GlucoCEST IRM en oncologie

La technique implique l'administration d'une solution de glucose par voie orale ou intraveineuse. Celui-ci est rapidement métabolisé et concentré dans le compartiment intracellulaire, ce qui peut être détecté par GlucoCEST MRI. La captation anormalement élevée du glucose mise en évidence par certaines tumeurs est donc un biomarqueur potentiel. À l'heure actuelle, cela fait déjà l'objet d'une étude chez des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou utilisant du glucose par voie orale dans une étude distincte. Dans cette proposition, nous visons à utiliser l'administration intraveineuse de glucose, qui a été démontrée dans des études précliniques pour améliorer le signal GlucoCEST, et donc susceptible d'augmenter la détectabilité du cancer.

Cette étude vise à développer et à évaluer GlucoCEST et d'autres mesures d'IRM sensibles à l'échange (dénommées « IRM sensible à l'échange » ci-après) en utilisant du glucose intraveineux dans les tumeurs et les métastases, et à évaluer son utilisation comme biomarqueur d'imagerie de la tumeur et de la réponse au traitement. Ce projet va :

1. Établissez un bolus optimisé et un protocole de perfusion de glucose intraveineux pour maximiser le signal IRM sensible à l'échange.
2. Évaluer la reproductibilité de l'IRM sensible aux échanges et de l'étude initiale de preuve de concept chez les patients atteints de cancer
3. Appliquer l'IRM sensible aux échanges dans certains types de cancer pour évaluer son pouvoir diagnostique et pronostique.

L'étude d'optimisation initiale consiste à étudier le régime optimal d'administration intraveineuse de glucose pour obtenir le signal IRM sensible aux échanges optimal. La deuxième étape verra l'application de l'IRM sensible aux échanges à des patients de différents groupes de cancer afin d'évaluer sa capacité à détecter le cancer.

Pour l'étude d'optimisation, 20 volontaires sains seront recrutés. Pour l'étude d'application, 80 patients (20 lymphomes de Hodgkin, 20 tumeurs de la tête et du cou et 40 gliomes) seront étudiés. La plupart de ces patients devront passer une IRM dans le cadre de leur parcours de soins standard ; dans ces cas, l'IRM sensible à l'échange sera ajoutée à la séquence d'imagerie standard. Pour ceux qui ne sont pas autrement dus pour l'IRM, l'IRM standard et l'IRM sensible à l'échange seront acquises.

On s'attend à ce que les données générées par cette étude éclairent la conception d'essais plus importants et fournissent le cadre d'une voie d'imagerie améliorée dans certains groupes de cancer à l'avenir.