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腫瘍学における GlucoCEST MRI

2021年9月28日 更新者:University College, London

がんトランスレーショナルスタディにおけるバイオマーカーとしてのGlucoCEST MRIの確立

がんにおける画像診断の役割は、診断と腫瘍の検出、病期分類、および治療に対する反応の評価に分けることができます。 標準的な放射線技術には、超音波、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像 (MRI)、陽電子放出断層撮影 (PET) などがあります。 がん組織と正常組織を区別するには、多くの場合、画像技術の組み合わせが必要です。 従来の画像技術は、全体的な外観と構造/細胞特性によって癌を識別しますが、PET はグルコース代謝を追跡することによって識別します。 PET の特異性は、ほとんどの癌で見られる高いグルコース代謝率によるものです。 ただし、可用性の欠如と高コストのため、日常的には使用されていません。 さらに、PET はしばしば CT と組み合わせて使用​​されますが、これはかなりの診断用放射線量を与えます。 これは、特に小児期または成人初期の被ばくで、個人のがんリスクを高める可能性があります。 対照的に、MRIはより容易に利用でき、放射線を必要としません。 しかし、グルコース代謝を追跡することによって癌を検出するその能力は、広く調査されていません. 私たちのグループは最近、がんにおけるグルコースの送達、取り込み、および代謝を画像化できる Gluco-CEST と呼ばれる新しい MRI 技術を開発しました。これにより、現在の世代の MRI スキャナーに適応できる放射線を使用しないワンストップ イメージング サービスが可能になる可能性があります。 この研究は、GlucoCEST 技術を最適化することを目的としています。その後、GlucoCEST 技術を厳密にテストし、標準的な画像パラメータおよび臨床または病理学的参照基準と比較して、多くのがん集団における診断力と予測力を評価します。

調査の概要

詳細な説明

この技術は、ブドウ糖溶液を経口または静脈内に投与することを含みます。 これは急速に代謝され、細胞内コンパートメントに濃縮され、GlucoCEST MRI で検出できます。 したがって、特定の腫瘍によって示される異常に高いグルコース取り込みは、潜在的なバイオマーカーです。 現在、これは別の研究で経口ブドウ糖を使用して頭頸部がん患者ですでに調査されています. この提案では、前臨床研究で GlucoCEST シグナルを改善することが示されており、したがって癌の検出可能性を高める可能性が高いグルコースの静脈内投与を利用することを目指しています。

この研究は、腫瘍および転移における静脈内グルコースを使用する GlucoCEST およびその他の交換感受性 MRI 測定 (以下、「交換感受性 MRI」と呼ぶ) を開発および評価し、腫瘍および治療反応の画像化バイオマーカーとしてのその使用を評価することを目的としています。 このプロジェクトは次のことを行います。

  1. 交換に敏感な MRI 信号を最大化するために、静脈内グルコースの最適化されたボーラスおよび注入プロトコルを確立します。
  2. がん患者における交換感受性 MRI および初期の概念実証研究の再現性を評価する
  3. 選択したがんの種類に交換感受性 MRI を適用して、その診断力と予後力を評価します。

初期の最適化研究では、最適な交換に敏感な MRI 信号を取得するための静脈内グルコース投与の最適なレジームを調査する必要があります。 第 2 段階では、交換感受性 MRI がさまざまながんグループの患者に適用され、がんを検出する能力が評価されます。

最適化研究では、20 人の健康なボランティアが募集されます。 適用試験では、80 人の患者(ホジキンリンパ腫 20 人、頭頸部腫瘍 20 人、神経膠腫 40 人)が調査されます。 これらの患者のほとんどは、標準治療の一環として MRI を受ける予定です。このような場合、交換に敏感な MRI が標準のイメージング シーケンスに追加されます。 MRI の予定がない場合は、標準 MRI と交換感度 MRI の両方が取得されます。

この研究から生成されたデータは、より大規模な試験の設計に情報を提供し、将来的に特定のがんグループの画像化経路を改善するためのフレームワークを提供することが期待されています.

