GlucoCEST MR i onkologi

Teknikken involverer administration af glucoseopløsning enten oralt eller intravenøst. Dette metaboliseres og koncentreres hurtigt i det intracellulære rum, hvilket kan påvises ved hjælp af GlucoCEST MRI. Den unormalt høje glukoseoptagelse påvist af visse tumorer er derfor potentielle biomarkører. På nuværende tidspunkt bliver dette allerede undersøgt hos patienter med hoved- og halskræft, der bruger oral glucose i en separat undersøgelse. I dette forslag sigter vi mod at bruge intravenøs administration af glucose, som er blevet vist i prækliniske undersøgelser for at forbedre GlucoCEST-signalet og dermed sandsynligvis øge påvisbarheden af ​​cancer.

Denne undersøgelse har til formål at udvikle og vurdere GlucoCEST og andre udvekslingsfølsomme MR-målinger (herefter betegnet 'udvekslingsfølsom MR') ved hjælp af intravenøs glukose i tumorer og metastaser, og evaluere dets anvendelse som en billeddannende biomarkør for tumor- og behandlingsrespons. Dette projekt vil:

1. Etabler en optimeret bolus- og infusionsprotokol for intravenøs glucose for at maksimere udvekslingsfølsomt MR-signal.
2. Vurder reproducerbarheden af ​​udvekslingsfølsom MR og indledende proof-of-concept undersøgelse hos cancerpatienter
3. Anvend udvekslingsfølsom MR i udvalgte cancertyper for at vurdere dens diagnostiske og prognostiske styrke.

Den indledende optimeringsundersøgelse involverer at undersøge det optimale regime for intravenøs glukoseadministration for at opnå det optimale udvekslingsfølsomme MR-signal. Den anden fase vil se udvekslingsfølsom MR anvendes til patienter i forskellige kræftgrupper for at vurdere dens evne til at opdage kræft.

Til optimeringsundersøgelsen vil der blive rekrutteret 20 raske frivillige. Til ansøgningsstudiet vil 80 patienter (20 Hodgkins lymfomer, 20 hoved- og halstumorer og 40 gliomer) blive undersøgt. De fleste af disse patienter skal til en MR-scanning som en del af deres standardbehandlingsforløb; i disse tilfælde vil udvekslingsfølsom MR blive tilføjet til standardbilleddannelsessekvensen. For dem, der ellers ikke skal til MR, vil både standard og udvekslingsfølsom MR blive erhvervet.

Det forventes, at de data, der genereres fra denne undersøgelse, vil danne grundlag for udformningen af ​​større forsøg og vil danne rammen for en forbedret billeddannelsesvej i visse kræftgrupper i fremtiden.