Valutazione della dose vaginale in pazienti con cancro cervicale trattate con radioterapia

1. una registrazione dettagliata della dose di irradiazione e della dose del punto R-V per tutti i pazienti PIBS / PIBS ± 2 cm, sono stati presi i dati VRL.
2. secondo lo standard CTCAE v3.0, è stata registrata la registrazione accurata e dettagliata del trattamento del paziente, dopo il trattamento di 2 anni e l'incidenza delle complicanze vaginali.
3. Il modello di regressione COX è stato utilizzato per trovare la relazione dose-effetto tra il punto di riferimento e le complicanze vaginali.

Schema clinico:

Criteri di inclusione: Pazienti con carcinoma cervicale confermati patologicamente, Pazienti in stadio FIGO ⅠA-ⅣA sottoposti a radioterapia radicale, Qualsiasi tipo patologico

Criteri di esclusione: stadiazione FIGO del cancro cervicale ⅢA; Età > 60 anni a causa di stenosi vaginale durante il ciclo di trattamento

1. pre-trattamento: TAC addominale e toracica prima del trattamento. I pazienti sono stati sottoposti a risonanza magnetica pelvica dopo EBRT per misurare la VRL prima dell'inizio della brachiterapia.
2. È stato utilizzato 3DCRT/IMRT e, secondo l'RTOG, è stata delineata una dose raccomandata di 46-50Gy/23-25f; registrazione PIBS WP e dose R-V WP.

3. L'irradiazione intracavitaria inizia alla fine dell'irradiazione del raggio esterno mediante TC/SIM guidata da immagini. cateterizzazione della vescica piena. Ai pazienti veniva consigliato di avere il retto vuoto prima della TAC

   Il primo metodo di trattamento:

   1. Cateterizzazione: posizionamento del catetere all'interno della vescica e iniezione di liquido contenente 7 ml di mezzo di contrasto
   2. Posizionare il dispositivo applicatore uterino e vaginale (deve raddoppiare il bulbo), sfera degli orifizi vaginali da 3cm, e registrare
   3. L'imballaggio vaginale con garza viene eseguito per mantenere l'applicatore fisso.
   4. Bario nel retto e nel canale anale.
   5. La TC/SIM (asse trasversale) viene eseguita per completare la pianificazione del trattamento 3D/2D. sono state registrate le misurazioni VRL, PIBS e PIBS ± 2 cm, R-V;
   6. Piano di brachiterapia: Punto A: 24-30Gy / 4-5f, o 21-28Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85Gy, record di dose IR-CTV 65Gy;
4. Chemioterapia concomitante: DDP 30-40mg/m2*5w o T 135mg/m2D1 + DDP 30mg/m2 d1-3;
5. metodo di lavaggio vaginale è ogni giorno dall'inizio della radioterapia per sei mesi. Dopo 6 mesi, è stato fatto due volte a settimana per 2 anni.
6. le complicazioni da radiazioni vaginali sono state registrate secondo lo standard CTCAE 3.0
7. L'esame ginecologico e la risonanza magnetica sono stati eseguiti prima del trattamento radioterapico e brachiterapico e anche dopo l'intero periodo di trattamento. Il follow-up delle pazienti è stato effettuato a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24° mese dopo il trattamento durante il quale sono state valutate le complicanze da radiazioni vaginali secondo lo standard CTCAE 3.0
8. Il modello di regressione COX è stato utilizzato per trovare la relazione dose-effetto tra il punto di riferimento e le complicanze vaginali.