Utvärdering av vaginal dos hos patienter med livmoderhalscancer som behandlas med strålbehandling

1. en detaljerad registrering av bestrålningsdosen och R-V-punktsdosen för alla patienter PIBS / PIBS ± 2 cm, VRL-data togs.
2. enligt CTCAE v3.0 standard registrerades noggrann och detaljerad journal över patientbehandling, efter behandling på 2 år och förekomsten av vaginala komplikationer.
3. COX-regressionsmodell användes för att hitta dos-effektsamband mellan referenspunkten och vaginala komplikationer.

Kliniskt schema:

Inklusionskriterier: Patologiskt bekräftade livmoderhalscancerpatienter, FIGO-stadium ⅠA-ⅣA-patienter som genomgått radikal strålbehandling, Alla patologiska typer

Uteslutningskriterier: FIGO stadieindelning av livmoderhalscancer ⅢA; Ålder > 60 år på grund av vaginal stenos under behandlingsförloppet

1. förbehandling: CT-skanning av buken och bröstkorgen före behandling. Patienterna fick bäcken-MR efter EBRT för att mäta VRL innan brachyterapin påbörjades.
2. 3DCRT / IMRT användes och enligt RTOG-målets rekommendation dos på 46-50Gy / 23-25f; registrering av PIBS WP och R-V WP dos.

3. Intrakavitär bestrålning börjar i slutet av den externa strålstrålningen med bildstyrd CT/SIM. kateterisering av full blåsa. Patienterna fick rådet att ha tomt ändtarm innan datortomografi

   Den första behandlingsmetoden:

   1. Kateterisering: placering av kateter inuti urinblåsan och injektion av kontrastmedel innehållande 7 ml vätska
   2. Placera livmoder- och vaginalapplikatorn (måste dubbla glödlampan), vaginalöppningar från 3 cm och spela in
   3. Vaginal packning med gasväv görs för att hålla applikatorn fixerad.
   4. Barium in i ändtarmen och analkanalen.
   5. CT/SIM (tväraxel) görs för att slutföra 3D/2D behandlingsplanering. mätning VRL, PIBS och PIBS ± 2 cm, R-V registrerades;
   6. Brachyterapiplan: Punkt A: 24-30Gy / 4-5f, eller 21-28Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85Gy, IR-CTV 65Gy dosregister;
4. Samtidig kemoterapi: DDP 30-40mg / m2 * 5w eller T 135mg / m2D1 + DDP 30mg / m2 d1-3;
5. vaginal tvättmetoden är varje dag från början av strålbehandling i sex månader. Efter 6 månader gjordes det två gånger i veckan i 2 år.
6. vaginal strålningskomplikationer registrerades enligt CTCAE 3.0-standarden
7. Gynekologisk undersökning och MR gjordes före strålbehandling och brachyterapibehandling och även efter hela behandlingsperioden. Patientuppföljning gjordes den 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24:e månaden efter behandling, under vilken komplikationer med vaginal strålning utvärderades enligt CTCAE 3.0-standarden
8. COX-regressionsmodell användes för att hitta dos-effektsamband mellan referenspunkten och vaginala komplikationer.