Bewertung der vaginalen Dosis bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, die mit Strahlentherapie behandelt wurden

1. eine detaillierte Aufzeichnung der Bestrahlungsdosis und R-V-Punktdosis für alle Patienten PIBS / PIBS ± 2 cm, VRL-Daten wurden aufgenommen.
2. Gemäß dem CTCAE v3.0-Standard wurden genaue und detaillierte Aufzeichnungen der Patientenbehandlung, nach einer Behandlung von 2 Jahren und der Inzidenz vaginaler Komplikationen aufgezeichnet.
3. Das COX-Regressionsmodell wurde verwendet, um die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen dem Referenzpunkt und vaginalen Komplikationen zu finden.

Klinisches Schema:

Einschlusskriterien: Pathologisch bestätigte Gebärmutterhalskrebspatientinnen, FIGO-Stadium ⅠA- ⅣA-Patienten, die sich einer radikalen Strahlentherapie unterzogen haben, Jeder pathologische Typ

Ausschlusskriterien: FIGO-Staging von Gebärmutterhalskrebs ⅢA; Alter > 60 Jahre aufgrund einer Vaginalstenose während des Behandlungsverlaufs

1. Vorbehandlung: Abdominal- und Brust-CT-Scan vor der Behandlung. Die Patienten erhielten nach der EBRT eine Becken-MRT, um die VRL vor Beginn der Brachytherapie zu messen.
2. 3DCRT / IMRT wurde verwendet und gemäß dem RTOG-Ziel wurde eine empfohlene Dosis von 46-50Gy / 23-25f angegeben; Aufzeichnung der PIBS WP- und R-V WP-Dosis.

3. Die intrakavitäre Bestrahlung beginnt am Ende der externen Strahlbestrahlung mittels bildgeführter CT/SIM. Katheterisierung der vollen Blase. Den Patienten wurde geraten, vor dem CT-Scan ein leeres Rektum zu haben

   Die erste Behandlungsmethode:

   1. Katheterisierung: Platzierung des Katheters in der Blase und Injektion von 7 ml kontrastmittelhaltiger Flüssigkeit
   2. Platzieren Sie das Uterus- und Vaginalapplikatorgerät (muss den Bulbus verdoppeln), die Kugel der Vaginalöffnungen von 3 cm und nehmen Sie sie auf
   3. Vaginalpackung mit Gaze wird durchgeführt, um den Applikator zu fixieren.
   4. Barium in das Rektum und den Analkanal.
   5. CT/SIM (Querachse) wird durchgeführt, um die 3D/2D-Behandlungsplanung zu vervollständigen. Messung VRL, PIBS und PIBS ± 2 cm, R-V wurden aufgezeichnet;
   6. Brachytherapieplan: Punkt A: 24-30 Gy / 4-5f oder 21-28 Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85 Gy, IR-CTV 65 Gy Dosisaufzeichnungen;
4. Begleitende Chemotherapie: DDP 30-40 mg/m2 * 5w oder T 135 mg/m2D1 + DDP 30 mg/m2 d1-3;
5. vaginale Waschmethode ist jeden Tag ab Beginn der Strahlentherapie für sechs Monate. Nach 6 Monaten wurde es 2 Jahre lang zweimal pro Woche durchgeführt.
6. vaginale Bestrahlungskomplikationen wurden gemäß CTCAE 3.0-Standard aufgezeichnet
7. Gynäkologische Untersuchung und MRT wurden vor der Strahlen- und Brachytherapiebehandlung und auch nach der gesamten Behandlungsdauer durchgeführt. Die Nachsorge der Patientinnen erfolgte im 1., 3., 6., 9., 12., 18. und 24. Monat nach der Behandlung, während der die Komplikationen der vaginalen Bestrahlung gemäß dem CTCAE 3.0-Standard bewertet wurden
8. Das COX-Regressionsmodell wurde verwendet, um die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen dem Referenzpunkt und vaginalen Komplikationen zu finden.