Avaliação da Dose Vaginal em Pacientes com Câncer Cervical Tratados com Radioterapia

1. um registro detalhado da dose de irradiação e dose do ponto R-V para todos os pacientes PIBS / PIBS ± 2cm, dados VRL foram obtidos.
2. de acordo com o padrão CTCAE v3.0, registro preciso e detalhado do tratamento do paciente, após o tratamento de 2 anos e a incidência de complicações vaginais foram registradas.
3. O modelo de regressão COX foi usado para encontrar a relação dose-efeito entre o ponto de referência e as complicações vaginais.

Esquema Clínico:

Critérios de inclusão: Pacientes com câncer cervical confirmado patologicamente, estágio FIGO ⅠA- ⅣA pacientes submetidos a radioterapia radical, Qualquer tipo patológico

Critérios de exclusão: Estadiamento FIGO do câncer cervical ⅢA; Idade > 60 anos devido a estenose vaginal durante o tratamento

1. pré-tratamento: tomografia abdominal e torácica antes do tratamento. Os pacientes receberam ressonância magnética pélvica após EBRT para medir VRL antes do início da braquiterapia.
2. 3DCRT / IMRT foi usado e de acordo com a dose de recomendação delineada alvo do RTOG de 46-50Gy / 23-25f; registrando a dose de PIBS WP e R-V WP.

3. A irradiação intracavitária começa no final da radiação do feixe externo usando CT / SIM guiada por imagem. Cateterismo de bexiga cheia. Os pacientes foram aconselhados a ter o reto vazio antes da tomografia computadorizada

   O primeiro método de tratamento:

   1. Cateterismo: colocação do cateter dentro da bexiga e injeção de 7ml de líquido contendo contraste
   2. Colocar dispositivo aplicador uterino e vaginal (deve dobrar o bulbo), bola dos orifícios vaginais a partir de 3cm, e registrar
   3. O tamponamento vaginal com gaze é feito para manter o aplicador fixo.
   4. Bário no reto e canal anal.
   5. CT/SIM (eixo transversal) é feito para completar o planejamento de tratamento 3D/2D. medição VRL, PIBS e PIBS ± 2cm, R-V foram registrados;
   6. Plano de braquiterapia: Ponto A: 24-30Gy / 4-5f, ou 21-28Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85Gy, registros de dose de IR-CTV 65Gy;
4. Quimioterapia concomitante: DDP 30-40mg/m2 * 5w ou T 135mg/m2D1 + DDP 30mg/m2 d1-3;
5. método de lavagem vaginal é todos os dias desde o início da terapia de radiação durante seis meses. Após 6 meses, foi feito duas vezes por semana durante 2 anos.
6. as complicações da radiação vaginal foram registradas de acordo com o padrão CTCAE 3.0
7. Exame ginecológico e ressonância magnética foram realizados antes do tratamento de radioterapia e braquiterapia e também após todo o período de tratamento. O acompanhamento das pacientes foi feito no 1,3,6,9,12,18 e 24º mês após o tratamento, durante o qual as complicações da radiação vaginal foram avaliadas de acordo com o padrão CTCAE 3.0
8. O modelo de regressão COX foi usado para encontrar a relação dose-efeito entre o ponto de referência e as complicações vaginais.