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、NW1 2PG
        • University College London Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 健康ボランティア:

    1. がんの既往歴なし
    2. -腎疾患の病歴がある場合、既知の腎障害または標準参照値内のeGFRはありません。
    3. 同意能力のある18歳以上の方。
  • 患者グループ:

    1. 選択したがんの種類(頭頸部、リンパ腫、神経膠腫)の確定診断
    2. -腎疾患の病歴がある場合、既知の腎障害または標準参照値内のeGFRはありません
    3. 同意能力のある18歳以上の方。

除外基準:

  • 両方のグループの場合:

    1. 選択したがんの種類(頭頸部、リンパ腫、神経膠腫)の確定診断
    2. 妊娠
    3. MRI磁場との矛盾(ペースメーカー、金属インプラント、重度の閉所恐怖症など)
    4. MR造影剤(ガドリニウム)に対するアレルギー
    5. 能力障害のある成人
    6. eGFRによる腎機能障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GT1
健康なボランティアにおける磁気共鳴画像 (MRI) スキャナー外でのグルコース注入プロトコルの最適化。 最適化されたボーラスおよび静脈内グルコースの注入プロトコルの安全性を確立して、交換に敏感な MRI 信号を最大化する。
20% ブドウ糖 (薬物) の注入と、これを腫瘍の検出と病期分類における画像トレーサーとして使用。
実験的:GT2
患者ボランティアの磁気共鳴画像 (MRI) スキャナー内のグルコース注入プロトコルの最適化。 がん患者におけるこれらの技術と初期の概念実証研究の再現性を評価する
20% ブドウ糖 (薬物) の注入と、これを腫瘍の検出と病期分類における画像トレーサーとして使用。
MRI スキャナー (デバイス) は、強力な磁場、電波、磁場勾配を使用して、体内の臓器の画像を生成します。 具体的には、腫瘍の検出と病期分類にデキストロースを注入した MRI スキャナーを使用します。
実験的:GT3
頭頸部 SCC、リンパ腫、神経膠腫の病期分類に glucoCEST 技術を使用し、診断の可能性を FDG PET などの標準画像と関連付けます。 診断の可能性を評価するために、選択したがんの種類に交換感受性 MRI を適用します。 (a)前立腺癌および(b)高悪性度グリオーマ患者における非グルコース内因性交換感受性MRIシグナルの研究。
20% ブドウ糖 (薬物) の注入と、これを腫瘍の検出と病期分類における画像トレーサーとして使用。
MRI スキャナー (デバイス) は、強力な磁場、電波、磁場勾配を使用して、体内の臓器の画像を生成します。 具体的には、腫瘍の検出と病期分類にデキストロースを注入した MRI スキャナーを使用します。
FDG は、少量の放射能で標識された糖 (グルコース) であり、エネルギーとしてグルコースを使用する体の部分に移動します。 PET/CT 画像は、単一のスキャナーで取得されます。 FDG PET スキャンを使用して、がんの存在、位置、重症度を評価できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新しい生化学イメージングトレーサーの開発
時間枠:4年
静脈内グルコースを使用した最適化された交換感受性 MRI 技術。 OM CEST分析ソフトウェアを使用して得られた定量的GlucoCESTイメージングの、標準的なマルチモダリティ解剖学的イメージングへの付加価値の評価
4年
GlucoCEST の診断的価値の評価
時間枠:4年
潜在的な診断価値を評価するための選択されたがんの種類における交換感受性 MRI。 治療前および治療後の定量的 GlucoCEST MRI は、DFS、TTP、および OS の臨床転帰尺度に対する残存/再発疾患の予測のために評価されます。
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月6日

一次修了 (実際)

2019年9月1日

研究の完了 (実際)

2019年10月8日

試験登録日

最初に提出

2017年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月6日

最初の投稿 (実際)

2017年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月28日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ブドウ糖注入の臨床試験

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