放射線療法で治療された子宮頸がん患者における膣線量の評価

1. すべての患者の照射線量と R-V ポイント線量の詳細な記録 PIBS / PIBS ± 2cm、VRL データが取得されました。
2. CTCAE v3.0標準に従って、2年間の治療と膣合併症の発生後の患者治療の正確かつ詳細な記録が記録されました。
3. COX回帰モデルを使用して、基準点と膣合併症の間の用量効果関係を見つけました。

臨床スキーム:

包含基準：病理学的に確認された子宮頸癌患者、FIGO病期ⅠA～ⅣAで根治的放射線治療を受けた患者、病型を問わない

除外基準：子宮頸がんⅢAのFIGO病期分類。 -治療コース中の膣狭窄による年齢> 60歳

1. 治療前: 治療前の腹部および胸部 CT スキャン。 患者は、小線源治療の開始前に VRL を測定するために、EBRT 後に骨盤 MRI を受けました。
2. 3DCRT / IMRT が使用され、RTOG ターゲットに従って、46-50Gy / 23-25f の推奨線量が概説されました。 PIBS WP および R-V WP 線量の記録。

3. 画像誘導CT/SIMによる体外照射の最後に腔内照射を開始します。 満杯の膀胱のカテーテル法。 患者はCTスキャンの前に直腸を空にするようにアドバイスされました

   最初の治療方法:

   1. カテーテル法：膀胱内にカテーテルを留置し、造影剤を含む液体を7ml注入
   2. 子宮と膣のアプリケーター装置 (バルブを 2 倍にする必要があります)、膣口のボールを 3cm から配置し、記録します。
   3. アプリケーターを固定しておくために、ガーゼで膣パッキングが行われます。
   4. 直腸と肛門管にバリウム。
   5. CT/SIM (横断軸) は、3D/2D 治療計画を完成させるために行われます。 測定 VRL、PIBS および PIBS ± 2 cm、R-V が記録されました。
   6. 小線源治療計画: ポイント A: 24-30Gy / 4-5f、または 21-28Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85Gy、IR-CTV 65Gy 線量記録;
4. 同時化学療法: DDP 30-40mg / m2 * 5w または T 135mg / m2D1 + DDP 30mg / m2 d1-3;
5. 腟洗浄法は、放射線治療開始から半年間毎日です。 6 か月後から 2 年間、週 2 回実施しました。
6. 膣放射線合併症はCTCAE 3.0基準に従って記録されました
7. 婦人科検査と MRI は、放射線療法と小線源治療の前、および全治療期間後に実施されました。 患者の追跡調査は、治療後 1、3、6、9、12、18 および 24 か月目に行われ、その間、膣放射線合併症は CTCAE 3.0 標準に従って評価されました。
8. COX回帰モデルを使用して、基準点と膣合併症の間の用量効果関係を見つけました。