、TLR 3、TLR7、TLR8、TLR9) および制御性 T 細胞 (Foxp3) メッセンジャーのリボ核酸の発現と、先天性 (IFN-α2)、免疫媒介 (IFN-γ、IL-10、IL- 12)、炎症誘発性 (IL-1alpha、-1beta、-6、-8、MIP-1alpha、TNF) サイトカイン。
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ベースラインから治験来院終了まで(最後の薬剤申請から 4~6 週間後)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lisa Rahangdale、UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2017-01079 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA023074 (米国 NIH グラント/契約)
- N01-CN-2012-00031
- N01CN00031 (米国 NIH グラント/契約)
- 1712088061 (その他の識別子:University of Arizona Cancer Center - Prevention Research Clinic)
- UAZ2016-08-02 (その他の識別子:DCP)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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