歯内療法の転帰に対する異なる器具使用技術の影響

目的と目的

本研究は、以下の目的と目的で設計されています。

• 根尖性歯周炎の歯の非外科的根管治療の成功に対する手動/回転/ハイブリッド機器技術の効果を評価すること。
• 回転器具を使用した場合と使用しない場合の歯の術後疼痛の発生率を評価すること。 検索戦略:
• 根尖性歯周炎の歯の根尖性治癒に関して、手動、回転およびハイブリッドの器具技術を比較すること。

方法論

治療前に、徹底的な臨床検査と放射線検査が行われました。 各患者から完全な病歴が取られました。 手順、リスク、利点を説明した後、事前にインフォームド コンセントを取得しました。

臨床手順: 合計 90 人の患者 (各グループで n=30) が研究に含まれました。 根尖性歯周炎と診断された成熟した下顎永久大臼歯（臨床的および根尖性Ｘ線写真によって確認される）が研究のために選択された。 患者は 3 つのグループに無作為に割り当てられました: グループ I - 手動器具、グループ II - 回転式器具 (ProTaper)、およびグループ III - 回転式器具 (ハイブリッド)。

局所麻酔の投与後、関与歯のラバーダム隔離が行われた。 齲蝕の掘削が行われ、多量の洗浄を伴う高速ハンドピースでカーバイドバーを使用してアクセスキャビティが準備されました。 運河の交渉が行われました。 作業長は、ルート ZX 頂点ロケーターを使用して決定され、放射線写真で検証されました。 計装は次のように行った。

グループ A: 手動計測: ステンレス鋼 K ファイルを使用した手動計測は、ステップ バック技術を使用して実行されました。

グループ B: ロータリー器具 (ProTaper ファイル): 運河の洗浄と成形は、製造業者が推奨するクラウン ダウン技術に従って、次の操作シーケンスを使用して完了しました。 運河には、ProTaper ロータリー器具が装備されていました。 サイズ 10 k ファイルで要約を実行しました。

グループ C: ロータリー器具 (ハイブリッド): 根管は、2 つの NiTi ロータリー システムの組み合わせで形成されました。

すべてのグループで管の計測が完了した後、管を 5.0 mL の 17% エチレン-ジアミン-四酢酸で 1 分間洗浄し、最後に 5.0 mL の 5.25% 次亜塩素酸ナトリウムで洗浄しました。 次に管を無菌ペーパーポイントで乾燥させた。 レンチロ スパイラルを使用してすべての管を水酸化カルシウム ペーストで満たし、アクセス キャビティを中間修復材料で修復しました。 患者は 1 週間後に呼び戻された。 2 回目の予約時に、Hedstrom ファイルを使用した円周充填と 5.25% 次亜塩素酸ナトリウムによる多量の洗浄、続いて 5.0 mL の 17% エチレンジアミン四酢酸、および 5.0 mL の 5.25% 次亜塩素酸ナトリウムの最終リンスを使用して、水酸化カルシウム ペーストを除去しました。 運河は吸収紙のポイントの助けを借りて乾かされ、塞がれました。 閉塞後、空洞は永久に修復されました。 手術直後のレントゲン写真は、プリセットされた露出パラメーターを使用して撮影され、手動で処理されました。

ファローアップ

フォローアップと臨床および放射線検査は、3、6、9、および12か月の期間で実施されました。

結果変数

• この研究で観察された主要な結果変数は、長期的な臨床的成功率と X 線撮影成功率でした。
• 副次評価項目は、術後疼痛の発生率でした。

X 線撮影の成功: 根管治療の X 線撮影の成功 (Periapical Index スコアの変化) は、術前と比較して描かれました。 3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月のフォローアップレントゲン。

臨床的成功：それはによって決定されました

• インターアポイントメントのフレアアップと痛みの欠如。
• 触診/打診に対する圧痛の欠如
• 副鼻腔または関連する軟部組織の腫れがないこと。
• グレードI以下の歯の可動性。
• 歯周ポケットの深さを悪化させません。